WHO ने TB से निपटने में पोषण की भूमिका पर ICMR के अध्ययन की सराहना की

New Delhi, नई दिल्ली : भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद ( आईसीएमआर ) द्वारा वित्त पोषित एक अध्ययन ने तपेदिक (टीबी) रोगियों और उनके परिवारों पर पोषण संबंधी पूरकता के शक्तिशाली प्रभाव को प्रदर्शित किया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ( डब्ल्यूएचओ ) ने निष्कर्षों की सराहना की है और उन्हें टीबी नियंत्रण पर अपने अद्यतन वैश्विक मार्गदर्शन में शामिल किया है, जो वैश्विक स्वास्थ्य नीति में भारत के योगदान में एक प्रमुख मील का पत्थर है।भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद ( आईसीएमआर ) द्वारा झारखंड में किए गए एक ऐतिहासिक अध्ययन ने तपेदिक (टीबी) के मामलों और मृत्यु दर को कम करने में बेहतर पोषण के शक्तिशाली प्रभाव को प्रदर्शित किया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन ( डब्ल्यूएचओ ) ने इस शोध को मान्यता दी है और इसके निष्कर्षों को टीबी नियंत्रण पर अद्यतन वैश्विक मार्गदर्शन में शामिल किया है, जो वैश्विक स्वास्थ्य नीति में भारत के योगदान में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर है ।

द लैंसेट द्वारा प्रकाशित आईसीएमआर अध्ययन में कहा गया है, "भारत में, तपेदिक और कुपोषण एक दूसरे से जुड़े हुए हैं, जहां रोगियों और आबादी में तपेदिक का बोझ तो है ही, साथ ही कुपोषण का बोझ भी है। इस अध्ययन का उद्देश्य सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से पुष्टि किए गए फुफ्फुसीय तपेदिक से पीड़ित वयस्कों के घरेलू संपर्कों में तपेदिक की घटनाओं पर पोषण संबंधी पूरकता के प्रभाव का निर्धारण करना था । "

अध्ययन में कहा गया है, "हमारी जानकारी के अनुसार, यह पहला यादृच्छिक परीक्षण है जो घरेलू संपर्कों में तपेदिक की घटनाओं पर पोषण संबंधी सहायता के प्रभाव को दर्शाता है। इसके अनुसार, दो वर्षों के अनुवर्ती अध्ययन के दौरान, पोषण संबंधी हस्तक्षेप से घरेलू संपर्कों में तपेदिक की घटनाओं में उल्लेखनीय (39-48%) कमी देखी गई। यह जैव-सामाजिक हस्तक्षेप तपेदिक और कुपोषण सिंड्रोम वाले देशों या समुदायों में तपेदिक की घटनाओं में कमी लाने में तेज़ी ला सकता है।"

यह अध्ययन झारखंड के चार जिलों में राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम की 28 क्षय रोग इकाइयों में टीबी के 2800 रोगियों पर किया गया।

अध्ययन में बताया गया है कि, "इस क्षेत्र-आधारित, ओपन-लेबल, क्लस्टर-यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, हमने भारत के झारखंड के चार जिलों में राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम की 28 क्षय रोग इकाइयों में सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से पुष्टि किए गए फुफ्फुसीय क्षय रोग से पीड़ित 2800 रोगियों के घरेलू संपर्कों को नामांकित किया।"

"एक सांख्यिकीविद् द्वारा कंप्यूटर जनित यादृच्छिक संख्याओं का उपयोग करके, क्षय रोग इकाइयों को नियंत्रण समूह या हस्तक्षेप समूह में ब्लॉक यादृच्छिकीकरण द्वारा 1:1 के अनुपात में आवंटित किया गया था। यद्यपि दोनों समूहों में सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से पुष्टि किए गए फुफ्फुसीय क्षय रोग के रोगियों को 6 महीने के लिए भोजन राशन (1200 किलो कैलोरी, सूक्ष्म पोषक तत्वों के साथ प्रति दिन 52 ग्राम प्रोटीन) प्राप्त हुआ, हस्तक्षेप समूह में केवल घरेलू संपर्कों को मासिक भोजन राशन और सूक्ष्म पोषक तत्व (750 किलो कैलोरी, सूक्ष्म पोषक तत्वों के साथ प्रति दिन 23 ग्राम प्रोटीन) प्राप्त हुए," यह कहा।

अध्ययन में आगे कहा गया है, "आधार रेखा पर सह-प्रचलित तपेदिक के लिए सभी घरेलू संपर्कों की जांच करने के बाद, सभी प्रतिभागियों का 31 जुलाई, 2022 तक सक्रिय रूप से अनुवर्ती परीक्षण किया गया, ताकि घटना तपेदिक (सभी रूपों) के प्राथमिक परिणाम का पता लगाया जा सके। परिणाम का पता स्वास्थ्य सेवाओं में स्वतंत्र चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा लगाया गया था।"

इसमें आगे कहा गया है, "हमने असमायोजित जोखिम अनुपात, समायोजित जोखिम अनुपात (एएचआर) और घटना दर अनुपात (आईआरआर) का अनुमान लगाने के लिए सामान्यीकृत अनुमान समीकरण दृष्टिकोण के माध्यम से कॉक्स आनुपातिक जोखिम मॉडल और पॉइसन प्रतिगमन का उपयोग किया।"