बरसात में टाइफाइड का खतरा क्यों बढ़ता है, जानिए डॉक्टरों की अहम सलाह

मानसून वह मौसम है जब कीटाणु पनपते और बढ़ते हैं। नतीजतन, डेंगू, मलेरिया और टाइफाइड जैसी बीमारियां, जो मच्छरों या दूषित पानी से फैलती हैं, बहुत तेज़ी से बढ़ जाती हैं। इसलिए, समय पर बीमारी का पता लगाना और इलाज करवाना बहुत ज़रूरी है।

गौर करने वाली बात है कि हाल ही में टाइफाइड के मामलों में फिर से उछाल देखा गया है और इस संक्रामक बीमारी से पीड़ित मरीज़ों की संख्या में बढ़ोतरी की खबरें आ रही हैं। इसी दौरान, दिल्ली के जंतर-मंतर पर विरोध प्रदर्शन (परीक्षा पेपर लीक वाली कथित तौर पर खराब शिक्षा व्यवस्था के खिलाफ) कर रहे 'कॉकरोच जनता पार्टी' (CJP) के संस्थापक-कार्यकर्ता अभिजीत दिपके को पिछले सप्ताहांत टाइफाइड होने का पता चला और बताया जा रहा है कि उन्हें IV (नस के ज़रिए दी जाने वाली दवा) ड्रिप दी जा रही थी।

तेज़ी से बढ़ोतरी

डॉक्टरों ने अब तक सामने आए टाइफाइड के मामलों में अचानक हुई बढ़ोतरी पर रोशनी डाली है।

गुरुग्राम के मैरेंगो एशिया हॉस्पिटल्स में सीनियर कंसल्टेंट (इंटरनल मेडिसिन) डॉ. पंकज खटाना बताते हैं, "एक्सटेंसिवली ड्रग-रेसिस्टेंट (XDR) स्ट्रेन (जैसे REPJPP01 लीनिएज, जिसका संबंध सबसे पहले पाकिस्तान से जुड़ा था) — जो कई तरह की एंटीबायोटिक दवाओं का असर नहीं होने देते और जिनके लिए मुंह से ली जाने वाली दवाओं के विकल्प सीमित रह जाते हैं — वे यात्रा के ज़रिए अंतरराष्ट्रीय स्तर पर फैल चुके हैं। कुछ देशों में तो हाल-फिलहाल की यात्रा के इतिहास के बिना भी इनका प्रकोप देखा गया है।"

इसके अलावा, दवा के प्रति प्रतिरोध (रेसिस्टेंस) के बदलते पैटर्न (जैसे भारत के कुछ हिस्सों में पुरानी दवाओं के प्रति मल्टी-ड्रग रेसिस्टेंस का कम होना लेकिन फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति लगातार ज़्यादा रेसिस्टेंस बने रहना), कुछ खास इलाकों में मामलों में तेज़ी से बढ़ोतरी (जैसे भारतीय शहरों में पानी की कमी या दूषित पानी से जुड़े मामले), यात्रा या पलायन के ज़रिए उन इलाकों में बीमारी का पहुंचना जहां यह पहले नहीं थी, और टाइफाइड कॉन्जुगेट वैक्सीन (TCVs: टाइफाइड बुखार से बचाव के लिए एडवांस्ड टीके, जो एक जानलेवा बैक्टीरियल संक्रमण है) का अधूरा या कम टीकाकरण कवरेज (खासकर उन इलाकों में जहां यह बीमारी आम है, जबकि योग्य बच्चों में बीमारी को नियंत्रित करने की इनकी क्षमता साबित हो चुकी है) — ये कुछ ऐसे कारण हैं जो मौजूदा स्थिति को और गंभीर बना सकते हैं।

डॉ. खटाना कहते हैं, "टाइफाइड इंसानों में ही होता है (S. Typhi - साल्मोनेला टाइफी, जो टाइफाइड बुखार के लिए ज़िम्मेदार बैक्टीरिया है और जिसके लक्षणों में तेज़ बुखार, पेट दर्द और कमज़ोरी शामिल हैं - के लिए जानवरों में कोई खास रिज़र्वॉयर या स्रोत नहीं है)। इससे बचाव का दारोमदार सुरक्षित पानी/भोजन के सेवन, साफ-सफाई, स्वच्छता और उन इलाकों में टीकाकरण पर है जहां जोखिम अपेक्षाकृत ज़्यादा है।" ठाणे के जुपिटर हॉस्पिटल में डायरेक्टर (इंटरनल मेडिसिन) डॉ. अमित सराफ मानते हैं कि टाइफाइड 'साल्मोनेला एंटेरिका सीरोटाइप टाइफी' (Salmonella enterica serotype Typhi) बैक्टीरिया से होता है, जो दूषित खाने और पानी से फैलता है। वे कहते हैं, "इंफेक्शन आमतौर पर तब होता है जब कोई व्यक्ति किसी संक्रमित व्यक्ति या कैरियर के मल/अपशिष्ट पदार्थ से दूषित खाना या पानी पीता है।"

स्टडीज़ से पता चलता है कि खराब साफ-सफाई, असुरक्षित पीने का पानी और हाथों की सही सफाई न होना टाइफाइड फैलने की मुख्य वजहें हैं, खासकर उन इलाकों में जहां साफ पानी और सही सीवेज सिस्टम की सुविधा कम है।

मानसून की बीमारी

यह सच है कि बारिश के मौसम में लोगों को यह बीमारी ज़्यादा होती है। मानसून से प्रभावित इलाकों में, खासकर दक्षिण एशिया में, उमस भरे मौसम के दौरान और उसके ठीक बाद टाइफाइड और दूसरे एंटरिक बुखार के मामले आम तौर पर बढ़ जाते हैं।

डॉ. सराफ बताते हैं, "मानसून में टाइफाइड के मामले अक्सर इसलिए बढ़ जाते हैं क्योंकि भारी बारिश से पीने के पानी के स्रोत दूषित हो सकते हैं और खाना दूषित होने का खतरा बढ़ जाता है। जलभराव, बाढ़ और खराब ड्रेनेज सिस्टम के कारण सीवेज का पानी साफ पानी की सप्लाई में मिल सकता है। इसके अलावा, साल के इस समय लोग बाहर का जंक फूड और ड्रिंक्स ज़्यादा खाते हैं, और अगर खाने की साफ-सफाई का ध्यान न रखा जाए, तो इंफेक्शन का खतरा बढ़ जाता है।"

संक्रामक बीमारी

टाइफाइड 100% संक्रामक है और 'फेको-ओरल रूट' (मल-मुंह के रास्ते) से फैलता है। दूसरे शब्दों में, बैक्टीरिया संक्रमित व्यक्ति के मल और कभी-कभी पेशाब के ज़रिए बाहर निकलते हैं। वायरोलॉजिस्ट इस बात पर ज़ोर देते हैं कि अगर टॉयलेट इस्तेमाल करने के बाद या रोज़ाना खाना बनाने से पहले हाथों की सही सफाई न की जाए, तो बैक्टीरिया दूषित खाने, पानी या सतहों के ज़रिए दूसरों में फैल सकते हैं। कुछ लोग 'क्रोनिक कैरियर' भी बन सकते हैं, जिनमें लक्षण तो नहीं दिखते लेकिन वे बैक्टीरिया को अपने शरीर में रखते हैं और इंफेक्शन फैलाते रहते हैं।

लक्षण

आमतौर पर टाइफाइड धीरे-धीरे कई दिनों में विकसित होता है। आम लक्षणों में लगातार तेज़ बुखार, सिरदर्द, कमज़ोरी, थकान, भूख न लगना और पेट में बेचैनी शामिल हैं। कुछ मरीज़ों को कब्ज़ हो सकता है, जबकि दूसरों को दस्त (डायरिया) हो सकते हैं। जी मिचलाना, उल्टी और शरीर में दर्द भी हो सकता है। मेडिकल एक्सपर्ट्स चेतावनी देते हैं कि अगर इलाज न किया जाए, तो टाइफाइड गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे आंतों से ब्लीडिंग या आंत में छेद होना, इसलिए जल्द पहचान और तुरंत मेडिकल इलाज ज़रूरी है।

लक्षण

आमतौर पर टाइफाइड धीरे-धीरे कई दिनों में विकसित होता है। इसके सामान्य लक्षणों में लगातार तेज़ बुखार, सिरदर्द, कमज़ोरी, थकान, भूख न लगना और पेट में बेचैनी शामिल हैं। कुछ मरीज़ों को कब्ज़ हो सकता है, जबकि दूसरों को दस्त की समस्या हो सकती है। जी मिचलाना, उल्टी और शरीर में दर्द भी हो सकता है। मेडिकल एक्सपर्ट्स चेतावनी देते हैं कि अगर इलाज न किया जाए, तो टाइफाइड गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे कि आंतों से ब्लीडिंग या आंत में छेद होना; इसलिए शुरुआती पहचान और तुरंत मेडिकल इलाज ज़रूरी है।

इलाज

टाइफाइड का इलाज सही एंटीबायोटिक्स से किया जाता है, जो क्लिनिकल जांच और ब्लड कल्चर या अन्य लैब टेस्ट के आधार पर तय किए जाते हैं (जब भी संभव हो)। "एंटीबायोटिक्स का पूरा कोर्स पूरा करना बहुत ज़रूरी है - भले ही लक्षण जल्दी ठीक हो जाएं - ताकि बीमारी दोबारा न हो और एंटीबायोटिक रेजिस्टेंस का खतरा कम हो। दवा के साथ-साथ, मरीज़ों को शरीर में पानी की कमी नहीं होने देनी चाहिए, पौष्टिक आहार लेना चाहिए और पर्याप्त आराम करना चाहिए। गंभीर मामलों में या जटिलताएं होने पर अस्पताल में भर्ती होने की ज़रूरत पड़ सकती है," मुंबई सेंट्रल के वॉकहार्ट हॉस्पिटल्स में इंटरनल मेडिसिन कंसल्टेंट डॉ. हनी सावला बताती हैं।

टीकाकरण

टाइफाइड से बचाव के लिए टीके उपलब्ध हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो ज़्यादा जोखिम वाले इलाकों में रहते हैं या वहां यात्रा करते हैं। हालांकि, टीकाकरण पूरी तरह से सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है और इसे हमेशा सुरक्षित खान-पान की आदतों, साफ़ पीने के पानी और अच्छी पर्सनल हाइजीन के साथ अपनाना चाहिए। डॉ. सावला सलाह देती हैं, "लोगों को अपने जोखिम प्रोफ़ाइल के आधार पर सबसे उपयुक्त इंजेक्शन और बूस्टर डोज़ की ज़रूरत के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।"

टाइफाइड के आसान शिकार

खराब सैनिटेशन और पानी की सुविधा वाले इलाकों (शहरी झुग्गियां, गंदे पानी वाले ग्रामीण इलाके आदि) में रहने वाले लोग

पर्यटक (खासकर वे जो बीमारी के ज़्यादा असर वाले इलाकों में दोस्तों/रिश्तेदारों से मिलने जाते हैं) और भीड़-भाड़ वाली या विस्थापित जगहों पर रहने वाले लोग

जिन लोगों के पेट में एसिड कम बनता है (जैसे एंटासिड का इस्तेमाल करने वाले लोग, क्योंकि इससे शरीर की बैक्टीरिया से लड़ने वाली मुख्य केमिकल सुरक्षा खत्म हो जाती है) या जिन्हें इम्यून सिस्टम कमज़ोर करने वाली कोई बीमारी है

बुज़ुर्गों को कुछ खास स्थितियों में, जैसे बाढ़ के बाद, गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है, हालांकि आम तौर पर बुज़ुर्गों में इसके मामले कम देखे जाते हैं क्योंकि उनमें पहले से ही कुछ हद तक इम्यूनिटी विकसित हो चुकी होती है

अच्छी खबर यह है कि हमारे पालतू जानवर जैसे गाय, कुत्ते और बिल्लियाँ सुरक्षित रहते हैं क्योंकि जानवरों को टाइफाइड बुखार होने का खतरा नहीं होता है