Delhi दिल्ली. भारत में चिकित्सा शिक्षा एक चौराहे पर है, जो प्रवेश प्रक्रिया में प्रणालीगत खामियों से लेकर मेडिकल कॉलेजों में महिलाओं की सुरक्षा को लेकर चिंताओं तक की जटिल चुनौतियों का सामना कर रही है। राष्ट्रीय पात्रता-सह-प्रवेश परीक्षा (NEET) को लेकर हाल ही में हुए विवाद और कोलकाता में एक स्नातकोत्तर प्रशिक्षु डॉक्टर के बलात्कार और हत्या के दुखद मामले ने इन मुद्दों को सामने ला दिया है। यहाँ भारत में चिकित्सा शिक्षा प्रणाली, लागत, सीटें, बुनियादी ढाँचा और विवादों पर एक नज़दीकी नज़र डाली गई है। NEET परीक्षा, चुनौतियाँ और विवाद भारत में चिकित्सा शिक्षा का प्रवेश द्वार, राष्ट्रीय पात्रता सह प्रवेश परीक्षा (NEET), विवादों से घिरी रही है, जिसमें पेपर लीक और राष्ट्रीय परीक्षण एजेंसी (NTA) द्वारा प्रशासनिक कुप्रबंधन शामिल हैं। राज्यों और विश्वविद्यालयों द्वारा आयोजित कई मेडिकल प्रवेश परीक्षाओं को बदलने के लिए 2013 में इस परीक्षा की शुरुआत की गई थी। इसका उद्देश्य प्रक्रिया को सुव्यवस्थित करना था।
2024 का NEET विवाद NEET-UG परीक्षा के दौरान कई विसंगतियों के कारण उत्पन्न हुआ, जो भारत में चिकित्सा कार्यक्रमों के लिए प्राथमिक प्रवेश परीक्षा है। प्रश्नपत्र लीक होने के आरोप सामने आए, जिसके कारण बिहार और गुजरात में गिरफ़्तारियाँ हुईं। पटना में, व्यक्तियों पर पेपर जल्दी प्राप्त करने के लिए बड़ी रकम का भुगतान करने का आरोप लगाया गया, जबकि गोधरा में, एक शिक्षक को परीक्षा के दौरान छात्रों की सहायता करते हुए पकड़ा गया। असंभव अंकों के दावों और दोबारा परीक्षा की माँग के बावजूद, सर्वोच्च न्यायालय ने 23 जुलाई को फैसला सुनाया कि कोई व्यापक मुद्दा या प्रणालीगत विफलता नहीं थी, और कोई दोबारा परीक्षा नहीं होगी। भारत में चिकित्सा शिक्षा की लागत कितनी है? स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, अगस्त 2023 तक, भारत में 70 मेडिकल कॉलेज हैं जो 107,948 सीटें प्रदान करते हैं। सीटों के वितरण की संख्या हर साल अलग-अलग हो सकती है। कुछ रिपोर्ट बताती हैं कि लगभग 55,000 सीटें सरकारी कॉलेजों में हैं, जबकि लगभग 50,000 निजी संस्थानों में हैं। सरकारी और निजी सीटों के बीच विषम अनुपात पहले से ही पहुँच की चुनौती को उजागर करता है। सरकारी कॉलेजों में एमबीबीएस के लिए प्रति वर्ष 10,000 रुपये से लेकर 50,000 रुपये तक की फीस है, जो अपनी किफ़ायती कीमत के कारण सबसे ज़्यादा मांग में है। इसके विपरीत, निजी कॉलेज प्रति वर्ष 3 लाख रुपये से लेकर 25 लाख रुपये तक की फीस लेते हैं, जिससे कई लोगों के लिए मेडिकल शिक्षा एक दूर का सपना बन जाती है।
भारत में एमबीबीएस की डिग्री कितने समय की होती है? बैचलर ऑफ मेडिसिन और बैचलर ऑफ सर्जरी (एमबीबीएस) भारत में एक आवश्यक स्नातक चिकित्सा कार्यक्रम है, जो 5.5 साल का होता है। पाठ्यक्रम को 4.5 साल के अकादमिक अध्ययन में विभाजित किया गया है, जिसके बाद एक साल की अनिवार्य इंटर्नशिप होती है। एमबीबीएस की डिग्री पूरी करने के बाद, डॉक्टर प्रैक्टिस शुरू कर सकते हैं या डॉक्टर ऑफ मेडिसिन (एमडी) / मास्टर ऑफ सर्जरी (एमएस) के माध्यम से विशेषज्ञता हासिल करना चुन सकते हैं, जो आम तौर पर तीन साल का कार्यक्रम होता है, या दो साल का डिप्लोमा कार्यक्रम कर सकते हैं। एमबीबीएस की कितनी सीटें हैं? दिसंबर 2023 तक, 1,08,848 एमबीबीएस सीटें उपलब्ध थीं, लेकिन मांग आपूर्ति से कहीं ज़्यादा है, जिसमें दस लाख से ज़्यादा आवेदक हैं। स्नातकोत्तर स्तर पर स्थिति और भी विकट है, जहाँ 200,000 से अधिक आवेदकों के लिए केवल 68,000 सीटें उपलब्ध हैं। मांग-आपूर्ति का यह तीव्र असंतुलन न केवल शिक्षा की लागत को बढ़ाता है, बल्कि कई इच्छुक डॉक्टरों को रूस, यूक्रेन और चीन जैसे देशों में विदेश में शिक्षा लेने के लिए मजबूर करता है। मणिपाल के अमेरिकन यूनिवर्सिटी ऑफ एंटीगुआ (एयूए) कॉलेज ऑफ मेडिसिन में अंतर्राष्ट्रीय छात्र अधिग्रहण के प्रभारी ने कहा कि लगभग 20,000 से 25,000 भारतीय छात्र चिकित्सा का अध्ययन करने जाते हैं। ये छात्र भारत में सीटों की अनुपलब्धता के कारण, कम ज्ञात चिकित्सा शिक्षा विकल्पों को चुनते हुए, "पारंपरिक एंग्लोफोन देशों" से परे देखते हैं। एमबीबीएस शिक्षा में कोटा और आरक्षित सीटें
अखिल भारतीय कोटा (एआईक्यू) में, प्रत्येक सरकारी मेडिकल कॉलेज में 15 प्रतिशत तक सीटें आरक्षित हैं 2021 में, सरकार ने घोषणा की कि AIQ की 27 प्रतिशत सीटें अन्य पिछड़ा वर्ग (OBC) के छात्रों के लिए और 10 प्रतिशत आर्थिक रूप से कमज़ोर वर्ग (EWS) के छात्रों के लिए आरक्षित होंगी। NTA भारत में अधिकांश मेडिकल पाठ्यक्रमों के लिए योग्यता परीक्षा NEET में अनुसूचित जाति (SC) (15 प्रतिशत), अनुसूचित जनजाति (ST) (7.5 प्रतिशत) और अन्य पिछड़ा वर्ग (OBC) (27 प्रतिशत) उम्मीदवारों के लिए सीटें आरक्षित करता है। NTA इन श्रेणियों के उम्मीदवारों के लिए आवेदन शुल्क भी कम करता है। चिकित्सा शिक्षा की बढ़ती लागत: एक खतरनाक प्रवृत्ति CNBCTV18 की एक हालिया रिपोर्ट के अनुसार, भारत में चिकित्सा शिक्षा की लागत तेजी से बढ़ रही है। मुंबई स्थित वित्तीय सेवा फर्म आनंद राठी के विश्लेषकों के हवाले से, रिपोर्ट में भविष्यवाणी की गई है कि 2035 तक MBBS डिग्री की लागत मौजूदा औसत 5 लाख रुपये से बढ़कर 11 लाख रुपये हो सकती है, जबकि स्नातकोत्तर डिग्री में भी इसी तरह की वृद्धि देखी जा सकती है। पिछले दशक में एमबीबीएस सीटों में 110 प्रतिशत की वृद्धि के बावजूद, चिकित्सा शिक्षा की लागत में प्रतिवर्ष 11-12 प्रतिशत की वृद्धि हुई है, जो मुद्रास्फीति से भी अधिक है। निजी चिकित्सा शिक्षा की उच्च लागत और सरकारी सीटों की सीमित उपलब्धता समस्या को और बढ़ा देती है। कई छात्र जो सरकारी कॉलेजों में जगह नहीं पाते हैं, वे निजी संस्थानों में चले जाते हैं, जहाँ फीस काफी अधिक होती है। यह बदले में, इन कॉलेजों से जुड़े अनिवार्य अस्पतालों में प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य सेवा की लागत को कम करता है। मेडिकल कॉलेजों में महिला सुरक्षा: एक बढ़ती चिंता कोलकाता के आरजी कर मेडिकल कॉलेज में एक स्नातकोत्तर प्रशिक्षु डॉक्टर के साथ हाल ही में बलात्कार-हत्या के मामले ने चिकित्सा संस्थानों में महिलाओं की सुरक्षा को लेकर आक्रोश और चिंता को जन्म दिया है।
पीड़ित परिवार के लिए सुरक्षा उपायों और त्वरित न्याय की मांग करते हुए देश भर के अस्पतालों में कई विरोध प्रदर्शन हुए हैं। स्थिति तब और बिगड़ गई जब असम के एक मेडिकल कॉलेज ने महिला छात्राओं और कर्मचारियों के लिए दिशा-निर्देश जारी किए, जिसमें कम आबादी वाले और कम रोशनी वाले क्षेत्रों से बचना शामिल था। छात्र इस बात से नाराज़ थे कि नोटिस में मुद्दे को संबोधित करने के बजाय महिलाओं पर सुरक्षा की ज़िम्मेदारी डाल दी गई। कॉलेज ने तुरंत अपना आदेश वापस ले लिया। मेडिकल कॉलेजों और अस्पतालों का बुनियादी ढांचा कई कर्मचारियों और छात्रों ने सोशल मीडिया पर चिकित्सा संस्थानों में डॉक्टरों के लिए उपलब्ध बुनियादी ढांचे और सुविधाओं की कमी को उजागर किया। इसमें डॉक्टरों और कर्मचारियों के 24 घंटे से ज़्यादा ड्यूटी पर रहने के दौरान आराम करने के लिए कोई स्टाफ़ रूम न होना शामिल था। डॉक्टरों ने शिकायत की कि अगर उपलब्ध हो तो उन्हें मरीज़ों के बिस्तर पर सोना पड़ता है या लॉबी, कैफ़ेटेरिया का सहारा लेना पड़ता है या खाली कमरों की तलाश करनी पड़ती है। कर्मचारियों ने कर्मचारियों और सुविधाओं के लिए शौचालयों की कमी के बारे में भी शिकायत की, उनका कहना था कि इन जगहों का ठीक से रखरखाव या सफाई नहीं की जाती है। कई डॉक्टरों ने मरीज़ों के परिवारों से हिंसा और अशांति के अनुभवों और सुरक्षा या प्रशिक्षित गार्डों की कमी को भी याद किया। सरकारी पहल और आगे का रास्ता आज स्वतंत्रता दिवस के अपने भाषण में, प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी ने अगले पाँच वर्षों में 75,000 मेडिकल सीटें जोड़ने की योजना की घोषणा की। इस कदम का उद्देश्य भारत को वैश्विक शिक्षा केंद्र बनाना है, जिससे अंतरराष्ट्रीय छात्र आकर्षित होंगे और साथ ही मौजूदा व्यवस्था पर कुछ दबाव भी कम होगा। हालाँकि, सिर्फ़ सीटों की संख्या बढ़ाना ही पर्याप्त नहीं हो सकता है। एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है जिसमें NEET प्रणाली में सुधार, कदाचार को रोकने के लिए सख्त नियम और मेडिकल कॉलेजों में सुरक्षा और बुनियादी ढाँचे में महत्वपूर्ण निवेश शामिल हों।