मल्टीपल मायलोमा रिमिशन को बढ़ाने में प्रतिरक्षा प्रणाली महत्वपूर्ण: अध्ययन

वाशिंगटन  : एक नए अध्ययन ने मल्टीपल मायलोमा से रोगियों की छूट की अवधि निर्धारित करने में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निभाई जाने वाली महत्वपूर्ण भूमिका को रेखांकित किया है। उनके निष्कर्ष, 2 सितंबर को सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका नेचर कम्युनिकेशंस में प्रकाशित हुए, जिसका अर्थ है कि रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली का स्वास्थ्य इस बात को प्रभावित कर सकता है कि वे प्रगति के बिना इस घातक रक्त घातकता के साथ कितने समय तक जीवित रहेंगे।

इसके अलावा, शोधकर्ताओं को यह जानकर ख़ुशी हुई कि यदि उनकी स्थिति को चिकित्सा के माध्यम से गहरी छूट दी जाती है, तो रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली एक स्वस्थ स्थिति में बहाल हो सकती है।

सिल्वेस्टर हेमेटोलॉजिक ऑन्कोलॉजिस्ट और शोधकर्ता और अध्ययन के पहले लेखक डेविड कॉफ़ी, एमडी, डेविड कॉफ़ी ने कहा, "हमारा अध्ययन इस बात को रेखांकित करता है कि मल्टीपल मायलोमा के लिए वर्तमान उपचारों के माध्यम से मरीजों की अनुकूल प्रतिक्रिया देने और छूट प्राप्त करने की क्षमता के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी महत्वपूर्ण है।"

"इसके अलावा, हमने पाया कि आधुनिक संयोजन चिकित्सा के साथ इलाज किए जा रहे मल्टीपल मायलोमा रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली अंततः स्वस्थ अस्थि-मज्जा दाताओं के समान हो सकती है यदि वे न्यूनतम अवशिष्ट रोग (एमआरडी) नकारात्मकता को प्राप्त करने और बनाए रखने में सक्षम थे," उन्होंने समझाया। .

निरंतर एमआरडी नकारात्मकता को लगातार दो नकारात्मक मापों के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसका अर्थ है कि रखरखाव चिकित्सा के दौरान कम से कम एक वर्ष के अंतर पर मान्य, अत्यधिक संवेदनशील एमआरडी परीक्षणों का उपयोग करके पता लगाने योग्य बीमारी का कोई सबूत नहीं है।

सिल्वेस्टर में मायलोमा डिवीजन के प्रमुख और वरिष्ठ अध्ययन लेखक सी. ओला लैंडग्रेन, एमडी, पीएचडी, ने कहा, "हमने निरंतर एमआरडी नकारात्मकता और लंबे समय तक जीवित रहने के बीच एक मजबूत संबंध पाया।"

"वास्तव में, जिन रोगियों का इलाज आधुनिक संयोजन चिकित्सा से किया गया और कम से कम दो वर्षों तक एमआरडी नकारात्मकता प्राप्त हुई और बनी रही, उनके 10 साल बाद मल्टीपल मायलोमा से मुक्त रहने की अत्यधिक संभावना थी।"

लैंडग्रेन ने कहा कि रोगियों का एक छोटा समूह जो एक वर्ष के भीतर एमआरडी नकारात्मकता से एमआरडी सकारात्मकता में परिवर्तित हो गया, उनमें रोग बढ़ने की संभावना 14 गुना अधिक थी।

उन्होंने कहा, "हमने पहले ही एक अनुवर्ती अध्ययन शुरू कर दिया है, जो लंबे समय तक, निरंतर एमआरडी नकारात्मकता वाले रोगियों बनाम एमआरडी नकारात्मकता से एमआरडी सकारात्मकता में परिवर्तित होने वाले रोगियों की मायलोमा कोशिका जीवविज्ञान और मेजबान प्रतिरक्षा कोशिका जीवविज्ञान को चिह्नित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।"

"आखिरकार, हम उपचारात्मक रणनीतियों को विकसित करने के लिए अंतर्निहित तंत्र को समझने की कोशिश कर रहे हैं।"

मल्टीपल मायलोमा को एक दुर्लभ रक्त कैंसर के रूप में परिभाषित किया गया है, जो हर साल प्रति 100,000 लोगों में से लगभग 6 से 7 लोगों को प्रभावित करता है। यह अस्थि मज्जा के भीतर प्लाज्मा कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

स्वस्थ लोगों में, ये कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने में मदद करती हैं। हालांकि, मल्टीपल मायलोमा के साथ, प्लाज्मा कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हो जाती हैं और बढ़ती हैं, सामान्य कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे एनीमिया, रक्तस्राव, संक्रमण और हड्डियों की क्षति होती है।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, इस वर्ष लगभग 36,000 लोगों में मल्टीपल मायलोमा का निदान किया जाएगा, और 170,000 से अधिक मरीज़ इस बीमारी के साथ जी रहे हैं।

यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में थोड़ा अधिक आम है, उम्र एक प्रमुख जोखिम कारक है। गोरों की तुलना में, अश्वेतों में मल्टीपल मायलोमा विकसित होने का खतरा दोगुना होता है और इसकी शुरुआत की औसत आयु लगभग 10 वर्ष पहले होती है।

हालाँकि हाल के वर्षों में मल्टीपल मायलोमा के लिए समग्र जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है, फिर भी इस बीमारी के लिए कोई स्थापित उपचारात्मक उपचार नहीं है और इसके कई पहलुओं को अभी भी कम समझा गया है।

वर्तमान उपचार दवा लेनिलेडोमाइड, एक प्रतिरक्षा-प्रणाली न्यूनाधिक के साथ रखरखाव चिकित्सा पर केंद्रित है, लेकिन चिकित्सा की इष्टतम लंबाई विवादास्पद है।

इससे पहले, शोधकर्ताओं ने अप्रतिबंधित प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के बाद नव निदान मल्टीपल मायलोमा वाले रोगियों के लिए रखरखाव चिकित्सा के दौरान एमआरडी की गतिशीलता की जांच करने वाले द्वितीय चरण के नैदानिक ​​परीक्षण के परिणाम प्रकाशित किए थे।

इस सहसंबंधी अध्ययन के लिए, शोधकर्ताओं ने नए निदान किए गए मल्टीपल मायलोमा वाले 23 रोगियों के प्रतिरक्षा माइक्रोएन्वायरमेंट को व्यापक रूप से प्रोफाइल किया, जिनकी तुलना उपचार के एक साल बाद एमआरडी नकारात्मकता प्राप्त करने वाले रोगियों से की गई, जिन्होंने कभी एमआरडी नकारात्मक स्थिति हासिल नहीं की थी या इसे बनाए रखने में असमर्थ थे।

उपचार के इतिहास में अंतर को ध्यान में रखते हुए, शोधकर्ताओं ने ऑटोलॉगस स्टेम-सेल प्रत्यारोपण बनाम अन्य उपचार पद्धतियों के बाद उच्च खुराक कीमोथेरेपी की मानक चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों के संभावित प्रभाव की जांच करने के लिए एक अलग विश्लेषण भी किया।

कॉफ़ी ने कहा, "हमारे और दूसरों के शोध की एक परिकल्पना यह है कि ऐसे रोगियों का एक उपसमूह हो सकता है जो कार्यात्मक इलाज प्राप्त कर सकते हैं और इसलिए रखरखाव चिकित्सा रोक सकते हैं।" “लेकिन उपचार में तनाव कम करने के लिए तैयार उन रोगियों की ठीक से पहचान करना चुनौती बनी हुई है। हमारी टीम का नया अध्ययन इस महत्वपूर्ण विषय को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।