Kerala के डॉक्टरों को 3 महीने के अमीबिक एन्सेफलाइटिस रोगी के इलाज में मदद मिल सकती

केरल Kerala : कोझिकोड में तीन महीने के शिशु में अमीबिक इंसेफेलाइटिस संक्रमण की जाँच कर रहे केरल के महामारी विज्ञानियों के पास जल निकायों के अलावा संक्रमण के अन्य स्रोतों पर भी विचार करने के कारण हैं। यह राज्य में अब तक दर्ज किया गया PAM (प्राथमिक अमीबिक मेनिंगोएन्सेफेलाइटिस) का सबसे कम उम्र का मामला है। 2024 में, पलक्कड़ के एक तीन वर्षीय बच्चे में इस बीमारी का निदान किया गया था। स्वास्थ्य विभाग ने 2016 और 2024 के बीच 45 मामले दर्ज किए हैं और नेगलेरिया फाउलेरी प्रमुख प्रेरक एजेंट था। तीन मामलों में, निदान का पता वर्माअमीबा वर्मीकुलरिस और एकैंथअमीबा, मुक्त-जीवित अमीबा की अन्य प्रजातियों से लगाया गया था।

केरल में अब आठ पुष्ट मामले हैं। कई मामलों में संक्रमण का स्रोत दूषित पानी के संपर्क में आना था, ज्यादातर तालाबों, स्विमिंग पूल और अमीबा की उपस्थिति वाले जल निकायों में। एन फाउलेरी पानी में तैरने या नहाने के दौरान नाक के ज़रिए शरीर में प्रवेश करता है और नाक के रास्ते मस्तिष्क तक पहुँचता है, जहाँ यह संक्रमण का कारण बनता है। शिशु के प्राकृतिक जल स्रोतों के संपर्क में नगण्य होने के कारण, स्वास्थ्य टीम ने कुएँ या अन्य माध्यमों से संक्रमण के स्रोत की तलाश की।

कुएँ के पानी के नमूनों में अमीबा की एक प्रजाति के लिए सकारात्मक परिणाम मिले। हालाँकि, शिशु के मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की जाँच से एक अन्य प्रकार के अमीबा का पता चला। अन्य देशों, विशेष रूप से पाकिस्तान में मामलों की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, टीम ने नाक धोने की संभावनाओं की भी जाँच की। पता चला है कि बच्चे की नाक पवित्र जल से धोई गई थी।

इस पानी के नमूने की प्रारंभिक जाँच से ट्रोफोज़ोइट की उपस्थिति का पता चला है, जो अमीबा का एक अस्थायी कशाभिका चरण है जिसे अमीबो-कशाभिका के रूप में जाना जाता है। अपर्याप्त नमूनों के कारण, सटीक प्रजाति की पहचान के लिए आगे के परीक्षण नहीं किए जा सके। शिशु को 3 अगस्त को बुखार और दौरे पड़ने पर एक निजी अस्पताल ले जाया गया और फिर उसे कोझिकोड मेडिकल कॉलेज अस्पताल ले जाया गया, जहाँ उसे वेंटिलेटर पर रखा गया है। पाकिस्तान स्थित मेडिकल कॉलेजों और चिकित्सा विश्वविद्यालयों तथा कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय द्वारा संयुक्त रूप से प्रकाशित एक शोध पत्र से पता चलता है कि पिछले 14 वर्षों में कराची में अमीबा संक्रमण के केवल दो मामले मनोरंजक जल गतिविधियों से जुड़े थे और अधिकांश मामले सीधे तौर पर जल निकायों से संबंधित नहीं थे। अध्ययन रिपोर्ट में कहा गया है कि संक्रमण नाक धोने और नाक को नम रखने के अन्य तरीकों, जैसे साइनस की सफाई, से जुड़ा है, जो संक्रमण में योगदान दे सकते हैं।

"पीसीआर या सीक्वेंसिंग के बिना, शिशु में संक्रमण फैलाने वाले अमीबा का निर्णायक प्रमाण प्राप्त करने का कोई तरीका नहीं है। हम जानते हैं कि जिस कुएँ के पानी और पवित्र जल के संपर्क में बच्चा आया था, दोनों में अमीबा मौजूद है। सूक्ष्मजीव के प्रकार चाहे जो भी हो, उपचार एक ही है। महत्वपूर्ण बात यह है कि दूषित पानी से नाक धोने के प्रति जागरूकता पैदा की जानी चाहिए," पीएएम मामलों की जाँच कर रहे स्वास्थ्य विभाग के वरिष्ठ अधिकारियों ने कहा। केरल के संक्रामक रोग विशेषज्ञों ने इस प्रथा पर ध्यान दिया है और विभाग द्वारा प्रकाशित दिशानिर्देशों में सावधानी बरतने का निर्देश दिया है। नोट में कहा गया है कि नाक केवल जीवाणुरहित, आसुत या फ़िल्टर किए गए पानी से ही धोई जानी चाहिए। शिशु की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमज़ोर है और वह बीमारी की चपेट में आ सकता है। जाँच से जुड़े एक डॉक्टर ने कहा, "पवित्र जल कुछ समय तक रखने के बाद दूषित हो सकता है, इसलिए पानी का उपयोग करते समय अत्यधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता है।" स्वास्थ्य सेवा निदेशालय जल निकायों के अलावा अन्य स्रोतों से संभावित संक्रमण के मद्देनजर एक जागरूकता अभियान चलाने पर विचार कर रहा है।

उपलब्ध चिकित्सा साहित्य के अनुसार, हरियाणा, इलाहाबाद और कर्नाटक में शिशुओं में पीएएम का निदान किया गया था। हरियाणा में, 2018 में एक आठ महीने की बच्ची संक्रमित हुई थी। मरीज का तालाबों, झीलों आदि जैसे दूषित पानी के संपर्क में आने का कोई इतिहास नहीं था, और वह तैरने के लिए बहुत छोटी थी; इसलिए, संक्रमण के सटीक स्रोत का पता नहीं चल सका।