अनुसंधान से उन व्यक्तियों की पहचान में तेजी आ सकती है जिन्हें लिवर प्रत्यारोपण की होती है आवश्यकता

टेक्सास (एएनआई): रटगर्स, यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन, यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास साउथवेस्टर्न, और मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ साउथ कैरोलिना के शोधकर्ताओं के निष्कर्ष अस्पताल में भर्ती मरीजों की तेज और अधिक सटीक पहचान की अनुमति देकर जान बचा सकते हैं, जिन्हें लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है या ठीक होने की संभावना है।

तीव्र यकृत विफलता (ALF) के साथ अस्पताल में भर्ती 270 रोगियों के रक्त के नमूनों और मेडिकल रिकॉर्ड के पूर्वव्यापी विश्लेषण में पाया गया कि कार्बामॉयल फॉस्फेट सिंथेटेज़ 1 (CPS1) नामक एक अल्पकालिक लेकिन प्रचुर मात्रा में सीरम प्रोटीन की सांद्रता ने यह अनुमान लगाने में मदद की कि कौन से रोगी जीवित रहते हैं या मर जाते हैं। एक प्रत्यारोपण।

"हमें अभी भी अधिक रोगियों में इन परिणामों को मान्य करने की आवश्यकता है ताकि यह पुष्टि की जा सके कि CPS1 स्तर एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) के अलावा अन्य कारणों से ALF की भविष्यवाणी करता है, लेकिन इसमें एसिटामिनोफेन और यकृत के अन्य कारणों के लिए एक अत्यधिक मूल्यवान रोगसूचक और नैदानिक ​​प्रबंधन उपकरण होने की क्षमता है। विफलता, "रटगर्स बायोमेडिकल और हेल्थ साइंसेज में शैक्षणिक मामलों और अनुसंधान के वरिष्ठ कुलपति और क्लिनिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित अध्ययन के वरिष्ठ लेखक बिशर ओमरी ने कहा।

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के अनुसार, हर साल लगभग 3,000 अमेरिकियों को तीव्र यकृत विफलता का सामना करना पड़ता है। एसिटामिनोफेन सबसे आम कारण है, लेकिन अन्य कारणों में डॉक्टर के पर्चे की दवाएं, हर्बल सप्लीमेंट, ऑटोइम्यूनिटी और हेपेटाइटिस ए और बी जैसे वायरस शामिल हैं।

एसिटामिनोफेन से जुड़े ALF वाले अधिकांश रोगी बिना प्रत्यारोपण के ठीक हो जाते हैं, लेकिन प्रत्यारोपण अंगों की आवश्यकता आपूर्ति से कहीं अधिक है। ट्रांसप्लांट लिवर में से, पिछले साल 9,528 में से 214 एक्यूट लिवर फेल्योर वाले मरीजों के पास गए।

"कोई भी रोगसूचक उपकरण जो रोगियों को उनके ALF से मरने की संभावना से ठीक होने की संभावना में मदद करता है - जबकि प्रत्यारोपण के उम्मीदवार अभी भी सर्जरी से बचने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं - इस प्रकार यह अत्यंत मूल्यवान होगा," आंतरिक चिकित्सा और प्रोफेसर रॉबर्ट फोंटाना ने कहा मिशिगन विश्वविद्यालय में ट्रांसप्लांट हेपेटोलॉजी फेलोशिप प्रोग्राम के निदेशक, इस अध्ययन के सह-लेखक और एएलएफ और ड्रग-प्रेरित यकृत की चोट के अध्ययन में एक प्रमुख अन्वेषक।

शोधकर्ताओं की एक ही टीम ने इस तरह के एक उपकरण के रूप में CPS1 की क्षमता को व्यवस्थित रूप से स्थापित किया है। उनके पिछले काम से पता चला है कि प्रोटीन केवल रक्त तक पहुंचता है जब तीव्र हेपेटोटॉक्सिकेंट्स सीपीएस1-समृद्ध यकृत कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।

पिछले अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि प्रोटीन का आधा जीवन छोटा होता है। यदि यकृत ठीक होना शुरू हो जाता है और कोशिका मृत्यु धीमी हो जाती है या रुक जाती है - एक मजबूत संकेत है कि एक रोगी बिना प्रत्यारोपण के जीवित रहेगा - रक्त-जनित CPS1 घंटों के भीतर कम हो जाता है।

नवीनतम अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने एसिटामिनोफेन-प्रेरित यकृत विफलता वाले 103 रोगियों और अन्य कारणों से यकृत विफलता वाले 167 रोगियों के रिकॉर्ड और नमूनों की समीक्षा की। अस्पताल में भर्ती होने के 21 दिनों के भीतर यकृत प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले या मरने वाले पहले समूह के रोगियों के रक्त में CPS1 की मात्रा औसतन उन लोगों की तुलना में लगभग दोगुनी थी जो स्वस्थ हो गए थे। दूसरे समूह के मरीज़ जो मर गए या प्रत्यारोपण प्राप्त कर चुके थे, उनमें भी ठीक होने वालों की तुलना में CPS1 का स्तर अधिक था, लगभग एक तिहाई अधिक, लेकिन शोधकर्ताओं ने 11 प्रतिशत संभावना की गणना की कि यह एक संयोग था।

विशेष रूप से, अस्पताल में भर्ती होने के दिन 1 के साथ दिन 3 की तुलना करने पर CPS1 की वृद्धि, लेकिन अन्य यकृत एंजाइम नहीं जो सामान्य रूप से चोट का संकेत देते हैं, एसिटामिनोफेन-प्रेरित ALF वाले रोगियों के उच्च प्रतिशत में पाए गए जिनकी मृत्यु हो गई या यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता थी।

अधिक रोगियों पर एक अनुवर्ती अध्ययन एक अलग रोगी पलटन में निष्कर्षों की पुष्टि करने की कोशिश करेगा और यदि एसिटामिनोफेन से असंबंधित कारणों से CPS1 और ALF परिणामों के बीच संबंध है तो अधिक निश्चितता के साथ निर्धारित करेगा। अनुवर्ती अध्ययन भी नए पेपर की एक और प्रमुख खोज की पुष्टि करने की कोशिश करेगा: लीवर-विफलता रोगियों के लिए परिणामों की भविष्यवाणी करने के लिए मौजूदा उपकरणों में CPS1 माप जोड़ने से उनकी सटीकता में सुधार होता है, विशेष रूप से लीवर की विफलता होने के पहले दिनों में, या के भाग के रूप में अस्पताल में भर्ती होने के दौरान CPS1 स्तर का दैनिक मूल्यांकन।

रटगर्स सेंटर फॉर एडवांस्ड के विजिटिंग स्कॉलर लू चेन ने कहा, "सीपीएस1 जैसे उन्नत डायग्नोस्टिक्स, जो लिवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता के बारे में पहले निर्णय लेने की अनुमति देते हैं और जो परिणाम की भविष्यवाणी में सुधार करते हैं, स्पष्ट रूप से एएलएफ के रोगियों की देखभाल में सुधार करेंगे।" बायोटेक्नोलॉजी एंड मेडिसिन जो पेपर के प्राथमिक लेखकों में से एक थे। (एएनआई)