lifestyle: आजकल हमारे अस्वास्थ्यकर और असमय भोजन के कारण ये बहुत आम हो गए हैं। हालाँकि, कम FODMAP आहार का पालन करना - जो कुछ कार्बोहाइड्रेट में उच्च खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करता है जो चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) और अन्य कार्यात्मक जठरांत्र संबंधी विकारों के लक्षणों को काफी कम करने के लिए दिखाए गए हैं - बहुत मदद कर सकता है। कम FODMAP आहार क्या है "FODMAP का अर्थ है किण्वनीय ओलिगोसेकेराइड्स, डिसैकेराइड्स, मोनोसैकेराइड्स और पॉलीओल्स - लघु-श्रृंखला कार्बोहाइड्रेट के प्रकार जो छोटी आंत में खराब अवशोषित हो सकते हैं जिससे किण्वन और गैस का उत्पादन होता है। लक्ष्य उन विशिष्ट खाद्य पदार्थों की पहचान करना और उनसे बचना है जो पेट फूलना, गैस, पेट दर्द, दस्त और कब्ज जैसे जठरांत्र संबंधी लक्षणों को ट्रिगर करते हैं," अभिलाषा वी, मुख्य नैदानिक पोषण विशेषज्ञ, क्लाउडनाइन ग्रुप ऑफ़ हॉस्पिटल्स, बेंगलुरु, HRBR लेआउट ने समझाया।
FODMAP घटक
ओलिगोसेकेराइड्स: गेहूं, प्याज और लहसुन में पाए जाते हैं। डिसैकेराइड्स: दूध, दही और नरम पनीर (लैक्टोज) में पाए जाते हैं। मोनोसैकेराइड: सेब, शहद और उच्च-फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप (फ्रुक्टोज) में पाए जाते हैं। पॉलीओल्स: पत्थर के फलों (जैसे, बेर), फूलगोभी और कृत्रिम मिठास में पाए जाते हैं। सर गंगा राम अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. पीयूष रंजन ने कहा कि इस तरह के कार्ब्स के सेवन से कुछ व्यक्तियों में पेट में दर्द, सूजन, पेट फूलना और मल त्याग की आदतों में बदलाव देखा जाता है। Aakash Healthcare, द्वारका के डॉ. शरद मल्होत्रा ने कहा कि यह डाइटिंग पैटर्न से कहीं ज़्यादा एक एलिमिनेशन डाइट है। FODMAP डाइट में खाद्य पदार्थों की दो श्रेणियों पर विचार किया जाता है। डॉ. मलहित्रा ने कहा कि पहले वे हैं जिन्हें ज़्यादा खाने की ज़रूरत है और दूसरे वे हैं जिन्हें सीमित मात्रा में खाने की ज़रूरत है। “जिस श्रेणी में आपको ज़्यादा खाना है, उसमें लेट्यूस और गाजर जैसी सब्ज़ियाँ, स्ट्रॉबेरी, अनानास और अमरूद जैसे फल, चिकन, अंडे, मछली जैसे प्रोटीन, तेल, मक्खन, मूंगफली, सूरजमुखी का मक्खन और अन्य स्टार्च और अनाज जैसे वसा शामिल हैं। डॉ. मल्होत्रा ने बताया कि जिन खाद्य पदार्थों को सीमित करने की आवश्यकता है, उनमें लहसुन, बीन्स और प्याज जैसी सब्जियाँ, ब्लैकबेरी, तरबूज और आड़ू जैसे फल, ब्रेड में पकाए जाने वाले मीट जैसे प्रोटीन, बादाम, एवोकाडो और पिस्ता और स्टार्च जैसे वसा, ग्लूटेन-आधारित ब्रेड, मफिन और बीन्स जैसे अनाज और अनाज शामिल हैं। आहार की प्रभावशीलता FODMAP आहार का महत्व कार्यात्मक जठरांत्र संबंधी विकारों से पीड़ित व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की इसकी क्षमता में निहित है। डॉ. आदिल फारूक मलिक, वरिष्ठ सलाहकार, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, फोर्टिस अस्पताल, शालीमार बाग ने जोर देकर कहा, "इन किण्वित कार्बोहाइड्रेट के सेवन को कम करने से, रोगियों को अक्सर पाचन संबंधी परेशानी में उल्लेखनीय कमी का अनुभव होता है, जिससे समग्र दैनिक कामकाज और स्वास्थ्य में सुधार होता है।" FODMAP आहार के चरण उन्मूलन चरण: इसमें एक अवधि के लिए सभी उच्च-FODMAP खाद्य पदार्थों से सख्ती से परहेज करना शामिल है, आमतौर पर 4-6 सप्ताह। अभिलाषा ने बताया कि यह चरण लक्षणों को कम करने में मदद करता है। पुनः परिचय चरण: धीरे-धीरे एक-एक करके FODMAPs को फिर से शुरू करें, ताकि यह पता लगाया जा सके कि कौन से प्रकार लक्षण पैदा करते हैं। वैयक्तिकरण चरण: इसमें दीर्घकालिक खाने की योजना बनाना शामिल है जो केवल उन विशिष्ट FODMAPs से बचती है जो लक्षणों को ट्रिगर करते हैं। विशेषज्ञों का सुझाव है कि IBS वाले कई व्यक्ति कम-FODMAP आहार का पालन करके लक्षणों से राहत पाते हैं। पोषण संतुलन और आहार के उचित कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए अक्सर आहार विशेषज्ञ के साथ काम करने की सलाह दी जाती है।
कम और उच्च FODMAP खाद्य पदार्थों के उदाहरण:
कम FODMAP खाद्य पदार्थ:
प्रोटीन: अंडे, मांस, मछली
सब्जियाँ: गाजर, पालक, तोरी
फल: केला, ब्लूबेरी, स्ट्रॉबेरी
अनाज: चावल, जई, क्विनोआ
डेयरी विकल्प: लैक्टोज मुक्त दूध, बादाम का दूध
उच्च FODMAP खाद्य पदार्थ:
सब्जियाँ: प्याज, लहसुन, फूलगोभी
फल: सेब, नाशपाती, तरबूज
अनाज: गेहूं, राई
डेयरी: दूध, दही, नरम चीज
मीठा करने वाले पदार्थ: शहद, उच्च फ्रुक्टोज कॉर्न सिरप इसे भारतीय आहार पैटर्न में कैसे अनुकूलित करें डॉ विवेक के सिंह, मानद सलाहकार, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट, होली फैमिली हॉस्पिटल, बांद्रा ने कहा कि भारत में कम FODMAP आहार के सफल अनुकूलन में रणनीतिक प्रतिस्थापन और अनुकूलन शामिल है। उदाहरण के लिए:
*गेहूँ की जगह चावल या क्विनोआ लें।
*छोले जैसी उच्च-FODMAP दालों की जगह मध्यम मात्रा में दाल लें।
*समान स्वाद पाने के लिए प्याज़ और लहसुन की जगह हींग पाउडर का इस्तेमाल करें।
विचार
पश्चिम में खाद्य असहिष्णुता के प्रचलन ने FODMAP और ग्लूटेन को आम अपराधी के रूप में पहचाना है, यह बात पी. डी. हिंदुजा अस्पताल और चिकित्सा अनुसंधान केंद्र के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के जूनियर कंसल्टेंट डॉ. पवन धोबले ने कही। “जबकि कम-FODMAP और ग्लूटेन-मुक्त आहार IBS के लक्षणों को कम करते हैं, उनकी प्रभावकारिता अलग-अलग होती है, और व्यक्तिगत ज़रूरतों के बारे में चिंताएँ बनी रहती हैं। हाल ही में किए गए शोध इन आहारों को विविध आहार प्रथाओं के अनुकूल बनाने की चुनौती को रेखांकित करते हैं, जैसे कि भारत में, जहाँ भोजन विभिन्न क्षेत्रों और आबादी में व्यापक रूप से भिन्न होता है,” डॉ. धोबले ने कहा। FODMAP आहार को सही तरीके से करने और पोषण संबंधी कमियों से बचने के लिए FODMAP आहार शुरू करने से पहले स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या आहार विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। डॉ. मलिक ने कहा, "चूंकि यह कई तरह के खाद्य पदार्थों को प्रतिबंधित करता है, इसलिए आवश्यक पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन का जोखिम है। इसके अलावा, लंबे समय तक इसका पालन करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि FODMAP आहार का पालन आहार विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में किया जाए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह सुरक्षित और प्रभावी ढंग से किया जा रहा है।" डॉ. सिंह ने उल्लेख किया कि संभावित दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में चिंताएं हैं, जैसे कि microbial dysbiosis और कैल्शियम, आयरन, विटामिन डी, बी1, बी2 और बी9 में पोषण संबंधी कमियां, साथ ही आहार फाइबर की कमी के कारण कब्ज, जिसका पेशेवर आहार विशेषज्ञों द्वारा समाधान किया जाता है। यह किसके लिए नहीं है? डॉ. अभिलाषा के अनुसार, यह आहार निम्नलिखित लोगों के लिए नहीं है और इसे लागू करते समय सावधानीपूर्वक मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है। बच्चे *बच्चों की वृद्धि और विकास के लिए विशिष्ट पोषण संबंधी ज़रूरतें होती हैं। कम-FODMAP आहार जैसा प्रतिबंधात्मक आहार संभावित रूप से पोषक तत्वों की कमी का कारण बन सकता है। पर्यवेक्षण: यदि किसी बच्चे के लिए कम-FODMAP आहार पर विचार किया जाता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि उनकी पोषण संबंधी ज़रूरतें पूरी हो रही हैं, उसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या बाल रोग विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में होना चाहिए।
किशोर
विकास और विकास: छोटे बच्चों की तरह, किशोर भी अभी भी बढ़ रहे हैं और विकसित हो रहे हैं। प्रतिबंधात्मक आहार उनके पोषण सेवन को प्रभावित कर सकता है। पर्यवेक्षण: संभावित पोषण संबंधी कमियों से बचने और संतुलित विकास सुनिश्चित करने के लिए किशोरों को केवल पेशेवर पर्यवेक्षण के तहत कम-FODMAP आहार का पालन करना चाहिए। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएँ: गर्भावस्था और स्तनपान पोषण संबंधी ज़रूरतों को बढ़ाते हैं। प्रतिबंधात्मक आहार सावधानीपूर्वक योजना के बिना इन ज़रूरतों को पूरा करना मुश्किल बना सकता है। पर्यवेक्षण: गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किसी भी आहार परिवर्तन की निगरानी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या आहार विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए।
बुजुर्ग व्यक्ति:
वृद्ध वयस्कों में अक्सर कई स्वास्थ्य स्थितियाँ होती हैं और वे विभिन्न दवाओं पर हो सकते हैं, जिससे आहार परिवर्तन अधिक जटिल हो जाते हैं। पर्यवेक्षण: अभिलाषा ने कहा कि बुजुर्गों में कुपोषण का जोखिम अधिक होता है, इसलिए किसी भी प्रतिबंधात्मक आहार की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि यह उनकी पोषण संबंधी ज़रूरतों को पूरा करता है। खाने के विकार वाले व्यक्ति अभिलाषा ने कहा कि खाने के विकारों का इतिहास रखने वाले लोगों को प्रतिबंधात्मक आहार से परेशानी हो सकती है, जिससे उनकी स्थिति और भी खराब हो सकती है। मानसिक स्वास्थ्य खाने के विकार वाले व्यक्तियों के लिए आहार में बदलाव एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा प्रबंधित किया जाना चाहिए, जिसमें आहार विशेषज्ञ और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर शामिल हैं। कुल मिलाकर, जबकि FODMAP आहार IBS के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है, इसके लिए सावधानीपूर्वक विचार और पेशेवर मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से कमजोर आबादी के लिए।
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