Kerala में विटामिन डी संकट के बीच विशेषज्ञों का कहना है कि रोज़ाना यह मुफ़्त 'दवा' लें

यह विडंबना लग सकती है कि भारत जैसे धूप से सराबोर देश में लोगों को शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के लिए चिकित्सकीय रूप से धूप की खुराक लेने की ज़रूरत पड़ती है। लेकिन, यही हमारे समय की सच्चाई है।

विटामिन डी की कमी — जिसे 'धूप का विटामिन' कहा जाता है — इन दिनों एक बड़ी जन स्वास्थ्य चिंता का विषय बनकर उभरी है। सभी आयु समूहों और जोखिम श्रेणियों में किए गए राष्ट्रीय अध्ययनों का अनुमान है कि इसकी कमी का स्तर 40 से 99 प्रतिशत के बीच है।

जर्नल ऑफ फैमिली मेडिसिन एंड प्राइमरी केयर (जेएफएमपीसी) के अनुसार, अधिकांश अध्ययन 80 से 90 प्रतिशत के बीच व्यापकता दर्शाते हैं। विशेषज्ञ इस बात पर ज़ोर देते हैं कि यह एक खामोश महामारी है।

कुछ लोग इसे महामारी कहते हैं। दरअसल, कोविड संकट के दौरान जब लोग घरों के अंदर रहने को मजबूर थे, कई रिपोर्टों में विटामिन डी की कमी को "महामारी के भीतर महामारी" कहा गया था। इसके बाद इस बढ़ती स्वास्थ्य चिंता की ओर व्यापक ध्यान आकर्षित हुआ।

विटामिन डी हड्डियों और मांसपेशियों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और व्यक्ति के मूड को प्रभावित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। महामारी के बाद किए गए वैश्विक अध्ययनों ने इसके व्यापक महत्व पर प्रकाश डाला है: कैंसर से लड़ने, फ्लू और रुमेटीइड गठिया के जोखिम को कम करने और यहाँ तक कि मल्टीपल स्क्लेरोसिस के मामलों में सुरक्षा प्रदान करने में।

एक प्रमुख मुद्दा यह है कि विटामिन डी की कमी एक छिपी हुई बीमारी है, जिसका निदान तब तक नहीं हो पाता जब तक समय पर जाँच न कराई जाए। कॉलेज की छात्रा ऐश्वर्या कन्नन का ही उदाहरण लीजिए। जब ​​वह नीट की कोचिंग की कठिनाइयों का सामना करने में असमर्थ हो गई, तो उसे विटामिन डी के जादू के बारे में बहुत कम जानकारी थी - खासकर डी3 नामक महत्वपूर्ण घटक के बारे में।

"मेरा सारा काम और रवैया बिखरता हुआ लग रहा था। मैं थका हुआ महसूस कर रही थी, और उनींदापन मुझे तैयारियों में अपना सर्वश्रेष्ठ देने से रोक रहा था। मैंने शुरू में खुद को गंभीर न होने के लिए दोषी ठहराया," वह कहती हैं।

"तभी हमारे कोर्स समन्वयक ने हमें अपना रक्त परीक्षण करवाने के लिए कहा, ताकि यह पता चल सके कि हम ठीक हैं या नहीं। जाँच रिपोर्ट से पता चला कि मेरा डी3 काउंट कम था, लगभग 20 एनजी/एमएल, जबकि यह 30 से 50 एनजी/एमएल के बीच होना चाहिए।"

यह कोई अलग-थलग मामला नहीं, बल्कि एक सामान्य पैटर्न है। डॉक्टर थकान, मांसपेशियों में कमज़ोरी, हड्डियों का कमज़ोर होना, मनोदशा में उतार-चढ़ाव, कम प्रतिरक्षा, बालों का झड़ना और गंभीर मामलों में रिकेट्स (सूखा रोग) के कारण हड्डियों में विकृति जैसे लक्षणों के लिए विटामिन डी की कमी को एक संभावित अंतर्निहित कारण मानते हैं।

वे इस विषय पर व्यवस्थित शोध के अभाव पर भी प्रकाश डालते हैं, हालाँकि हाल ही में स्वतंत्र अध्ययनों ने इस चिंता को उजागर करना शुरू कर दिया है। ऐसा ही एक अध्ययन 2025 में एर्नाकुलम के एक निजी क्लिनिक में किया गया था, जिसमें अवसाद और विटामिन डी की कमी के बीच संबंध की जाँच की गई थी।

जेएफएमपीसी में प्रकाशित इस अध्ययन में पाया गया कि विटामिन डी के निम्न स्तर (67 प्रतिशत) वाले बच्चों में अवसाद इष्टतम स्तर वाले बच्चों की तुलना में अधिक पाया गया। वृद्ध वयस्कों में इसका जोखिम अधिक था, और विटामिन डी की कमी वाले पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अवसाद विकसित होने की संभावना 2.9 गुना अधिक पाई गई।

इंटरनेशनल जर्नल ऑफ कंटेम्परेरी पीडियाट्रिक्स में प्रकाशित एक अन्य अध्ययन में बताया गया है कि मध्य केरल में सर्वेक्षण किए गए स्कूली बच्चों में से केवल 8.62 प्रतिशत में ही विटामिन डी का संतोषजनक स्तर पाया गया। 5 से 13 वर्ष की आयु के नमूना समूह में स्पष्ट रूप से चिंताजनक प्रवृत्ति देखने को मिलती है - बच्चों में जीवनशैली से संबंधित विकार विकसित होने का जोखिम संभावित है।

विशेषज्ञ बदलती जीवनशैली—खासकर घर के अंदर ज़्यादा काम करने की आदत—को इस बढ़ती कमी का मुख्य कारण बताते हैं। पंकजकस्तूरी मेडिकल कॉलेज में प्रोफेसर और विभागाध्यक्ष (अगदतंत्र) डॉ. शीजा चंद्रन कहती हैं, "यह सीधा सा है: स्वस्थ सूर्य की किरणों के अपर्याप्त संपर्क में रहना।"

"पहले की पीढ़ियाँ सूर्य के प्रकाश के संपर्क में ज़्यादा रहती थीं, जो इस विटामिन का मुख्य स्रोत है। हम ज़्यादा टहलते थे, बाहर के काम करते थे और बच्चों को बाहर खेलने के लिए प्रोत्साहित करते थे। इसके अलावा, सौंदर्य संबंधी चिंताओं के कारण धूप में निकलने का कोई डर नहीं था। इन सब से हमारी त्वचा को प्राकृतिक रूप से D3 का संश्लेषण करने में मदद मिली।"

डॉ. शीजा इस बात पर ज़ोर देती हैं कि सूर्य के प्रकाश को अवशोषित करने के लाभ प्राचीन ज्ञान का हिस्सा हैं। "उदाहरण के लिए, सूर्य नमस्कार को ही लें। यह एक ऐसा व्यायाम है जो शरीर को सुबह की धूप में आने देता है—इसके लिए आदर्श समय सूर्योदय से लगभग सुबह 9 बजे तक है।"

विटामिन D3 की पूर्ति में भोजन की भूमिका अभी भी बहस का विषय बनी हुई है। जहाँ कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि एक अच्छा आहार फर्क ला सकता है, वहीं कुछ का मानना ​​है कि आहार स्रोतों का D3 के स्तर पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।

तिरुवनंतपुरम के पुथेनथोप स्थित सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र की सहायक शल्यचिकित्सक डॉ. लीशा सी. कहती हैं कि ऐसे में पूरक आहार आसान विकल्प बन जाते हैं।

“ग्रामीण क्षेत्रों के संकेतक शहरी क्षेत्रों से बेहतर हैं। अगर अपनी दिनचर्या में बदलाव किया जाए तो इस विकार को ठीक किया जा सकता है। लेकिन बदलती प्राथमिकताएँ ऐसे बदलावों को मुश्किल बना देती हैं,” वह कहती हैं।

इसी बात को दोहराते हुए, डॉ. पद्मकुमार केरल में विटामिन डी3 की कमी पर और अधिक अध्ययन किए जाने का आह्वान करते हैं। वे कहते हैं, “यह चिंता का एक उभरता हुआ क्षेत्र है। हमें इसके अल्पकालिक और दीर्घकालिक, दोनों प्रभावों को समझने, वैकल्पिक स्रोतों की खोज करने और इसके समाधान के उपाय तैयार करने के लिए एक व्यापक अध्ययन की आवश्यकता है।”

इस तरह के शोध नीति-स्तरीय बदलावों को प्रेरित कर सकते हैं – जैसे स्कूली पाठ्यक्रम में बाहरी गतिविधियों को अनिवार्य बनाना – और ऐसे मनोवृत्तिगत बदलाव ला सकते हैं जो केरल की सुबहों में सूर्य और उसकी गर्म, उपचारात्मक किरणों के प्रति प्रेम को फिर से जगाएँ।

महत्वपूर्ण जाँच सूची

सामान्य लक्षण:

थकान, हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द, मनोदशा में बदलाव, बार-बार बीमारियाँ, घावों का देर से भरना, बालों का झड़ना और त्वचा संबंधी समस्याएँ।

गंभीर लक्षण:

रिकेट्स, धीमी वृद्धि, देर से चलना (बच्चों में), ऑस्टियोमलेशिया, फ्रैक्चर का खतरा, मांसपेशियों में ऐंठन और थकान, हृदय संबंधी समस्याएं और अत्यधिक अवसादग्रस्तता की प्रवृत्ति।

उपचार

सुबह के समय (आदर्श रूप से सूर्योदय से सुबह 9 बजे तक) कम से कम 20 मिनट के लिए प्रतिदिन धूप में रहें

स्वस्थ आहार

पूरक (डॉक्टर की सलाह के अनुसार)

D3 क्या है?

यह विटामिन D का एक उपसमूह है जो सूर्य के प्रकाश के त्वचा पर पड़ने पर बनता है। यह एक वसा में घुलनशील विटामिन है, जो भोजन में बहुत कम पाया जाता है।

प्रक्रिया

त्वचा पर सूर्य का प्रकाश कोलेस्ट्रॉल के एक व्युत्पन्न, 7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रॉल के साथ क्रिया करके विटामिन D3 बनाता है। फिर यकृत D3 को कैल्सीडियोल में परिवर्तित करता है, जिसे गुर्दे कैल्सीट्रिऑल में बदल देते हैं, जो विटामिन D का एक सक्रिय रूप है।