शोधकर्ताओं ने सेप्सिस में वायरल रोगजनकों के कम पहचाने गए योगदान पर प्रकाश डाला
बोस्टन: हार्वर्ड पिलग्रिम हेल्थ केयर इंस्टीट्यूट के विशेषज्ञों के नेतृत्व में एक हालिया अध्ययन के अनुसार, कोविड-19 महामारी के पहले 33 महीनों के दौरान, SARS-CoV-2 सेप्सिस के 6 में से 1 एपिसोड के लिए जिम्मेदार था, जो वायरल सेप्सिस के महत्व को रेखांकित करता है। . सेप्सिस जागरूकता माह का समापन और रिपोर्ट का विमोचन सेप्सिस अनुसंधान के महत्व की समय पर याद दिलाने का काम करता है।
अध्ययन, "SARS-CoV-2-एसोसिएटेड सेप्सिस के लिए घटनाओं और मृत्यु दर को ट्रैक करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक क्लिनिकल डेटा का उपयोग", JAMA नेटवर्क ओपन में प्रकाशित किया गया था।
गंभीर संक्रमण जिसके परिणामस्वरूप अंग विफलता होती है उसे सेप्सिस कहा जाता है। यह मृत्यु, विकलांगता और बढ़े हुए चिकित्सा खर्चों में एक प्रमुख योगदानकर्ता है। हालाँकि अधिकांश चिकित्सा पेशेवर और शिक्षाविद सेप्सिस को जीवाणु संक्रमण से जोड़ते हैं, लेकिन COVID-19 महामारी ने दिखाया है कि वायरल संक्रमण भी सेप्सिस के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। हालाँकि, कुछ अध्ययनों ने जांच की है कि कुल मिलाकर वायरल संक्रमण सेप्सिस पर कितना बोझ डालता है और वायरल सेप्सिस वाले व्यक्ति बैक्टीरियल सेप्सिस वाले लोगों की तुलना में कैसा प्रदर्शन करते हैं।
हार्वर्ड पिलग्रिम हेल्थ में पॉपुलेशन मेडिसिन के हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के एसोसिएट प्रोफेसर, वरिष्ठ लेखक चानू री ने कहा, "SARS-CoV-2 से जुड़े सेप्सिस के बोझ को मापने के पिछले प्रयास असंगत परिभाषाओं और वायरल सेप्सिस की कम पहचान के कारण सीमित रहे हैं।" देखभाल संस्थान. “हमारे पूर्व शोध से पता चला है कि संक्रमण और अंग की शिथिलता के नैदानिक मार्करों का उपयोग करके इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड (ईएचआर) आधारित निगरानी अस्पताल डिस्चार्ज निदान कोड की तुलना में सेप्सिस की घटनाओं और परिणामों का अधिक सटीक अनुमान प्रदान कर सकती है, लेकिन यह विधि पहले लागू नहीं की गई थी। विशेष रूप से SARS-CoV-2 या अन्य वायरस से जुड़े सेप्सिस के लिए।”
अध्ययन शोधकर्ताओं ने मार्च 2020 और नवंबर 2022 के बीच मैसाचुसेट्स के पांच अस्पतालों में भर्ती सभी वयस्कों के लिए ईएचआर डेटा का उपयोग करके एक पूर्वव्यापी समूह अध्ययन किया। टीम ने अनुकूलित नैदानिक मानदंडों का उपयोग करके SARS-CoV-2 संक्रमण से जुड़े सेप्सिस के लिए घटनाओं और अस्पताल में मृत्यु दर की मात्रा निर्धारित की। सीडीसी की सेप्सिस निगरानी परिभाषा से जिसमें सकारात्मक SARS-CoV-2 परीक्षण और अंग शिथिलता के नैदानिक संकेत शामिल थे। उन्होंने पाया कि इस अवधि के दौरान सेप्सिस के लगभग 6 में से 1 मामला SARS-CoV-2 से जुड़ा था। SARS-CoV-2-संबंधित सेप्सिस के रोगियों के लिए मृत्यु दर शुरू में बहुत अधिक थी - महामारी के पहले तीन महीनों में 33% - लेकिन समय के साथ गिरावट आई और अंततः अनुमानित बैक्टीरियल सेप्सिस के लिए मृत्यु दर के समान हो गई, एक दर लगभग 14.5% जो पूरे अध्ययन अवधि के दौरान स्थिर रहा। शोधकर्ताओं ने विस्तृत मेडिकल रिकॉर्ड समीक्षाओं का उपयोग करके SARS-CoV-2 संक्रमण के कारण होने वाले वायरल सेप्सिस के मामलों की सटीक पहचान की उनकी इलेक्ट्रॉनिक निगरानी परिभाषा की भी पुष्टि की।
हार्वर्ड के पूर्व शोध साथी क्लेयर शैपेल ने कहा, "हमारा अध्ययन वायरल सेप्सिस से जुड़े उच्च बोझ और खराब परिणामों पर ध्यान आकर्षित करता है, साथ ही वायरल और बैक्टीरियल सेप्सिस दोनों के लिए निगरानी करने के लिए ईएचआर-आधारित एल्गोरिदम का उपयोग करने की उपयोगिता भी प्रदर्शित करता है।" पिलग्रिम हेल्थ केयर इंस्टीट्यूट और अध्ययन के प्रमुख लेखक। डॉ. शैपेल, जो अब ब्रिघम और महिला अस्पताल में पल्मोनरी और क्रिटिकल केयर मेडिसिन विभाग में मेडिसिन के हार्वर्ड मेडिकल स्कूल प्रशिक्षक हैं, कहते हैं, “वर्तमान सेप्सिस उपचार प्रोटोकॉल अक्सर मानते हैं कि सेप्सिस बैक्टीरिया के कारण होता है और सेप्सिस वाले सभी रोगियों का व्यापक उपचार करने का सुझाव दिया जाता है। -स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स और अंतःशिरा तरल पदार्थ। हमें उम्मीद है कि हमारे निष्कर्ष इस बात पर प्रकाश डालेंगे कि सेप्सिस एक "एक आकार-सभी के लिए फिट" इकाई नहीं है, बल्कि एक ऐसी इकाई है जिसके लिए चिकित्सकों को प्रत्येक रोगी के सिंड्रोम और संभावित रोगज़नक़ के लिए अपनी निदान और उपचार रणनीति तैयार करने की आवश्यकता होती है।