गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर का जटिल, दुर्लभ मामला, माँ और बच्चे दोनों को बचाया गया

New Delhi: पाँच महीने की गर्भवती एक 35 वर्षीय महिला को जुलाई 2024 में ट्रिपल-पॉज़िटिव स्तन कैंसर का पता चला, जिससे गर्भावस्था के दौरान कैंसर के इलाज की जटिलताओं का पता चला । भ्रूण के विकिरण जोखिमों के कारण मैमोग्राफी से बचा गया, और पूरे शरीर की एमआरआई से उसके बाएँ स्तन में एक ट्यूमर का पता चला जिसमें एक्सिलरी लिम्फ नोड शामिल था, लेकिन दूर तक कोई फैलाव नहीं था। बायोप्सी से आक्रामक स्तन कैंसर की पुष्टि हुई जो एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और HER2neu पॉजिटिव था।

अस्पताल ने कहा, "मरीज को तीन विकल्पों के बारे में विस्तार से परामर्श दिया गया: गर्भावस्था को समाप्त करना और कैंसर चिकित्सा शुरू करना, पहले सर्जरी करवाना और उसके बाद कीमोथेरेपी करवाना, या कीमोथेरेपी से शुरुआत करना और फिर सर्जरी करवाना। विस्तृत परामर्श के बाद, उसने पहले सर्जरी का विकल्प चुना। सर गंगा राम अस्पताल में सर्जिकल ऑन्कोलॉजी के सह-अध्यक्ष डॉ. राकेश कुमार कौल ने सफलतापूर्वक स्तन-उच्छेदन किया । सर्जरी के बाद, सकारात्मक अक्षीय लिम्फ नोड्स ने अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता का संकेत दिया।

मेडिकल ऑन्कोलॉजी के अध्यक्ष डॉ. श्याम अग्रवाल ने कहा कि "कीमोथेरेपी पहली तिमाही के बाद गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है, इसमें गर्भपात का जोखिम न्यूनतम है और भ्रूण के विकास पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, गर्भावस्था में एंटी -एचईआर2न्यू थेरेपी वर्जित है । रोगी ने गर्भावस्था के दौरान पैक्लिटैक्सेल कीमोथेरेपी के 12 साप्ताहिक चक्र लिए , जिन्हें उसने अच्छी तरह सहन किया और भ्रूण के विकास पर कोई प्रतिकूल प्रभाव नहीं पड़ा। जनवरी 2025 तक, उसने सामान्य योनि प्रसव के माध्यम से एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया।

प्रसव के बाद, उसे सहायक एंथ्रासाइक्लिन-आधारित कीमोथेरेपी , ऑपरेशन वाली जगह पर रेडियोथेरेपी, ट्रैस्टुज़ुमैब और पर्टुज़ुमैब के साथ एक साल की लक्षित एंटी- एचईआर2न्यू थेरेपी, और हार्मोनल थेरेपी का आठ साल का कोर्स दिया गया। माँ और बच्चा दोनों फिलहाल स्वस्थ हैं और किसी भी जटिलता की सूचना नहीं है। डॉ. अग्रवाल ने कहा, "यह मामला बहुविषयक दृष्टिकोण के महत्व को रेखांकित करता है, जो अधिकांश कैंसरों में सफलता की कुंजी है। उन्होंने आगे कहा, "हमने सावधानीपूर्वक समन्वित तरीके से शल्य चिकित्सा, चिकित्सा और सहायक देखभाल को संयोजित करके दोनों की जान सफलतापूर्वक बचाई।"

डॉ. राकेश कौल ने कहा, "समय पर हस्तक्षेप और सहयोग से, गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर का उपचार सुरक्षित और प्रभावी हो सकता है, जिससे मां और बच्चे दोनों के लिए इष्टतम परिणाम सुनिश्चित हो सकते हैं। यह मामला इस बात की पुष्टि करता है कि गर्भावस्था (प्रथम तिमाही के बाद) के दौरान सर्जरी और कीमोथेरेपी सुरक्षित हैं , हालांकि एंटी- एचईआर2न्यूरो थेरेपी को प्रसव के बाद तक स्थगित कर देना चाहिए।