AIG का बड़ा शोध: वजन घटाने की दवाओं से बेहतर है 45 मिनट की एंडोस्कोपिक ESG प्रक्रिया
Hyderabad हैदराबाद : मोटापे को अब केवल इच्छाशक्ति, अधिक खाने या व्यायाम की कमी के रूप में नहीं देखा जाता है। इसे अब व्यापक रूप से एक दीर्घकालिक चयापचय रोग के रूप में समझा जाता है, जो अक्सर मधुमेह, फैटी लिवर रोग, उच्च रक्तचाप, स्लीप एपनिया, हृदय रोग के जोखिम और जीवन की गुणवत्ता में कमी से जुड़ा होता है।
कई लोगों के लिए, खासकर शहरी भारत में, लंबे समय तक काम करने के घंटे, अनियमित भोजन, उच्च कैलोरी वाले प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, खराब नींद, तनाव और कम शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप वर्षों में धीरे-धीरे वजन बढ़ता है, ये सभी कारक अपनी-अपनी भूमिका निभाते हैं।
प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, हैदराबाद के एआईजी अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा किए गए एक हालिया वास्तविक अध्ययन , जो प्रतिष्ठित पत्रिका एंडोस्कोपी में प्रकाशित हुआ है , इस विकसित हो रहे क्षेत्र में महत्वपूर्ण भारतीय डेटा जोड़ता है। "मोटापे के लिए एंडोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रोप्लास्टी बनाम ओरल सेमाग्लूटाइड: एक वास्तविक तुलनात्मक समूह अध्ययन" शीर्षक वाले इस अध्ययन में मोटापे के दो स्थापित गैर-सर्जिकल तरीकों की तुलना की गई: एंडोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रोप्लास्टी, जिसे आमतौर पर ईएसजी कहा जाता है, और ओरल सेमाग्लूटाइड 14 मिलीग्राम, जो वजन घटाने की चिकित्सा पद्धति के हिस्से के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली एक गोली है।
यह अध्ययन हैदराबाद के एआईजी अस्पताल के मेडिकल गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग से डॉ. नितिन जगताप, डॉ. अमन गोलछा, डॉ. अनुदीप कात्रेवुला, डॉ. शुजाथ आसिफ, डॉ. हार्दिक रुघवानी, डॉ. कृति कृष्णा कोडुरी, डॉ. प्रियंका बालेंकी, डॉ. राकेश कालापाला और डॉ. डी नागेश्वर रेड्डी द्वारा लिखा गया था ।
एंडोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रोप्लास्टी एक न्यूनतम चीरा लगाने वाली, उन्नत एंडोस्कोपिक प्रक्रिया है जो बिना बाहरी चीरे के मुंह के माध्यम से की जाती है। एंडोस्कोप और टांके लगाने वाले उपकरण का उपयोग करके, पेट को अंदर से पूर्ण मोटाई वाले टांके लगाकर नया आकार दिया जाता है। इससे पेट का कार्यात्मक आयतन कम हो जाता है और मरीज़ों को जल्दी पेट भरा हुआ महसूस करने में मदद मिलती है। सरल शब्दों में, ईएसजी पेट के किसी भी हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाए बिना उसे आस्तीन जैसा आकार देता है। प्रक्रिया के बाद मरीज़ आमतौर पर एक संरचित आहार योजना का पालन करते हैं, जिसमें वे कुछ दिनों के भीतर तरल पदार्थों से प्यूरी किए गए खाद्य पदार्थों, नरम खाद्य पदार्थों और फिर ठोस खाद्य पदार्थों की ओर बढ़ते हैं।
दूसरी ओर, सेमाग्लूटाइड मुंह से लेने पर एक अलग तंत्र के माध्यम से काम करता है। यह जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट नामक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। ये दवाएं हार्मोनल मार्गों पर कार्य करती हैं जो भूख, तृप्ति और भोजन सेवन को नियंत्रित करते हैं। कई रोगियों के लिए, यह गोली भूख कम करने में मदद करती है, उन्हें जल्दी पेट भरा हुआ महसूस कराती है और कैलोरी प्रतिबंध में सहायक होती है। यह किसी प्रक्रिया की तुलना में कम आक्रामक है, लेकिन इसके लिए नियमित सेवन, पालन, सहनशीलता और समय के साथ वहनीयता की आवश्यकता होती है।
एआईजी अस्पताल के अध्ययन में जनवरी 2024 से अप्रैल 2025 के बीच मोटापे से ग्रस्त 150 वयस्कों का तुलनात्मक अध्ययन किया गया। इनमें से पचास मरीजों का ईएसजी उपचार किया गया और 100 मरीजों को प्रतिदिन एक बार 14 मिलीग्राम सेमाग्लूटाइड की मौखिक खुराक दी गई। प्राथमिक लक्ष्य छह महीने में कुल शारीरिक वजन में प्रतिशत कमी का आकलन करना था। दोनों समूहों को मानकीकृत जीवनशैली संबंधी सलाह भी दी गई, जिसमें कैलोरी-कम आहार और मध्यम शारीरिक गतिविधि शामिल थी। इससे यह महत्वपूर्ण बात स्पष्ट होती है कि न तो ईएसजी और न ही सेमाग्लूटाइड अकेले काम करने के लिए हैं। ये आहार अनुशासन, शारीरिक गतिविधि और नियमित फॉलो-अप के साथ मिलकर सबसे अच्छा काम करते हैं।
मुख्य निष्कर्ष स्पष्ट था। छह महीने बाद, ईएसजी ने ओरल सेमाग्लूटाइड की तुलना में कहीं अधिक वजन घटाने में सफलता हासिल की। ईएसजी समूह के रोगियों ने औसतन 12.72% कुल शारीरिक वजन घटाया, जबकि सेमाग्लूटाइड समूह में यह 8.67% था। विज्ञप्ति में कहा गया है कि आयु, लिंग, प्रारंभिक बीएमआई और मधुमेह जैसे कारकों के लिए सांख्यिकीय समायोजन के बाद भी यह अंतर महत्वपूर्ण बना रहा।
उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया दर भी ESG के पक्ष में रही। ESG से गुजरने वाले लगभग 70% रोगियों ने अपने कुल वजन में कम से कम 10% की कमी हासिल की, जबकि सेमाग्लूटाइड लेने वालों में यह आंकड़ा 43% था। इससे भी अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि ESG से गुजरने वाले 36% रोगियों ने अपने कुल वजन में कम से कम 15% की कमी हासिल की, जबकि सेमाग्लूटाइड समूह में यह आंकड़ा 7% था। व्यावहारिक दृष्टि से, यह महत्वपूर्ण है क्योंकि 10% से अधिक वजन कम होने से अक्सर चयापचय में अधिक सार्थक सुधार हो सकता है, जिससे शर्करा नियंत्रण बेहतर होता है, फैटी लिवर में सुधार होता है, रक्तचाप का बोझ कम होता है और गतिशीलता में वृद्धि होती है।
एआईजी अस्पताल के कंसल्टेंट गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और इस अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ. नितिन जगताप ने कहा, "इस अध्ययन का सबसे महत्वपूर्ण संदेश यह है कि मोटापे का इलाज व्यक्तिगत ज़रूरतों के अनुसार होना चाहिए। ईएसजी (ईएससीजी) वज़न घटाने में शुरुआती दौर में काफी प्रभावी प्रतीत होता है, खासकर उन रोगियों के लिए जिन्हें कम समय में सार्थक वज़न घटाने की आवश्यकता होती है। लेकिन यह प्रक्रिया कोई शॉर्टकट नहीं है। यह एक सुनियोजित हस्तक्षेप है जो रोगियों को खान-पान की आदतों को सुधारने, तृप्ति की भावना को बेहतर बनाने और फिर स्थायी जीवनशैली की आदतें विकसित करने का अवसर प्रदान करता है।"
12 महीनों के बाद, दोनों समूहों के बीच का अंतर कम हो गया। ESG समूह में औसत कुल शारीरिक वजन में कमी 11.92% थी और सेमाग्लूटाइड समूह में 10.91% थी, जिसमें सांख्यिकीय रूप से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। यह एक महत्वपूर्ण अवलोकन है। यह दर्शाता है कि दोनों तरीके वजन घटाने को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं, लेकिन ESG का प्रारंभिक लाभ समय के साथ धीरे-धीरे कम हो सकता है, खासकर जब वास्तविक जीवन के मरीज उपचार बदलते हैं, दवा बंद कर देते हैं या वजन में ठहराव या वजन बढ़ने के बाद फार्माकोथेरेपी जोड़ते हैं।
एआईजी अस्पताल के अध्यक्ष डॉ. डी. नागेश्वर रेड्डी ने कहा, "मोटापे के इलाज का एक नया चरण शुरू हो रहा है, जहां एंडोस्कोपी, फार्माकोलॉजी, पोषण और जीवनशैली चिकित्सा को एक साथ लाना होगा। यह अध्ययन महत्वपूर्ण है क्योंकि यह वास्तविक रोगियों, वास्तविक विकल्पों और वास्तविक सीमाओं को दर्शाता है। ईएसजी और सेमाग्लूटाइड जैसी दवाओं को प्रतिस्पर्धी उपचार के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए। ये पूरक उपकरण हैं। हमारा मुख्य लक्ष्य रोगियों को चिकित्सकीय रूप से सार्थक वजन घटाने में मदद करना और फिर दीर्घकालिक व्यवहारिक और चयापचय संबंधी देखभाल के माध्यम से इसे बनाए रखना है।"
अंततः, ईएसजी, सेमाग्लूटाइड और मोटापे के अन्य आधुनिक उपचारों को जीवनशैली में बदलाव के स्थायी विकल्प के बजाय अस्थायी उपचार के रूप में समझा जाना चाहिए।
ये वैज्ञानिक रूप से निर्देशित उपाय हैं जो रोगियों को वजन घटाने के कठिन पहले चरण को पार करने में मदद करते हैं। कई रोगियों के लिए, शरीर के वजन का पहला 8-12% कम करना ही हार मानने और बदलाव को संभव मानने के बीच का अंतर हो सकता है।
