भारत में दवा प्रतिरोधी TB के लिए कम अवधि के पूरी तरह से मौखिक उपचार किफायती हैं: ICMR अध्ययन

New Delhi: स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने कहा कि इंडियन जर्नल ऑफ मेडिकल रिसर्च में प्रकाशित एक आर्थिक मूल्यांकन से पता चला है कि मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट और रिफैम्पिसिन-रेसिस्टेंट ट्यूबरकुलोसिस (एमडीआर/आरआर-टीबी) के लिए छह महीने की छोटी अवधि की पूरी तरह से मौखिक उपचार पद्धतियां भारत में वर्तमान में उपयोग की जा रही लंबी उपचार पद्धतियों की तुलना में लागत प्रभावी हैं और बेहतर स्वास्थ्य परिणाम प्रदान करती हैं।

एक प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, यह अध्ययन आईसीएमआर - राष्ट्रीय तपेदिक अनुसंधान संस्थान ( आईसीएमआर -एनआईआरटी) द्वारा किया गया था। इसमें राष्ट्रीय तपेदिक उन्मूलन कार्यक्रम (एनटीईपी) के तहत उपयोग किए जा रहे बेडाक्विलाइन युक्त मौजूदा कम अवधि (9-11 महीने) और लंबी अवधि (18-20 महीने) के उपचार regimens की तुलना में बेडाक्विलाइन-आधारित उपचार regimens - बीपीएएल (बेडाक्विलाइन, प्रेटोमैनिड और लाइनज़ोलिड) और बीपीएएलएम (मोक्सीफ्लोक्सासिन के साथ) - की लागत-प्रभावशीलता का आकलन किया गया।

विज्ञप्ति के अनुसार, विश्लेषण से पता चला है कि बीपीएएल उपचार पद्धति अधिक प्रभावी होने के साथ-साथ लागत-बचत भी है। प्रत्येक अतिरिक्त गुणवत्ता समायोजित जीवन वर्ष (क्यूएएलवाई) के लिए, स्वास्थ्य प्रणाली मानक उपचार पद्धति की तुलना में प्रति रोगी 379 रुपये कम खर्च करती है, जो कम लागत पर बेहतर स्वास्थ्य परिणामों को दर्शाता है।

बीपीएएलएम उपचार पद्धति भी अत्यधिक लागत प्रभावी पाई गई, जिसमें मानक उपचार पद्धति की तुलना में प्रति रोगी प्रति अतिरिक्त क्यूएएलवाई प्राप्त करने पर केवल 37 रुपये का अतिरिक्त व्यय होता है। विज्ञप्ति के अनुसार, दोनों उपचार पद्धतियों में दवाओं, अस्पताल के दौरे और अनुवर्ती देखभाल सहित समग्र स्वास्थ्य देखभाल लागत कम या तुलनीय पाई गई।

मल्टीड्रग प्रतिरोधी/रिड्यूस्ड टीबी के इलाज में लंबी अवधि, दुष्प्रभाव और अधिक लागत जैसी महत्वपूर्ण चुनौतियाँ होती हैं। कम अवधि के मौखिक उपचार से उपचार के प्रति मरीज़ों की प्रतिबद्धता में सुधार हो सकता है, रुग्णता कम हो सकती है और वे सामान्य जीवन में जल्दी लौट सकते हैं, साथ ही स्वास्थ्य प्रणाली पर बोझ भी कम हो सकता है।

इन निष्कर्षों से भारत में मल्टी-ड्रग रेसिस्टेंट टीबी (एमडीआर/आरआर टीबी) के प्रबंधन के लिए कम अवधि की, पूरी तरह से मौखिक दवाइयों के उपयोग का समर्थन करने वाले महत्वपूर्ण आर्थिक प्रमाण मिलते हैं। उपचार की अवधि को 9-18 महीने या उससे अधिक से घटाकर छह महीने करने से, ये दवाइयां संसाधनों के अधिकतम उपयोग और टीबी उन्मूलन की दिशा में प्रगति को गति देने की राष्ट्रीय प्राथमिकताओं के अनुरूप हैं।

अध्ययन से यह निष्कर्ष निकलता है कि बीपीएएल-आधारित उपचार पद्धतियाँ लागत-बचत करने वाली या अत्यधिक लागत-प्रभावी होने की संभावना है और भारत में दवा-प्रतिरोधी टीबी के प्रति प्रतिक्रिया को मजबूत करने के लिए एनटीईपी के तहत कार्यक्रमगत रूप से अपनाने पर विचार किया जा सकता है।