R.G. Kar: क्या डॉक्टरों का अविश्वास व्यापक अस्वस्थता का संकेत है?

Shikha Mukerjee

कोलकाता के आर.जी. कर मेडिकल कॉलेज एवं अस्पताल में 9 अगस्त को प्रशिक्षु डॉक्टर के साथ हुए क्रूर बलात्कार एवं हत्या के मामले की तह तक जाने के लिए दृढ़ संकल्प है। पश्चिम बंगाल और देश भर में जन विरोध प्रदर्शनों के तीन सप्ताह बाद तथा पश्चिम बंगाल के सरकारी अस्पतालों के जूनियर डॉक्टरों द्वारा लगातार काम बंद करने के बाद यह स्पष्ट है कि लोगों को मामले की जांच, स्पष्टीकरण और जवाबदेही की आवश्यकता है।

स्वतःस्फूर्त और निरंतर जन विरोध प्रदर्शन राज्य में सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के भीतर और बाहर डॉक्टरों द्वारा ममता बनर्जी के नेतृत्व में शासन प्रणाली के प्रति अविश्वास का संकेत देते हैं। विरोध प्रदर्शन कर रहे जूनियर डॉक्टरों के साथ वरिष्ठ डॉक्टरों की एकजुटता, जिसने काम की सामान्य दिनचर्या को प्रभावित किया है, पश्चिम बंगाल में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के भीतर पनप रहे असंतोष का एक पैमाना है।

आर.जी. कर मेडिकल कॉलेज बलात्कार-हत्या मामले ने सर्वोच्च न्यायालय को इस पर स्वतः संज्ञान लेने के लिए प्रेरित किया। सरकारी अस्पतालों में बुनियादी सुविधाओं और हाउसकीपिंग की ऑडिट के लिए राष्ट्रीय टास्क फोर्स का गठन करके सर्वोच्च न्यायालय ने अप्रत्यक्ष रूप से देश भर के सभी सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों में बुनियादी ढांचे और सुविधाओं की सुरक्षा और पर्याप्तता पर सवाल उठाया है। ऐसा करके, इसने आर.जी. कर मेडिकल कॉलेज की घटना को शायद "सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों में संरचनात्मक कमियों की अधिक द्वेषपूर्ण अभिव्यक्ति" का सबसे खराब उदाहरण बना दिया, जहाँ से "लैंगिक हिंसा" को बढ़ावा मिलता है।

यह एक गंभीर अभियोग है। यह तब और भी बदतर हो जाता है जब वही न्यायालय यौन उत्पीड़न रोकथाम अधिनियम के अनुपालन के बारे में जानकारी माँगता है। यह स्थिति स्पष्ट रूप से इस बात का पूर्वाभास कराती है कि यह समस्या किसी एक राज्य के अस्पताल तक सीमित नहीं है, बल्कि पूरे देश में है।

केंद्र सरकार को सभी राज्यों के प्रतिनिधियों वाली एक समिति गठित करने के लिए कहकर सर्वोच्च न्यायालय ने इस बात पर अपनी आशंकाएँ व्यक्त की हैं कि भारत में राज्य अपने स्वास्थ्य कर्मचारियों के साथ कैसा व्यवहार कर रहे हैं। महाराष्ट्र के ठाणे जिले के बदलापुर में एक स्कूल में दो छोटी बच्चियों के साथ बलात्कार की घटना पर लोगों में आक्रोश के बाद, सभी सार्वजनिक संस्थानों के काम करने के तरीके पर सवाल नागरिकों की जांच के दायरे में आ गए हैं।

सार्वजनिक चिंता शायद सभी “अच्छे छात्रों”, चाहे वह लड़की हो या लड़का, की साझा आकांक्षा में निहित है कि वे डॉक्टर, इंजीनियर या वकील बनने के लिए पढ़ाई करें। अगर सरकारी अस्पताल जैसे कार्यस्थल सुरक्षित नहीं हैं, तो अच्छी छात्रा अपने और अपने परिवार के सपनों को पूरा करने के लिए कहां जाएगी?

सार्वजनिक अस्पतालों में संरचनात्मक कमियां, लैंगिक हिंसा और पदानुक्रम द्वारा सत्ता का दुरुपयोग यही कारण है कि सबसे अच्छे और प्रतिभाशाली लोग, या उन्हें डरपोक या महत्वाकांक्षी कहें, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली को छोड़कर निजी क्षेत्र में चले जाते हैं।

आर.जी. कर मेडिकल कॉलेज की घटना को बेकार शासन के उदाहरण में बदलकर, सर्वोच्च न्यायालय ने स्पष्ट रूप से आशंका जताई है कि “चिकित्सा प्रतिष्ठानों में संस्थागत सुरक्षा मानदंडों की कमी” है। सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली की समस्याओं के बारे में न्यायालय के निदान में "मेडिकल कॉलेजों के भीतर पदानुक्रम" और "युवा पेशेवरों की कैरियर उन्नति और शैक्षणिक डिग्री उच्च स्तर के लोगों द्वारा प्रभावित होने में सक्षम हैं" शामिल हैं। ऐसा लगता है कि यह इस संभावना को स्वीकार करता है कि आर.जी. कर मेडिकल कॉलेज और अस्पताल के (अब बर्खास्त) प्रिंसिपल संदीप घोष द्वारा सत्ता के दुरुपयोग के आरोप कहीं और भी हो सकते हैं।

जूनियर डॉक्टरों द्वारा सार्वजनिक विरोध प्रदर्शन, उनके वरिष्ठों के समर्थन से जारी आंदोलन और काम बंद करना और समस्याओं पर सर्वोच्च न्यायालय का संज्ञान शासन में बढ़ते अविश्वास की ओर इशारा करता है। यह दर्शाता है कि जनता को यह विश्वास नहीं है कि सरकारी मशीनरी द्वारा निष्पक्ष जांच और जवाबदेही होगी, जो राजनीतिक नेतृत्व और पुलिस और नौकरशाही का संयोजन है, जब तक कि सामूहिक कार्रवाई के माध्यम से दबाव नहीं डाला जाता।

संदेश को गलत तरीके से समझना मुश्किल है।

क्या ममता बनर्जी सरकार वास्तविक रूप से यह उम्मीद कर सकती है कि जनता का ध्यान अंततः बंट जाएगा और उसे माफ़ कर दिया जाएगा और इस भयावह घटना को भुला दिया जाएगा, या क्या दीदी को राज्य की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में व्यापक रूप से दुर्व्यवहार और भ्रष्टाचार को साफ करके जिम्मेदारी लेनी चाहिए? उन्होंने विरोध करने वाले डॉक्टरों से सीधे बातचीत करने से परहेज किया है। यह एक गलती है। राज्य की स्वास्थ्य मंत्री और गृह मंत्री दोनों के रूप में, ममता बनर्जी जवाबदेह होने से नहीं बच सकती हैं।

राजनीतिक रूप से ध्रुवीकृत पश्चिम बंगाल में, जूनियर डॉक्टरों ने राजनीतिक दलों को बाहर रखा है और अपने आंदोलन को अपने नियंत्रण में आने से रोका है। यह समग्र रूप से राजनीतिक वर्ग पर एक अभियोग है जो अपराधियों और अपराध के पीछे के कारणों को उजागर करने के बजाय गलत काम करने वालों को छिपाने की कोशिश करता है।

देश भर में विरोध प्रदर्शनों की आग इस धारणा को दर्शाती है कि सभी राजनीतिक दल एक बार सत्ता हासिल करने के बाद उसका समान रूप से दुरुपयोग करते हैं। सत्तारूढ़ दलों के संचयी अनुभव ने खुद को एक सनकी दृष्टिकोण में बदल दिया है कि कैसे सभी सरकारें इसका मतलब यह नहीं है कि जनता ने व्यक्तिगत राजनीतिक नेताओं पर भरोसा खो दिया है, न ही इसका मतलब यह है कि अधिकांश मतदाताओं के लिए सभी उपलब्ध विकल्पों में कोई अंतर नहीं है। विभिन्न दलों के वैचारिक पदों के लिए समर्थन है क्योंकि यह विश्वास है कि समर्थन का लाभ उठाकर बेहतर लाभ प्राप्त किया जा सकता है। और, यह भी आशा है कि परिवर्तन एक सत्तारूढ़ शासन से अस्थायी राहत लाएगा जो विषाक्त हो गया है।

सार्वजनिक संस्थानों के अंदर महिलाओं के सुरक्षित न होने की चिंता केवल इस बात की पुष्टि करती है कि भारत में कार्यबल में महिलाओं की भागीदारी ऐतिहासिक रूप से कम क्यों रही है, इस बारे में विशेषज्ञ और वास्तविक साक्ष्य क्या कह रहे हैं। विशेषज्ञ की राय लगातार विरोधाभास की ओर इशारा करती है "जिसके लिए मुख्य रूप से रूढ़िवादी सामाजिक मानदंड और मांग पक्ष (काम के अवसर) और आपूर्ति पक्ष (काम के लिए महिलाओं की उपलब्धता) दोनों कारक जिम्मेदार हैं"। शिक्षित महिलाओं की बढ़ती संख्या के बावजूद, काम में भागीदारी अब 37 प्रतिशत है, जिसमें अवैतनिक घरेलू श्रम भी शामिल है। कार्यस्थल पर महिलाओं की सुरक्षा हमेशा एक विचारणीय विषय रहा है और इसमें एक सुरक्षित परिवहन प्रणाली भी शामिल है। निर्भया, जिसका 2012 में एक बस में बेरहमी से सामूहिक बलात्कार किया गया और हत्या कर दी गई, तथा अभया, जिसका सरकारी अस्पताल में बलात्कार किया गया और हत्या कर दी गई, के बीच महिलाओं के काम में भागीदारी के लिए स्थितियाँ ख़तरनाक हैं। ममता बनर्जी का यह निर्देश कि महिलाओं के लिए रात में काम न करना बेहतर है, न केवल प्रतिगामी है, बल्कि यह महिलाओं को सुरक्षित रूप से भाग लेने में सक्षम बनाने के लिए बदलाव लाने की राजनीतिक इच्छाशक्ति की कमी को भी दर्शाता है।

राज्य का प्रदर्शन नागरिकों की नज़रों में है। यह भारत में सभी सरकारों और पूरे राजनीतिक वर्ग के लिए एक चेतावनी है।