भारत में "नमक की मूक महामारी": ICMR-NIE की चेतावनी

New Delhi, नई दिल्ली : भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद, राष्ट्रीय महामारी विज्ञान संस्थान ( आईसीएमआर-एनआईई ) ने समुदाय-नेतृत्व वाली नमक कटौती पहल शुरू की है , क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि शहरी और ग्रामीण भारत दोनों में औसत दैनिक नमक का सेवन विश्व स्वास्थ्य संगठन की 5 ग्राम की अनुशंसित सीमा से अधिक है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO ) प्रति व्यक्ति प्रतिदिन 5 ग्राम से कम नमक के सेवन की सलाह देता है। अध्ययनों से पता चलता है कि भारत में औसत सेवन अभी भी उच्च है, शहरी क्षेत्रों में लगभग 9.2 ग्राम प्रतिदिन और ग्रामीण क्षेत्रों में 5.6 ग्राम, जो अनुशंसित सीमा से अधिक है।

"सोडियम के इस अतिरिक्त सेवन से उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, हृदय रोग और गुर्दे की बीमारियों का खतरा काफी बढ़ जाता है, जिससे नमक में कमी राष्ट्रीय प्राथमिकता बन जाती है। इस प्रयास में एक आशाजनक उपकरण कम सोडियम वाले नमक के विकल्प हैं - ऐसे मिश्रण जिनमें सोडियम क्लोराइड के एक हिस्से को पोटेशियम या मैग्नीशियम लवण से बदल दिया जाता है।" आईसीएमआर-एनआईई के अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक डॉ. शरण मुरली ने कहा, " सोडियम का कम सेवन रक्तचाप को कम करने और समग्र हृदय स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करता है, जिससे कम सोडियम वाले विकल्प एक सार्थक बदलाव बन जाते हैं, खासकर उच्च रक्तचाप वाले लोगों के लिए। "

उन्होंने कहा, "केवल कम सोडियम वाले नमक पर स्विच करने से रक्तचाप औसतन 7/4 mmHg तक कम हो सकता है - एक छोटा सा परिवर्तन, जिसका प्रभाव बड़ा होता है।"

पंजाब और तेलंगाना में आईसीएमआर-एनआईई द्वारा एक पहल शुरू की गई है, जिसका उद्देश्य उच्च रक्तचाप के रोगियों में रक्तचाप और नमक के सेवन को कम करने में स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों पर स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा दी जाने वाली संरचित नमक कमी परामर्श की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना है।

डॉ. मुरली ने कहा, "इस समस्या से निपटने के लिए, हमने भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (आईसीएमआर) के सहयोग से पंजाब और तेलंगाना में तीन साल की एक हस्तक्षेप परियोजना शुरू की है। हमारा लक्ष्य स्वास्थ्य एवं कल्याण केंद्रों (एचडब्ल्यूसी) में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा दी जाने वाली संरचित नमक कम करने की सलाह की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना है, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों में रक्तचाप और सोडियम सेवन को कम करने में सहायक है।"

वर्तमान में, यह पहल परियोजना के पहले वर्ष में है, जो आधारभूत मूल्यांकन और क्षेत्रीय तैयारियों पर केंद्रित है। डॉ. मुरली ने कहा, "परामर्श सामग्री अभी अंतिम रूप नहीं दी गई है; बल्कि, हमारा लक्ष्य सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के साथ मिलकर हस्तक्षेप पैकेज तैयार करना है, उनके अनुभवों का उपयोग करना है और उनके सुझावों को शामिल करना है। यह केवल स्वास्थ्य शिक्षा प्रदान करने के बारे में नहीं है - यह सुनने, समझने और मिलकर निर्माण करने के बारे में है।"

"यह सुनिश्चित करने के लिए कि हमारे हस्तक्षेप वास्तविकता पर आधारित हैं, हमने चेन्नई में 300 खुदरा दुकानों पर एक बाज़ार सर्वेक्षण किया ताकि कम सोडियम वाले नमक (एलएसएस) की उपलब्धता और मूल्य निर्धारण का आकलन किया जा सके: एलएसएस केवल 28% खुदरा दुकानों में उपलब्ध था। यह 52% सुपरमार्केट में देखा गया, लेकिन छोटी किराना दुकानों में यह निराशाजनक रूप से केवल 4% था।" इसमें कहा गया है।

"एलएसएस की कीमत औसतन 5.6 रुपये प्रति 100 ग्राम थी, जो सामान्य आयोडीन युक्त नमक (2.7 रुपये प्रति 100 ग्राम) की कीमत से दोगुनी से भी अधिक थी। ये निष्कर्ष आपूर्ति-मांग के बीच गंभीर अंतर को उजागर करते हैं।"

डॉ. मुरली ने कहा, "कम सोडियम वाले नमक की कम मांग के कारण इसकी उपलब्धता कम हो सकती है - यह जागरूकता और पहुंच का एक अप्रत्यक्ष सूचक है।"

उन्होंने आगे कहा, "मांग को आकार देना, एक चुटकी-एक करके। नमक कम करने के बारे में सार्वजनिक बातचीत शुरू करने के लिए, हमने हाल ही में ICMR-NIE के माध्यम से ट्विटर और लिंक्डइन पर पिंचफॉरएचेंज अभियान शुरू किया है । इन्फोग्राफिक्स, तथ्यों और सरल संदेशों का उपयोग करते हुए, अभियान का उद्देश्य छिपे हुए नमक स्रोतों के बारे में जागरूकता बढ़ाना, कम सोडियम वाले विकल्पों को बढ़ावा देना और लोगों को हृदय-स्वस्थ विकल्प चुनने के लिए सशक्त बनाना है।"

अध्ययन के प्रमुख अन्वेषक, आईसीएमआर-एनआईई ने कहा, "यदि यह परियोजना सफल रही, तो इससे मौजूदा सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में स्थायी आहार परामर्श मॉडल का एकीकरण हो सकता है। यह ज्ञान और क्रिया के बीच की खाई को पाट सकता है, स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार ला सकता है और अंततः उच्च रक्तचाप से संबंधित बीमारियों के बोझ को कम कर सकता है। यह केवल नमक कम करने के बारे में नहीं है। यह हमारे आहार, हमारी प्रणालियों और हमारे हृदय में संतुलन बहाल करने के बारे में है। एक साथ, एक चुटकी नमक कम करके, हम स्थायी परिवर्तन ला सकते हैं।"