एक दशक में बड़ा बदलाव: India का सार्वजनिक स्वास्थ्य बजट ₹3.85 लाख करोड़ तक पहुंचा

New Delhi, नई दिल्ली: देश के हेल्थकेयर लैंडस्केप के एक अहम असेसमेंट में, केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने 2022-23 के लिए नेशनल हेल्थ अकाउंट्स (NHA) एस्टिमेट्स जारी किए हैं। रिपोर्ट में भारत के पब्लिक हेल्थ सेक्टर के लिए एक बदलाव लाने वाला दशक बताया गया है, जिसमें सरकारी खर्च में लगभग तीन गुना बढ़ोतरी और घरों पर पड़ने वाले फाइनेंशियल बोझ में काफी कमी आई है, और घरों द्वारा अपनी जेब से किए जाने वाले खर्च में काफी कमी आई है।

नेशनल हेल्थ सिस्टम्स रिसोर्स सेंटर के तहत नेशनल हेल्थ अकाउंट्स टेक्निकल सेक्रेटेरिएट (NHATS) द्वारा तैयार की गई यह रिपोर्ट, सिस्टम ऑफ़ हेल्थ अकाउंट्स (2011) फ्रेमवर्क पर आधारित हेल्थ खर्च के एस्टिमेट्स का दसवां एडिशन है। यह 2013-14 से हेल्थकेयर सेक्टर में पब्लिक इन्वेस्टमेंट में लगातार बढ़ोतरी को दिखाता है। नतीजों के मुताबिक, सरकारी हेल्थ खर्च (GHE) लगभग तीन गुना बढ़ गया है -- 2013-14 में 1.30 लाख करोड़ रुपये से बढ़कर 2022-23 में 3.85 लाख करोड़ रुपये हो गया है। इसी हिसाब से, ग्रॉस डोमेस्टिक प्रोडक्ट (GDP) में GHE का हिस्सा 2013-14 में 1.15 परसेंट से बढ़कर 2022-23 में 1.43 परसेंट हो गया। बेस ईयर 2022-23 के साथ रिवाइज्ड GDP सीरीज का इस्तेमाल करने पर, यह हिस्सा थोड़ा ज़्यादा 1.48 परसेंट है।

रिपोर्ट में आगे बताया गया है कि इसी समय के दौरान जनरल गवर्नमेंट खर्च (GGE) में GHE का हिस्सा 3.78 परसेंट से बढ़कर 4.89 परसेंट हो गया, जो दिखाता है कि पब्लिक खर्च में हेल्थ को ज़्यादा प्राथमिकता दी जा रही है। प्रति व्यक्ति के आधार पर, सरकारी स्वास्थ्य खर्च लगभग 2.7 गुना बढ़ा -- 2013-14 और 2022-23 के बीच 1,042 रुपये से 2,786 रुपये हो गया। रिपोर्ट की एक खास बात टोटल हेल्थ एक्सपेंडिचर (THE) के हिस्से के तौर पर आउट-ऑफ-पॉकेट एक्सपेंडिचर (OOPE) में कमी है, जो 2013-14 में 64.2 प्रतिशत से घटकर 2022-23 में 43.4 प्रतिशत हो गया।

मंत्रालय ने इस कमी का श्रेय लगातार पब्लिक हेल्थ पहल और हेल्थकेयर सेवाओं तक पहुंच और सामर्थ्य को बेहतर बनाने के मकसद से बढ़ाए गए फाइनेंशियल सुरक्षा उपायों को दिया। कुल स्वास्थ्य खर्च में GHE का हिस्सा पिछले एक दशक में 28.6 प्रतिशत से बढ़कर 43.7 प्रतिशत हो गया, जो हेल्थ सेक्टर में ज़्यादा पब्लिक फाइनेंसिंग की ओर एक स्ट्रक्चरल बदलाव को दिखाता है। रिपोर्ट में कहा गया है कि यह ट्रेंड यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज और ज़्यादा बराबर हेल्थकेयर सिस्टम की दिशा में चल रहे प्रयासों से जुड़ा है। इसमें यह भी बताया गया कि COVID-19 महामारी के दौरान, सरकारी हेल्थ खर्च में तेज़ी से बढ़ोतरी हुई, जो 2021-22 में GDP का 1.84 परसेंट तक पहुँच गया। यह इमरजेंसी COVID रिस्पॉन्स पैकेज (ECRP-I और II) और देश भर में वैक्सीनेशन ड्राइव जैसे इमरजेंसी उपायों की वजह से हुआ।

हेल्थ पर सोशल सिक्योरिटी खर्च (SSE) भी 2013-14 में कुल हेल्थ खर्च के 6 परसेंट से बढ़कर 2022-23 में 9.9 परसेंट हो गया। इस कैटेगरी में सरकार द्वारा फंडेड इंश्योरेंस स्कीम, सरकारी कर्मचारियों को रीइंबर्समेंट और सोशल हेल्थ प्रोटेक्शन प्रोग्राम शामिल हैं। इसके अलावा, इसी समय में कुल हेल्थ खर्च में प्राइवेट हेल्थ इंश्योरेंस का हिस्सा 3.4 परसेंट से बढ़कर 9.2 परसेंट हो गया, जो लोगों में हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में ज़्यादा जागरूकता और खरीदने की क्षमता में सुधार दिखाता है। हेल्थ और परिवार कल्याण मंत्रालय ने कहा कि कुल ट्रेंड पिछले एक दशक में भारत के पब्लिक हेल्थकेयर फाइनेंसिंग सिस्टम की लगातार मज़बूती को दिखाते हैं, खासकर COVID-19 के दौरान और उसके बाद तेज़ी से हुई तरक्की के साथ।