क्या भारत 2030 तक रेबीज़ को ख़त्म कर पाएगा

रेबीज़ एक घातक वायरल एन्सेफलाइटिस है जो सभी गर्म रक्त वाले जानवरों को प्रभावित करता है। कुत्ता सबसे महत्वपूर्ण भंडार है, खासकर भारत जैसे विकासशील देशों में।

रोकथाम ही बीमारी का प्राथमिक दृष्टिकोण है। रेबीज रबडोविरिडे परिवार और जीनस लिसा वायरस के गोली के आकार के आरएनए वायरस के कारण होता है। एक बार नैदानिक लक्षण दिखने पर इसके घातक होने की 100 प्रतिशत संभावना होती है।

रेबीज़ एक लाइलाज बीमारी है; इसलिए प्रयास बीमारी की रोकथाम पर केंद्रित होना चाहिए।

संसद में केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय द्वारा प्रस्तुत आंकड़ों के अनुसार, 2022 और 2023 के बीच कुत्ते के काटने के मामले 21.8 लाख से बढ़कर 27.5 लाख हो गए। ऐसी चिंताजनक स्थिति और एंटी-रेबीज वैक्सीन उपलब्ध होने के बावजूद, यह अभी भी उच्च संख्या का कारण बनता है। एशिया और अफ़्रीका जैसे देशों में मानव मृत्यु दर।

रेबीज को नियंत्रित करने के लिए कुछ प्रमुख चुनौतियों पर काबू पाना होगा:

रेबीज़ पर जागरूकता, सूचना और संचार की कमी के परिणामस्वरूप कम सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकता। साथ ही, फैलने वाली बीमारी के बारे में जानकारी का अभाव भी है। 99.8 प्रतिशत रेबीज लार से फैलता है (आचार्य अनीता, एट अल, 2012), और बाकी खरोंच, स्राव जो श्लेष्म झिल्ली को दूषित करते हैं, एयरोसोलिज्ड वायरस जो श्वसन पथ में प्रवेश करते हैं और अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण (हैंकिन्स, एट अल, 2004) से हो सकता है। ).

अरुणाचल में एक हालिया घटना में, बिना टीकाकरण वाले कुत्ते को खरोंचने के बाद एक व्यक्ति की रेबीज से मृत्यु हो गई। जानकारी के अभाव में, भारत में रेबीज के बढ़ते मामलों के बावजूद, लोग अक्सर बिना किसी चिकित्सीय उपचार के बीमारी के निदान और उपचार के लिए आदिवासी या स्थानीय चिकित्सक की तलाश करते हैं। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कुत्ते के काटने के रोगियों के लिए निर्धारित रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (आरआईजी) के साथ-साथ एंटी-रेबीज वैक्सीन से भी अनभिज्ञ हैं।

वैक्सीन और रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की उच्च लागत और अनुपलब्धता, भारत के हर कोने, मुख्य रूप से ग्रामीण हिस्से तक पहुंचने के लिए। पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (वैक्सीन और आरआईजी की 5 खुराक) उपचार अक्सर अप्रभावी होता है और टीकों की कम आपूर्ति का सामना करना पड़ता है।

आश्रय की कमी और पशु जन्म नियंत्रण कार्यक्रम के उचित कार्यान्वयन की कमी के कारण बड़ी संख्या में खुले घूमने वाले आवारा कुत्तों की मौजूदगी। 2021 में प्रकाशित स्टेट ऑफ पेट होमलेसनेस रिपोर्ट के अनुसार, भारत में लगभग 6.2 करोड़ स्ट्रीट कुत्ते हैं; इसलिए इस प्रकार की कुत्तों की आबादी के साथ मानव संपर्क असामान्य नहीं है।

प्रतिवर्ष बड़े पैमाने पर टीकाकरण कार्यक्रम लागू करने के लिए सीमित संसाधन।

डायग्नोस्टिक सुविधाएं बहुत सीमित हैं। पशुचिकित्सकों और डॉक्टरों के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण हिस्सा रेबीज का निदान करना है, क्योंकि रेबीज के नैदानिक लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं। इसलिए इसे अन्य न्यूरोलॉजिकल रोगों से अलग नहीं किया जा सकता है।

रेबीज निगरानी का कम सुदृढ़ीकरण। रेबीज़ के लिए नियमित रूप से निगरानी नहीं की जाती है।

सरकारी स्वास्थ्य केंद्रों पर डॉक्टरों और पशु चिकित्सकों की अनुपलब्धता।

खराब रेबीज वैक्सीन भंडारण और तापमान निगरानी उपकरण। अधिकांश टीकों को कम तापमान में बनाए रखना पड़ता है - 2 के बीच? सी और 8? सी - सरकारी अस्पतालों में खराब बुनियादी ढांचे और भंडारण क्षमता के कारण, जिसके परिणामस्वरूप टीका अपनी क्षमता खो देता है।

विकासशील देशों के समक्ष आर्थिक चुनौतियाँ:

* वैक्सीन और रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की लागत।

*देश के हर हिस्से में सालाना बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान नहीं चला पाना.

* देश के हर हिस्से में सालाना बड़े पैमाने पर टीकाकरण कार्यक्रम आयोजित करने में सक्षम न होना।

* कुत्ते के घर की लागत। विकासशील देशों के लिए रखरखाव अधिक लागत प्रभावी।

* पशु नियंत्रण अधिकारी और कर्मचारी प्रशिक्षक का वेतन, और टीकाकरण कार्यक्रम चलाने के लिए विशेषज्ञता की आवश्यकता।

* प्रयोगशाला निदान और भंडारण उपकरण।