क्रोनिक साइनस रोग के इलाज के लिए सर्जरी एंटीबायोटिक दवाओं से अधिक प्रभावी: Study

England इंग्लैंड : यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन (यूसीएल), ईस्ट एंग्लिया विश्वविद्यालय और गायज़ एंड सेंट थॉमस एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट द्वारा प्रायोजित एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षण में पाया गया कि क्रोनिक राइनो साइनस सूजन के इलाज में एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में साइनस सर्जरी अधिक प्रभावी है । यूनाइटेड किंगडम में हर दस में से एक व्यक्ति क्रोनिक राइनो साइनसाइटिस (सीआरएस) से पीड़ित है , जिसे कभी-कभी साइनसाइटिस भी कहा जाता है । इसके लक्षणों में बंद और बहती नाक, सूंघने की शक्ति का कम होना, चेहरे में दर्द, थकान और अस्थमा जैसी श्वसन संबंधी समस्याओं का बिगड़ना शामिल है। यह आमतौर पर ज़ुकाम जैसे लक्षणों जैसा दिखता है, लेकिन यह महीनों या सालों तक भी बना रह सकता है। टीम ने साइनस सर्जरी की तुलना दीर्घकालिक एंटीबायोटिक और प्लेसीबो के उपयोग से करते हुए एक यादृच्छिक नियंत्रित रोगी परीक्षण किया।

ब्रिटेन के 500 से अधिक रोगियों ने इसमें भाग लिया, जिनमें से सभी ने अपनी सामान्य देखभाल के भाग के रूप में नाक में स्टेरॉयड और सलाइन रिंस का उपयोग किया - और दोनों ही इस स्थिति को कम करने में सहायक सिद्ध हुए। शोधकर्ताओं ने पाया कि साइनसाइटिस के लक्षणों से राहत दिलाने में सर्जरी कारगर रही , और द लैंसेट में प्रकाशित निष्कर्षों के अनुसार, जिन परीक्षण प्रतिभागियों ने सर्जरी करवाई, वे छह महीने बाद भी बेहतर महसूस कर रहे थे। जिन लोगों ने सर्जरी करवाई , उनमें से 87 प्रतिशत ने कहा कि छह महीने बाद उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हुआ है।

कम खुराक वाली एंटीबायोटिक दवाओं का तीन महीने का कोर्स मददगार नहीं पाया गया, क्योंकि एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन करने वालों और परीक्षण के प्लेसीबो समूह में शामिल लोगों के परिणामों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। यह अध्ययन मैक्रो कार्यक्रम का हिस्सा है, जिसमें यूसीएल (परीक्षण का प्रायोजक), ईस्ट एंग्लिया विश्वविद्यालय (यूईए), गाइज़ एंड सेंट थॉमस एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट, साउथेम्प्टन विश्वविद्यालय, ऑक्सफ़ोर्ड विश्वविद्यालय, यूसीएलएच और इंपीरियल कॉलेज लंदन के शोधकर्ताओं का एक सहयोगी समूह शामिल है। इस कार्यक्रम को राष्ट्रीय स्वास्थ्य एवं देखभाल अनुसंधान संस्थान द्वारा वित्त पोषित किया जाता है।

प्रमुख लेखक प्रोफेसर कार्ल फिलपोट, जो यूईए के नॉर्विच मेडिकल स्कूल से हैं और मैक्रो परीक्षण के मुख्य अन्वेषकों में से एक हैं, ने कहा, "क्रोनिक राइनो साइनस इटिस के कारण नाक और सिर के अंदर के स्थान, जिन्हें साइनस कहते हैं , सूज जाते हैं। यह सामान्य स्थिति बलगम को बाहर निकलने से रोकती है। इससे रोगियों की नाक बहुत भरी रहती है, नाक से साँस लेना बहुत कठिन हो सकता है, और यह सामान्य आबादी में गंध की कमी का प्रमुख अंतर्निहित कारण है। हमने पाया कि सर्जरी छह महीने बाद लक्षणों को कम करने में प्रभावी थी, जबकि एंटीबायोटिक्स लेने से कोई खास फर्क नहीं पड़ा।

"हमें उम्मीद है कि हमारे निष्कर्ष मरीजों के इलाज में लगने वाले समय को कम करने में मदद करेंगे। नैदानिक ​​​​मार्गों को सुव्यवस्थित करने से अनावश्यक दौरों और परामर्शों में कमी आएगी, और स्वास्थ्य सेवा संसाधनों की बचत होगी।परीक्षण के दौरान, सभी प्रतिभागियों को मानक देखभाल के रूप में नाक के स्टेरॉयड और सलाइन रिंस दिए गए, साथ ही उन्हें साइनस सर्जरी , एंटीबायोटिक्स या प्लेसीबो टैबलेट में से किसी एक का यादृच्छिक रूप से आवंटित उपचार विकल्प भी दिया गया। तीन और छह महीने बाद उनका अनुवर्ती परीक्षण किया गया, जहाँ शोधकर्ताओं ने उनकी नाक और साइनस की जाँच की , वायु प्रवाह की रीडिंग ली और गंध परीक्षण किए, ताकि लक्षणों में सुधार, जीवन की गुणवत्ता और संभावित दुष्प्रभावों के संदर्भ में प्रत्येक उपचार की सफलता का आकलन किया जा सके।

मैक्रो परीक्षण के मुख्य अन्वेषकों में से एक, प्रोफेसर क्लेयर हॉपकिंस (गायज़ हॉस्पिटल, लंदन) ने कहा, "हालांकि साइनस सर्जरी सामान्यतः एनएचएस के अंतर्गत की जाती है, लेकिन इसकी प्रभावशीलता के बारे में अनिश्चितता के कारण एनएचएस में कई रोगियों की पहुँच सीमित हो गई है। मैक्रो परीक्षण के परिणाम जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार को उजागर करते हैं, जो सर्जरी के बाद कई रोगियों को अनुभव होता है, और इससे उन्हें और उनके रेफर करने वाले प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों को क्रोनिक राइनो साइनस इटिस के इलाज की तलाश में अधिक आत्मविश्वास मिलना चाहिए । हमें उम्मीद है कि यह कार्य एनएचएस के भीतर और उसके बाहर क्रोनिक राइनो साइनस इटिस से पीड़ित वयस्क रोगियों की देखभाल को बेहतर बनाएगा ।"

अध्ययन की सह-लेखिका प्रोफेसर ऐनी शिल्डर (यूसीएल इयर इंस्टीट्यूट), एनआईएचआर यूसीएलएच बायोमेडिकल रिसर्च सेंटर हियरिंग हेल्थ थीम की निदेशक, जो यूसीएल में इस परियोजना का नेतृत्व कर रही हैं, ने टिप्पणी की, "यहां हमने इस बात के ठोस सबूत दिए हैं कि जब स्थानीय उपचार विफल हो जाते हैं, तो क्रोनिक राइनो साइनस इटिस के इलाज के लिए सर्जरी एक प्रभावी तरीका है , जो इस स्थिति से पीड़ित बड़ी संख्या में लोगों के लिए स्वागत योग्य खबर होनी चाहिए।"

"मैक्रो परीक्षण ने विशेषज्ञताओं और संगठनों के बीच अनुसंधान सहयोग के महत्व को दर्शाया है। यह हमारी विशेषज्ञता के लिए पहला एनआईएचआर कार्यक्रम अनुदान था, जिसने सामान्य ईएनटी स्थितियों के प्रबंधन के लिए बेहतर साक्ष्य की आवश्यकता और हमारी सहयोगी टीम की क्षमता को पहचाना। हमारे अन्वेषकों, अनुसंधान नर्सों और निश्चित रूप से यूके के 20 केंद्रों में हमारे रोगी प्रतिभागियों की प्रतिबद्धता ने इसे सफल बनाया। मैक्रो के मरीज़ प्रतिनिधि जिम बोर्डमैन ने कहा, "मैं वर्षों से सीआरएस के संदेह में जी रहा हूँ, और कई अन्य लोग भी इसी समस्या से जूझ रहे हैं। इसमें लगातार सिरदर्द और नाक बंद रहने के साथ-साथ सूंघने की शक्ति का खत्म हो जाना शामिल है, जिससे रोज़मर्रा के अनुभव और आनंद का एक पूरा आयाम ही खत्म हो जाता है। सफल इलाज का एक स्पष्ट रास्ता सभी सीआरएस पीड़ितों द्वारा स्वागत योग्य होगा। शोधकर्ता अब साइनस सर्जरी की लागत-प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए अपना शोध जारी रखे हुए हैं , साथ ही वे परीक्षण प्रतिभागियों पर लंबे समय तक अनुवर्ती कार्रवाई भी जारी रखे हुए हैं ताकि यह देखा जा सके कि लाभ कितने समय तक रहता है।