Kerala: केरल में चिकित्सा व्यवस्था में ‘छेद’
कोझिकोड: चट्टीपरम्बा में एक किराए के घर में मंगलवार की सुबह, अस्मा ने अपने पांचवें बच्चे को जन्म दिया - एक लड़का। कुछ घंटों बाद, 35 वर्षीय माँ इस दुनिया में नहीं रही; कोई डॉक्टर नहीं, कोई नर्स नहीं, कोई एम्बुलेंस नहीं, यहाँ तक कि उसे होश में लाने के लिए अस्पताल का बिस्तर भी नहीं था। वह अपने पीछे एक परिवार और एक्यूपंक्चर में एक असत्यापित प्रमाणपत्र छोड़ गई, जिसे कई लोग जीवन देने का लाइसेंस मानते हैं। (सूत्रों ने बताया कि उसके पति सिराजुद्दीन के पास भी यही प्रमाणपत्र है।) लेकिन अस्मा और कई अन्य लोगों के लिए, यह जोखिम और मौत का प्रमाणपत्र साबित हुआ है।
केरल में घर पर जन्म के मामलों में वृद्धि के साथ - विशेष रूप से मलप्पुरम में, जो 2023-24 में 250 घर पर प्रसव के साथ राज्य में सबसे ऊपर था - विशेषज्ञ एक परेशान करने वाली प्रवृत्ति पर अलार्म बजा रहे हैं: बिना निगरानी के जन्म देने के औचित्य के रूप में अल्पकालिक एक्यूपंक्चर प्रशिक्षण का बढ़ता उपयोग।
ये तथाकथित चिकित्सक एक्यूपंक्चर में तीन या छह महीने का कोर्स पूरा करने के बाद प्राप्त प्रमाणपत्रों के माध्यम से वैधता का दावा करते हैं - अक्सर गैर-मान्यता प्राप्त संस्थानों से। लेकिन चिकित्सा पेशेवरों और कानूनी विशेषज्ञों का तर्क है कि ये प्रमाण पत्र न तो मान्यता प्राप्त हैं और न ही प्रसव जैसे जीवन-धमकाने वाले चिकित्सा परिदृश्यों के लिए उपयुक्त हैं।
कोझिकोड के पारंपरिक चीनी एक्यूपंक्चर संस्थान - मोक्सीबस्टन और अनुसंधान केंद्र के प्रमुख और एक्यूपंक्चर विज्ञान संघ के राज्य अध्यक्ष डॉ अब्दुल गफूर कहते हैं, "प्रसव के दौरान एक्यूपंक्चर का उपयोग करने का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है।" "विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, एक्यूपंक्चर वैश्विक स्तर पर पारंपरिक चिकित्सा की दूसरी सबसे विकसित प्रणाली है। लेकिन इसका उपयोग कभी भी आपात स्थिति में नहीं किया जाना चाहिए - खासकर प्रसव या प्रसव के दौरान।"
उन्होंने चेतावनी दी कि केरल में, "नो-टच थेरेपी" नामक एक्यूपंक्चर का एक अवैध संस्करण लोकप्रिय हो गया है। "वे बीमारियों में विश्वास नहीं करते हैं, इसलिए वे दवा, रक्त परीक्षण या सर्जरी में विश्वास नहीं करते हैं। और यह खतरनाक है," उन्होंने कहा।
विशिष्ट परिस्थितियाँ
जब भारत में कानूनी तौर पर एक्यूपंक्चर का अभ्यास किया जाता है, तो उसे विशिष्ट परिस्थितियों में अनुमति दी जाती है। इंडियन रिसर्च इंस्टीट्यूट फॉर इंटीग्रेटेड मेडिसिन प्रमाणित कार्यक्रम प्रदान करता है जैसे कि एक्यूपंक्चर में पीजी सर्टिफिकेट (एमबीबीएस धारकों के लिए), एक्यूपंक्चर में मेडिकल डिग्री और सहायक स्तर का सर्टिफिकेट। लेकिन ये स्वतंत्र आपातकालीन देखभाल या प्रसव सहायता को अधिकृत नहीं करते हैं।
जिला चिकित्सा अधिकारी डॉ. आर. रेणुका कहती हैं, "केरल में हम जो देख रहे हैं, वह यह है कि भूमिगत संस्थान बिना किसी विनियमन और वैज्ञानिक कठोरता के फर्जी सर्टिफिकेट बांट रहे हैं।" "ये लोग कंप्यूटर से प्रिंट किए गए डिप्लोमा के अलावा कुछ भी नहीं लेकर खतरनाक चिकित्सा प्रक्रियाएं कर रहे हैं।"
पिछले साल प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, प्रसव पीड़ा को कम करने में एक्यूपंक्चर का कोई सिद्ध लाभ नहीं है। चिकित्सा प्रसव के लिए "प्राकृतिक" विकल्प चाहने वाली महिलाओं के बीच इसकी बढ़ती लोकप्रियता के बावजूद, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि त्वचा में सुई डालने से प्रसव पीड़ा को नियंत्रित करने में मदद नहीं मिली। "डेटा स्पष्ट है। यह मदद नहीं करता है - और इससे भी बदतर, यह जीवन रक्षक हस्तक्षेपों में देरी कर सकता है," वह कहती हैं।
तो लोग अक्सर जोखिम भरे वातावरण में घर पर प्रसव क्यों चुनते हैं? कुछ लोगों के लिए, यह आधुनिक चिकित्सा के प्रति अविश्वास में निहित है। दूसरों के लिए, यह लागत, सुविधा या डर के बारे में है। कुछ मामलों में, यह एक गहरी वैचारिक मान्यता है कि प्रसव "प्राकृतिक" है और इसे आधुनिक हस्तक्षेप के जहर जैसे कि सर्जरी, रक्त परीक्षण और इंजेक्शन से अछूता रहना चाहिए।
'झूठी उम्मीद की पेशकश'
लेकिन चिकित्सा विशेषज्ञों के अनुसार, इस विश्वास प्रणाली का दुरुपयोग किया जा रहा है। मलप्पुरम के विधायक पी यू उबैदुल्ला कहते हैं, "ये तथाकथित चिकित्सक डर का फायदा उठा रहे हैं, झूठी उम्मीद की पेशकश कर रहे हैं और लोगों की जान जोखिम में डाल रहे हैं।" "हमें टीकाकरण के लिए चलाए गए मजबूत जागरूकता अभियानों की आवश्यकता है। घर पर जन्म शांतिपूर्ण लग सकता है, लेकिन जब कुछ गलत हो जाता है, तो पीछे मुड़कर नहीं देखा जा सकता है।"
जिला पंचायत अध्यक्ष एम के रफीखा ने भी चिंता जताई। "खबर चौंकाने वाली है। हम ऐसी त्रासदियों को रोकने के लिए सोशल मीडिया और बैठकों का उपयोग करके वार्ड-स्तरीय हस्तक्षेप की योजना बना रहे हैं।"
लेकिन जब अधिकारी आग बुझाने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो जमीनी हकीकत गंभीर बनी हुई है। घर पर प्रसव के मामलों में शामिल 90% से अधिक दम्पतियों ने एक्यूपंक्चर में केवल एक अल्पकालिक डिप्लोमा ही किया था, और कईयों का मानना था कि इससे वे प्रसव को संभालने में सक्षम हो जाते हैं।
