hepatitis B वैक्सीन की कमी से केरल में डायलिसिस को खतरा

Kerala तिरुवनंतपुरम: हेपेटाइटिस बी के टीके की भारी कमी हज़ारों उच्च जोखिम वाले किडनी रोगियों की जान को खतरे में डाल रही है। टीकाकरण में देरी के बाद, डायलिसिस इकाइयाँ – जो पहले से ही बार-बार रक्त के संपर्क में आने के कारण असुरक्षित वातावरण में हैं – हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के संचरण के लिए और भी ज़्यादा संवेदनशील हो गई हैं।प्रतीक्षा ऑर्गन रिसिपिएंट्स फ़ैमिली एसोसिएशन (पीओआरएफए) चैरिटेबल ट्रस्ट के अध्यक्ष टी टी बशीर चेतावनी देते हैं, "यह सिर्फ़ एक चिकित्सा समस्या नहीं है। यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट बनने वाला है।"

"डायलिसिस सत्रों की लागत बढ़ रही है क्योंकि अस्पतालों को एचबीवी सहित रक्त जनित संक्रमणों को रोकने के लिए अतिरिक्त सावधानियां बरतने के लिए मजबूर होना पड़ रहा है।"हेपेटाइटिस बी एक अत्यधिक संक्रामक और संभावित रूप से घातक यकृत संक्रमण है, जो विशेष रूप से गुर्दे की विफलता के रोगियों के लिए खतरनाक है।डायलिसिस के मरीज़, जो हफ़्ते में कई बार इलाज करवाते हैं, बार-बार रक्त लेने और डायलिसिस उपकरणों के दोबारा इस्तेमाल के कारण सबसे ज़्यादा असुरक्षित होते हैं। कड़े स्वच्छता प्रोटोकॉल के बावजूद, क्रॉस-संदूषण एक जोखिम बना हुआ है, और टीकाकरण के बिना, एक भी चूक महामारी का कारण बन सकती है।

सरकारी अस्पतालों में, एक हीमोडायलिसिस सत्र की लागत लगभग ₹900 होती है, जिसे एक ही मरीज के लिए डायलिसिस मशीन (कृत्रिम किडनी फ़िल्टर) के कई बार दोबारा इस्तेमाल की प्रथा के कारण कम रखा जाता है। लेकिन मौजूदा परिस्थितियों में यह किफ़ायती तरीका अब सुरक्षित नहीं रहा।कोट्टायम सरकारी मेडिकल कॉलेज अस्पताल में नेफ्रोलॉजी के प्रोफेसर डॉ. सजीव कुमार के.एस. कहते हैं, "जब संक्रमण का खतरा ज़्यादा होता है, तो हम डायलिसिस मशीन का दोबारा इस्तेमाल नहीं कर सकते।"

"इससे पाँच सत्रों में प्रति मरीज़ की लागत ₹3,200 तक बढ़ जाती है। और अगर क्रॉस-संदूषण होता है, तो पूरी यूनिट जोखिम में पड़ जाती है। हमने ऐसा पहले भी देखा है।"पर्याप्त सरकारी संसाधनों के अभाव में, कई परिवार निजी अस्पतालों का रुख करने को मजबूर हैं, जहाँ मासिक डायलिसिस की लागत ₹20,000 से ₹30,000 तक होती है - एक ऐसा वित्तीय बोझ जो ज़्यादातर लोगों के लिए असहनीय होता है। हेपेटाइटिस बी के टीके की देशव्यापी कमी आपूर्ति श्रृंखला में व्यवधान, विनिर्माण चुनौतियों और बढ़ती माँग के संयोजन के कारण है।

परिणामस्वरूप, गुर्दे के रोगियों की बढ़ती आबादी - जिनमें से अधिकांश आर्थिक रूप से वंचित पृष्ठभूमि से आते हैं - को और अधिक अनिश्चितता का सामना करना पड़ रहा है।इस बीच, डायलिसिस रोगियों की संख्या में तेज़ी से वृद्धि हुई है - 2020 में 43,740 से बढ़कर 2024 में 218,410 हो गई - जो चार गुना से भी अधिक वृद्धि है। अध्ययनों का अनुमान है कि प्रत्येक 10 लाख लोगों पर लगभग 8,000 गुर्दे के रोगी हैं। चिंताजनक रूप से, उनमें से 80% से अधिक आर्थिक रूप से वंचित पृष्ठभूमि से आते हैं।यह संकट केवल एक चिकित्सा आपातकाल नहीं है - यह एक सामाजिक चुनौती भी है, जिस पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि डायलिसिस जैसे जीवन रक्षक उपचार सभी के लिए सुरक्षित, सुलभ और किफायती बने रहें।चिकित्सा पेशेवर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए वैकल्पिक रणनीतियाँ अपना रहे हैं।

अलप्पुझा सरकारी टीडी मेडिकल कॉलेज के एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. नोबल ग्रेसियस एस. एस. कहते हैं, "डायलिसिस के कई मरीज़ एनीमिया के शिकार होते हैं और उन्हें अक्सर रक्त आधान की ज़रूरत पड़ती है, जिससे संक्रमण का ख़तरा बढ़ जाता है।""हालांकि, नई दवाओं ने रक्त आधान की ज़रूरतों को कम करने में मदद की है। हम हेपेटाइटिस बी के मरीज़ों को अलग भी रखते हैं और संक्रमण को सीमित करने के लिए जहाँ तक हो सके, डायलिसिस मशीन के दोबारा इस्तेमाल से बचते हैं। टीकों की कमी को अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है।