इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल में विशेषज्ञ टीम ने 66 वर्षीय मरीज को ऐन वक्त पर एओर्टिक रप्चर से बचाया
New Delhi : समय के साथ एक बड़ी रेस में, अपोलो ग्रुप ऑफ़ हॉस्पिटल्स के सीनियर कंसल्टेंट कार्डियोलॉजिस्ट और नॉर्थ इंडिया लीड कंसल्टेंट फॉर एंडोवैस्कुलर सर्विसेज़, डॉ. प्रो. एन.एन. खन्ना की लीडरशिप में एक स्पेशलिस्ट मेडिकल टीम ने एक मरीज़ पर जान बचाने वाला प्रोसीजर सफलतापूर्वक किया है, जिसके सीने और पेट में एक लीक हो रहा "हिडन किलर" था।
एओर्टिक एन्यूरिज्म, शरीर की मुख्य आर्टरी की दीवार में असामान्य उभार होते हैं, जो अक्सर चुपचाप होते हैं और तब तक पता नहीं चलते जब तक वे जानलेवा न हो जाएं। यह एक 66 साल के मरीज़ का मामला था जो क्रोनिक किडनी की बीमारी से पीड़ित था।
उसने शुरू में लगातार खांसी और बुखार के लिए मदद मांगी, ये लक्षण आम लग रहे थे लेकिन एक डरावनी सच्चाई को छिपा रहे थे।
एडवांस्ड इमेजिंग से पता चला कि एक थोरैको-एब्डॉमिनल एन्यूरिज्म है, जो आर्टरी का एक बड़ा लोकलाइज़्ड बैलूनिंग है जो सीने और पेट दोनों से होकर गुजरता है। खास बात यह थी कि एन्यूरिज्म पहले ही एक सीमित रप्चर तक बढ़ चुका था, और लीक से छाती की कैविटी में खून बह रहा था।
अगर इसका इलाज न किया जाता, तो यह एक "टिक-टिक करता टाइम बम" था जिससे किसी भी समय जानलेवा अंदरूनी हैमरेज हो सकता था।
मरीज़ के केस में एक बड़ी कॉम्प्लिकेशन थी: क्योंकि वह क्रोनिक किडनी डिज़ीज़ से पीड़ित था और उसकी पूरी सेहत नाज़ुक थी, इसलिए कन्वेंशनल ओपन-चेस्ट और ओपन-एब्डॉमिनल सर्जरी को बहुत ज़्यादा रिस्की माना गया।
डॉ. प्रो. एन. एन. खन्ना ने कहा, "यह केस सच में समय के खिलाफ़ एक रेस थी।" "रप्चर पहले से ही चल रहा था और किडनी फेलियर की और भी मुश्किल थी, इसलिए गलती की कोई गुंजाइश नहीं थी। समय पर एक्शन लेने से जान बच सकती है।"
टीम ने एक सुरक्षित, लेटेस्ट तरीका चुना: थोरैसिक एंडोवैस्कुलर एओर्टिक रिपेयर (TEVAR)।
मरीज़ को पहले कार्डियक केयर यूनिट में ब्लड प्रेशर कम करने और कमज़ोर आर्टरी की दीवार पर स्ट्रेस कम करने के लिए खास दवा देकर स्टेबल किया गया। कमर में एक छोटा "पिनहोल" चीरा लगाकर, टीम ने खून की नसों के ज़रिए एक खास स्टेंट ग्राफ्ट को थोरैसिक एरिया में डाला।
बहुत बारीकी से, ग्राफ्ट को अंदर से चेस्ट कैविटी में लीक को सील करने के लिए लगाया गया, जिससे डैमेज हिस्से को मजबूती मिली और थोरैको-एब्डॉमिनल पैसेज से खून का फ्लो ठीक हो गया।
यह प्रोसीजर पूरी तरह सफल रहा, बिना किसी बड़ी दिक्कत के पूरा हुआ। इंटरवेंशन के बाद, मरीज़ के सांस लेने में दिक्कत कम हो गई, और उसकी हीमोडायनामिक रीडिंग स्थिर हो गई।
उसकी लंबे समय की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए, केयर टीम ने उसकी रिकवरी के साथ-साथ उसे डायलिसिस पर भी शिफ्ट कर दिया।
यह नतीजा तेज़ी से डायग्नोसिस की अहमियत को दिखाता है। मुश्किल थोरैको-एब्डॉमिनल इमरजेंसी में, एक सीमित फटने और जानलेवा फटने के बीच का समय कुछ ही मिनटों में खत्म हो सकता है।
यह सफलता इंद्रप्रस्थ अपोलो हॉस्पिटल की वर्ल्ड-क्लास एक्सपर्टीज़ को दिखाती है कि वह कम से कम इनवेसिव तकनीकों का इस्तेमाल करके ज़्यादा जोखिम वाले मरीज़ों को बड़ी सर्जरी के ट्रॉमा से बचाता है, और उन्हें असरदार तरीके से ज़िंदगी की नई राह दिखाता है।
