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विजय गर्ग: 'वन अर्थ वन हेल्थ' के नारे को भारत का अपनाना स्वास्थ्य के बुनियादी ढांचे को बढ़ाने की अपनी प्रतिबद्धता को दर्शाता है। यह दृष्टिकोण सभी जीवित प्राणियों के लिए व्यापक स्वास्थ्य सुरक्षा पर जोर देता है, जिसमें मनुष्यों, जानवरों और पौधों को शामिल किया जाता है। इसके अतिरिक्त, भारत सरकार ने चिकित्सा उपचार को और अधिक सुलभ बनाने को प्राथमिकता दी है।
आयुष्मान भारत योजना:
आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना ( ऐवी-पीएमजेऐवाई ) 2018 में भारत सरकार द्वारा शुरू की गई एक प्रमुख स्वास्थ्य सुरक्षा पहल है। इसका उद्देश्य समाज के आर्थिक रूप से वंचित वर्गों को व्यापक स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करना है, जो उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सेवाओं तक समान पहुंच सुनिश्चित करता है। इस पहल में गरीबी को कम करने, उत्पादकता बढ़ाने और सामाजिक इक्विटी को बढ़ावा देने के द्वारा देश के स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में क्रांति लाने की क्षमता है। ऐवी-पीएमजेऐवाई के मुख्य उद्देश्य: लाभार्थियों के लिए स्वास्थ्य सेवा पर आउट-ऑफ-पॉकेट व्यय के वित्तीय बोझ को कम करें। लाभार्थियों के लिए स्वास्थ्य सेवाओं की पहुंच और सामर्थ्य बढ़ाएं। देश में स्वास्थ्य सेवा वितरण प्रणालियों की गुणवत्ता और दक्षता में सुधार करें। लाभार्थियों के लिए निवारक, प्रचार और उपचारात्मक स्वास्थ्य हस्तक्षेप को बढ़ावा देना। ऐवी-पीएमजेऐवाई की मुख्य विशेषताएं: स्वास्थ्य कवरेज: यह कार्यक्रम माध्यमिक और तृतीयक देखभाल अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रति परिवार 5 लाख रुपये सालाना का स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करता है, जिससे 12 करोड़ से अधिक परिवार (जनसंख्या का निचला 40%) लाभान्वित होते हैं।
मेडिकल पैकेज: 1,949 व्यापक पैकेजों को शामिल करते हुए, इस योजना में विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के लिए चिकित्सा और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को शामिल किया गया है, जिसमें कैंसर की देखभाल, कार्डियक केयर, न्यूरोसर्जरी, आर्थोपेडिक्स, बर्न प्रबंधन और मानसिक विकार शामिल हैं।
फंडिंग: ऐवी-पीएमजेऐवाई एक केंद्र प्रायोजित योजना है, जिसमें केंद्र और राज्य दोनों सरकारों से धन प्राप्त किया जाता है, जिसे अधिकांश राज्यों के लिए 60:40 के अनुपात में वितरित किया जाता है, पूर्वोत्तर और हिमालयी राज्यों के लिए 90:10, और केंद्र शासित प्रदेशों के लिए 100: 0 बिना विधायिका के।
आईटी प्लेटफार्म: एक मजबूत आईटी प्लेटफॉर्म का उपयोग करते हुए, यह योजना निर्बाध सेवा वितरण सुनिश्चित करती है, धोखाधड़ी को रोकती है, और इसमें लाभार्थी पहचान, अस्पताल के पैनल, लेनदेन प्रबंधन, दावा प्रबंधन और शिकायत निवारण जैसी विशेषताएं शामिल हैं।
अस्पताल नेटवर्क: राष्ट्रव्यापी 27,000 से अधिक पैनल वाले अस्पतालों के नेटवर्क के साथ, आधे से अधिक निजी होने के कारण, यह योजना प्रभावी कार्यान्वयन के लिए सार्वजनिक-निजी भागीदारी को प्रोत्साहित करती है।
पोर्टेबिलिटी: अंतरराज्यीय पोर्टेबिलिटी लाभार्थियों को किसी भी राज्य में एबी-पीएमजेएवाई कार्यक्रम के साथ सेवाओं का लाभ उठाने की अनुमति देती है, विशेष रूप से आपात स्थिति में प्रवासियों की सहायता करती है।
आरोग्य मित्र: समर्पित प्रधानमंत्री आरोग्य मित्र (पीएमएएम) अपनी योजना यात्रा में लाभार्थियों की सहायता करते हैं, सत्यापन, पंजीकरण, पूर्व-प्राधिकरण और दावा प्रस्तुत करने जैसे कार्यों को संभालते हैं।
निगरानी और मूल्यांकन: यह योजना एक निगरानी और मूल्यांकन तंत्र को नियोजित करती है, जो वास्तविक समय की ट्रैकिंग के लिए सार्वजनिक डैशबोर्ड के साथ पारदर्शिता सुनिश्चित करती है। लाभार्थी विवरण गोपनीयता से समझौता किए बिना प्रकाशित किए जाते हैं, और अनाम दावा प्रसंस्करण लागू किया जाता है।
धोखाधड़ी विरोधी उपाय: नेशनल एंटी-फ्रॉड यूनिट और राज्य-स्तरीय एंटी-फ्रॉड इकाइयां संभावित धोखाधड़ी का पता लगाने, जवाबदेही बनाए रखने के लिए ऑडिट करने के लिए ऐआई और एमएल प्रौद्योगिकियों का उपयोग करती हैं। धोखाधड़ी या कदाचार के लिए 210 से अधिक अस्पतालों को डी-पैनल किया गया है।
कॉल सेंटर: एक कॉल सेंटर डिस्चार्ज के 48 घंटों के भीतर उपचार की मात्रा और गुणवत्ता की पुष्टि करता है और प्रत्येक लाभार्थी के लिए पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए 15 दिनों के बाद इसका अनुसरण करता है।
मूल्यांकन: आयुष्मान 'भारत' और 'जन औषधि योजना' कल्याणकारी स्वास्थ्य योजनाओं ने केवल 1 लाख करोड़ रुपये से अधिक का वितरण किया है, जिससे मुख्य रूप से निम्न और मध्यम आय के रोगियों को लाभ हुआ है। आयुष्मान भारत के कार्यान्वयन ने न केवल नए अस्पतालों की मांग को बढ़ाया है, बल्कि अतिरिक्त अस्पतालों और मेडिकल कॉलेजों की स्थापना के अवसर भी पैदा किए हैं। इसके अलावा, इसने तकनीकी रूप से संचालित, समग्र स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र के विकास को उत्प्रेरित किया है। इन पुनर्जीवित स्वास्थ्य प्रयासों ने स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र की क्षमता को काफी बढ़ा दिया है, जो भविष्य में 10 लाख करोड़ रुपये तक पहुंचने का अनुमान है, बशर्ते निजी क्षेत्र और चिकित्सा शिक्षा के बीच प्रभावी सहयोग हो। सक्रिय उपाय करते हुए, भारत अब न केवल उपचार बल्कि समग्र कल्याण पर भी ध्यान केंद्रित कर रहा है। स्वतंत्रता के बाद से एक एकीकृत, दीर्घकालिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण की ऐतिहासिक कमी से प्रस्थान करते हुए, वर्तमान दृष्टिकोण एक संपूर्ण सरकारी रणनीति की वकालत करता है, जो अकेले स्वास्थ्य मंत्रालय की सीमाओं से परे है। यह एक फॉरवर्ड-लुकिंग परिप्रेक्ष्य का संकेत देता है।
पीएम-आयुष्मान भारत हेल्थ इंफ्रास्ट्रक्चर मिशन न केवल नए अस्पतालों की स्थापना की सुविधा प्रदान कर रहा है, बल्कि एक व्यापक स्वास्थ्य पारिस्थितिकी तंत्र के निर्माण को भी बढ़ावा दे रहा है। आगे का रास्ता: हालांकि, राज्य सरकारों के साथ बेहतर समन्वय के माध्यम से एक संभावित सुधार हासिल किया जा सकता था, विशेष रूप से प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों की जरूरतों को पूरा करने में। दुर्भाग्य से, वर्तमान मंत्रालय ने इस पहलू की अनदेखी की है। छोटे ग्राम स्वास्थ्य केंद्रों और जिला अस्पतालों में परीक्षण सुविधाओं के बीच एक कड़ी स्थापित करने से जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवाओं में वृद्धि हो सकती है। स्वास्थ्य सेवा में प्रौद्योगिकी को शामिल करने पर जोर स्वास्थ्य सेवा उद्यमियों, निवेशकों और पेशेवरों के लिए एक महत्वपूर्ण अवसर प्रस्तुत करता है। केंद्रीय बजट 2023-24 में 89,155 करोड़ रुपये के आवंटन ने इस क्षेत्र को नए सिरे से बढ़ावा दिया है। विशेष रूप से, पूर्व और पोस्ट-कोविद स्थितियों के बीच ध्यान में एक अलग बदलाव है। चिकित्सा शिक्षा क्षेत्र में क्रांति: चिकित्सा शिक्षा क्षेत्र में पिछले एक दशक में एक उल्लेखनीय क्रांति हुई है। 260 से अधिक नए मेडिकल कॉलेजों के उद्घाटन के परिणामस्वरूप 2014 की तुलना में स्नातक और स्नातकोत्तर पाठ्यक्रमों के लिए चिकित्सा सीटों में दो गुना वृद्धि हुई है। हालांकि, मेडिकल कॉलेजों की स्थापना के संबंध में नीतिगत निर्णयों का पुनर्मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, और विदेशों में पढ़ने वाले भारतीय चिकित्सा छात्रों के लिए प्रक्रियाओं को कारगर बनाने के लिए आगे के प्रयासों की आवश्यकता है। नवीनतम बजट ने नर्सिंग क्षेत्र पर भी महत्वपूर्ण जोर दिया है, चिकित्सा कॉलेजों के आसपास 157 नर्सिंग कॉलेजों की स्थापना के साथ चिकित्सा मानव संसाधनों को मजबूत करने में एक महत्वपूर्ण कदम का प्रतिनिधित्व किया है। 5 जी जैसी तकनीकें स्टार्टअप के लिए उपन्यास के अवसर पैदा कर रही हैं, जबकि ड्रोन दवा वितरण और परीक्षण सेवाओं में क्रांति ला रहे हैं। मेडिकल डिवाइस क्षेत्र में 12-14% की वृद्धि देखी गई है, जो कि बल्क ड्रग पार्क और मेडिकल डिवाइस पार्क जैसी पहल के लिए जिम्मेदार है, साथ ही उत्पादन-लिंक्ड प्रोत्साहन (पीएलआई) योजनाओं में 30 हजार करोड़ रुपये से अधिक का निवेश है। इसके अलावा, बायोमेडिकल इंजीनियरिंग जैसे कार्यक्रमों को शुरू करना और आईआईटी में उद्योग, शिक्षा और सरकार के बीच सहयोग को बढ़ावा देना इस क्षेत्र के लिए महत्वपूर्ण क्षमता रखता है। हालांकि, प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों के बुनियादी ढांचे को बढ़ाने के बजाय, एम्स जैसे संस्थानों में रोगी देखभाल ओपीडी के विस्तार पर ध्यान केंद्रित किया गया है।
एम्स को मुख्य रूप से एक अनुसंधान संस्थान के रूप में मान्यता दिए जाने के बावजूद, अनुसंधान क्षेत्र में उनके ऐतिहासिक योगदान उल्लेखनीय हैं। निवारक हेल्थकेयर: निवारक स्वास्थ्य सेवा और जागरूकता में सरकार की पहल, जैसे स्वच्छता के लिए स्वच्छ भारत अभियान, धूम्रपान से संबंधित बीमारियों को संबोधित करने वाली उज्ज्वला योजना, जल जीवन मिशन जलजनित रोगों को लक्षित करना, राष्ट्रीय पोषण मिशन एनीमिया और कुपोषण को संबोधित करना, और श्री अन्ना जैसी पहल के माध्यम से अनाज पर जोर देना , पीएम मटरू वंदना योजना, मिशन इंद्रधनुष, योग, फिट इंडिया मूवमेंट, और आयुर्वेद सहित प्राकृतिक चिकित्सा और वैकल्पिक चिकित्सा प्रणालियों पर बढ़े हुए ध्यान ने रोगों को प्रभावी ढंग से रोका है।
निष्कर्ष: ये सरकारी उपाय लोगों के लिए एक नए युग के शुरू होने का संकेत देते हैं और वैश्विक मंच पर स्वास्थ्य के लिए भारत के दृष्टिकोण का प्रदर्शन करते हैं। प्राचीन शास्त्रों के अनुसार वैश्विक महामारियों से बहुत पहले प्राचीन काल में भी भारत का स्वास्थ्य का दृष्टिकोण सार्वभौमिक था। प्रधानमंत्री ने इस बात पर प्रकाश डाला कि वन अर्थ वन हेल्थ की अवधारणा इन प्राचीन मान्यताओं के साथ संरेखित करती है और कार्रवाई में एक ही विचार की अभिव्यक्ति है, जो मनुष्यों से परे हर जीवित प्राणी के लिए एक सुंदर पृथ्वी को शामिल करने के लिए फैली हुई है,
विजय गर्ग सेवानिवृत्त प्राचार्य शैक्षिक स्तंभकार गली कौर चंद एमएचआर मलोट पंजाब
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