सामान्य बीमा कंपनियाँ दस्तावेजों के अभाव में दावों को अस्वीकार नहीं कर सकतीं: Irdai

New Delhi: भारतीय बीमा विनियामक एवं विकास प्राधिकरण (Irdai) ने मंगलवार को कहा कि सामान्य बीमा कंपनियाँ दस्तावेजों के अभाव में दावों को अस्वीकार नहीं कर सकतीं। मास्टर सर्कुलर सामान्य बीमा व्यवसाय में सुधारों का हिस्सा है, विशेष रूप से सभी टैरिफ और पॉलिसी शब्दों की अधिसूचना समाप्त होने के बाद, जो सरलीकृत और ग्राहक-केंद्रित बीमा समाधानों के लिए उपायों के एक नए युग की शुरुआत करता है।

सामान्य बीमा व्यवसाय पर व्यापक मास्टर सर्कुलर 13 सर्कुलर को निरस्त भी करता है। इरडा ने कहा कि ग्राहकों की व्यक्तिगत आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए आसानी से समझ में आने वाले बीमा उत्पादों का प्रावधान, उन्हें पर्याप्त विकल्प प्रदान करना और उनके बीमा अनुभव को बेहतर बनाना अब सक्षम हो गया है।

सर्कुलर में कहा गया है, "दस्तावेजों के अभाव में किसी भी दावे को अस्वीकार नहीं किया जाएगा। प्रस्ताव की हामीदारी के समय आवश्यक दस्तावेजों को बुलाया जाना चाहिए। ग्राहक से केवल वही दस्तावेज जमा करने के लिए कहा जा सकता है जो आवश्यक हों और दावा निपटान से संबंधित हों (यदि कैशलेस उपलब्ध नहीं है)।"

इसके अलावा, खुदरा ग्राहक बीमाकर्ता को सूचित करके कभी भी पॉलिसी रद्द कर सकते हैं। बीमाकर्ता केवल धोखाधड़ी के आधार पर ही पॉलिसी रद्द कर सकता है। परिपत्र में कहा गया है कि बीमाकर्ता को रद्दीकरण पर समाप्त न हुई पॉलिसी अवधि के लिए आनुपातिक प्रीमियम वापस करना चाहिए।

इरडा ने दावों के निपटान के लिए सख्त समयसीमा भी प्रदान की है, जिसमें सर्वेक्षणकर्ताओं की नियुक्ति और उनकी रिपोर्ट प्रस्तुत करना शामिल है। इरडा ने कहा कि समय पर सर्वेक्षण रिपोर्ट प्राप्त करना बीमाकर्ता का कर्तव्य होगा।

परिपत्र में कहा गया है कि मोटर बीमा में ग्राहक को पहली पसंद के रूप में ‘ड्राइव के अनुसार भुगतान करें’/ ‘गो के अनुसार भुगतान करें’ के अतिरिक्त विकल्प दिए जाने चाहिए, तथा कहा गया है कि ग्राहक पर बचाव के लिए कोई बोझ नहीं होना चाहिए।

इसमें आगे कहा गया है कि घर के मालिकों की “अग्नि” पॉलिसी में बाढ़, चक्रवात, भूकंप, भूस्खलन, चट्टानी धंसना, आतंकवाद जैसे अतिरिक्त कवर चुनने या व्यापक अग्नि और संबद्ध जोखिम पॉलिसी से बाहर निकलने का विकल्प होना चाहिए। बीमाकर्ताओं को कवरेज, बहिष्करण, वारंटी और दावा निपटान प्रक्रियाओं सहित स्पष्ट और संक्षिप्त पॉलिसी विवरण प्रदान करने के लिए ग्राहक सूचना पत्र (CIS) भी देना होगा।