हर्निया: यह क्या है, लक्षण, प्रकार, कारण और उपचार

हर्निया क्या है?

हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी अंग का हिस्सा गुहा की दीवार के माध्यम से बाहर निकल जाता है (अक्सर पेट की दीवार में एक कमजोर बिंदु पर आंत शामिल होती है जो त्वचा के नीचे एक गांठ बनाती है)।

हर्निया के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

हर्नियास ग्रोइन में, नाभि के ऊपर, नाभि के नीचे, या नाभि पर और पिछले सर्जिकल निशान के स्थल पर देखा जा सकता है। उनके अनुसार नामकरण किया जा सकता है।

• अधिजठर - नाभि के ऊपर

• गर्भनाल

• वंक्षण - ऊसन्धि

• आकस्मिक - सर्जिकल निशान

• ऊरु

• काठ

• स्पाइगेलियन

• हाइएटस हर्निया

• मध्यपटीय हर्निया

वंक्षण हर्निया सबसे आम प्रकार है और यह ग्रोइन में पाया जाता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में यह प्रकार अधिक आम है

अंतराल हर्निया क्या है?

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट का हिस्सा डायाफ्राम के माध्यम से छाती की गुहा में फैल जाता है।

किसी को हर्निया क्यों हो सकता है?

वंक्षण हर्नियास को उत्पत्ति के जन्मजात और अधिग्रहित घटक दोनों माना जाता है। सामान्य विकास के दौरान, वृषण पेट से अंडकोश में उतरते हैं और डायवर्टीकुलम को पीछे छोड़ देते हैं जिसे प्रोसेस यूवागिनैलिस कहा जाता है। सामान्य विकास में, usvaginalis प्रक्रिया बंद हो जाती है लेकिन इस बंद होने की विफलता से अप्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया हो सकता है।

अधिकांश वयस्क इंजिनिनल हर्नियास को अधिग्रहित इंट्रा-पेट के दबाव के रूप में माना जाता है, जैसा कि मोटापे, पुरानी खांसी, भारी उठाने और कब्ज के कारण तनाव में देखा जाता है।

आकस्मिक हर्निया पेट की दीवार के ठीक से बंद न होने के कारण विकसित होते हैं।

ठीक से बंद करने में विफलता के कारणों में शामिल हैं: रोगी संबंधी कारक, रोग संबंधी कारक और तकनीकी कारक।

रोगी से संबंधित कारक जो उचित घाव भरने को बाधित करते हैं - मधुमेह, गुर्दे की विफलता, मोटापा, धूम्रपान और कुपोषण या स्टेरॉयड और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स जैसी प्रणालीगत दीर्घकालिक दवाएं।

चीरा लगाने की जगह, समय और प्रक्रिया की तात्कालिकता, जटिलताओं और अंतर्निहित बीमारी सहित रोग संबंधी कारक आकस्मिक हर्निया की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

क्या लक्षण हैं?

हर्निया विभिन्न लक्षणों की एक सरणी के साथ पेश कर सकता है। अधिकांश रोगी उभार या दर्द के साथ उपस्थित होते हैं जो शारीरिक गतिविधि या खाँसी से बदतर हो जाता है। लक्षणों में जलन या पिंचिंग सनसनी शामिल हो सकती है। यदि वंक्षण हर्निया है तो ये संवेदनाएं अंडकोश में या पैर के नीचे तक फैल सकती हैं। वे कैद या गला घोंटने के कारण गंभीर दर्द या अवरोधक लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं। अंतराल हर्निया के मामले में रोगी को दिल की जलन और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स एपिसोड हो सकते हैं।

निदान कैसे करें?

हर्निया के निदान के लिए शारीरिक परीक्षण सबसे अच्छा तरीका है। यदि एक हर्निया मौजूद है, तो डॉक्टर एक उभार को छूने में सक्षम होगा जो अंदर और बाहर चलता है क्योंकि रोगी खाँसी या वलसाल्वा के माध्यम से पेट के अंदर के दबाव को बढ़ाता है। विपरीत पक्ष की जांच आवश्यक है क्योंकि यह चिकित्सक को समरूपता और/या असामान्यताओं के लिए दाएं बनाम बाएं की तुलना करने की अनुमति देता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासोनोग्राफी (यूएस), कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसी रेडियोलॉजिकल जांच की आवश्यकता हो सकती है। अंतराल हर्निया के निदान के लिए एंडोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।

क्या सभी हर्नियास के लिए उपचार की सिफारिश की गई है?

हर्नियास अपने आप दूर नहीं जाते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए सभी रोगसूचक हर्नियास के लिए उपचार की सिफारिश की जाती है।

हर्निया का अचूक इलाज क्या है?

सर्जिकल मरम्मत हर्निया के लिए निश्चित उपचार है। दोष बंद करने और तनाव मुक्त मरम्मत के लक्ष्य के साथ एक खुला या लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग किया जा सकता है। एक जाली का उपयोग आमतौर पर तनाव मुक्त मरम्मत के लिए किया जाता है जैसे कि पॉलीप्रोपाइलीन, जैविक, हल्के या 3 डी जाल। हर्निया के प्रकार और स्थान के आधार पर मरम्मत का प्रकार तय किया जाएगा। एंटी-रिफ्लक्स प्रक्रिया को जोड़कर अंतराल हर्निया को जाल के बिना ठीक किया जा सकता है।

हर्निया के लिए कोई उन्नत उपचार उपलब्ध है?

हाँ। आजकल लगभग सभी हर्नियास को न्यूनतम इनवेसिव (की होल) तकनीकों के साथ संपर्क किया जाता है। लैप्रोस्कोपी और रोबोटिक सर्जरी दोनों उपलब्ध हैं। हर्निया के प्रकार के आधार पर लैप्रोस्कोपिक रूप से विभिन्न सर्जरी जैसे IPOM, IPOM Plus, TAPP, TEP, e-TEP, SCOLA उपलब्ध हैं। हमारे अस्पताल में हम अधिकांश रोगियों को न्यूनतम इनवेसिव विधि से ऑपरेशन करना पसंद करते हैं।

मिनिमली इनवेसिव तकनीक के क्या फायदे हैं?

ओपन रिपेयर की तुलना में मिनिमली इनवेसिव तकनीक रिपेयर में पुनरावृत्ति की दर कम होती है, ऑपरेशन के बाद दर्द में सुधार होता है और मरीज जल्द ही सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।

रोकथाम क्या है?

स्वस्थ आहार की आदतें, जीवनशैली में बदलाव, नियमित शारीरिक गतिविधि, धूम्रपान और शराब से परहेज, शरीर के पर्याप्त वजन को बनाए रखना, भारी वजन उठाने से बचना और मल त्याग पर जोर देने से बचना।