धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों का कैंसर

जनता से रिश्ता वेबडेस्क | कभी धूम्रपान न करने वालों में फेफड़े का कैंसर (LCINS) कभी भी धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर से महामारी विज्ञान, क्लिनिकोपैथोलॉजी और आणविक विशेषताओं के संदर्भ में भिन्न होता है। हमेशा धूम्रपान करने वालों में फेफड़े के कैंसर की तुलना में, LCINS महिलाओं, पूर्व एशियाई विरासत के लोगों और कम उम्र के समूहों में अधिक आम है। इसका प्रमुख हिस्टोलॉजिकल उपप्रकार एडेनोकार्सिनोमा है।

प्रो. डॉ. सोमशेखर एसपी, ग्लोबल डायरेक्टर - एआईआईओ - जीसीसी एंड इंडिया, लीड कंसल्टेंट - सर्जिकल एंड गायनेकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी एंड रोबोटिक सर्जन, "आईएआरसी वर्गीकरण के अनुसार, घरेलू बायोमास ईंधन (जैसे लकड़ी और चारकोल) को ग्रुप 2ए के रूप में वर्गीकृत किया गया था एजेंट। मनुष्यों के बीच फेफड़े के कैंसर के लिए समूह 1 कार्सिनोजेन्स में घरेलू कोयले के दहन से इनडोर उत्सर्जन, बाहरी वायु प्रदूषण से पार्टिकुलेट मैटर (पीएम), और इंजन निकास में डीजल शामिल हैं। अकार्बनिक, कार्बनिक और जैविक पदार्थों का एक जटिल और विषम संग्रह, जैसे धूल, गंदगी, बूंदें, कालिख, पीएएच, सुगंधित अमाइन, जीवाणु उत्पाद (एंडोटॉक्सिन), और कवक, कण पदार्थ (पीएम) बनाते हैं। वायुगतिकीय व्यास के अनुसार, इसे तीन श्रेणियों में बांटा गया है: मोटे (2.5-10 मीटर, पीएम 10), बारीक (0.1-2.5 मीटर, पीएम 2.5), और अल्ट्राफाइन (0.1 मीटर, पीएम 1), और आमतौर पर विभिन्न प्रकार की मानवीय गतिविधियों के परिणामस्वरूप होता है। परिवेश या बाहरी वायु प्रदूषण में मानवजनित प्रदूषकों की मात्रा का एक संकेत, पीएम 2.5 मधुमक्खी है एन निगरानी नेटवर्क द्वारा व्यापक रूप से नियोजित। छोटे पीएम मानव स्वास्थ्य के लिए अधिक हानिकारक होते हैं।"

PM 2.5 सांद्रता में प्रत्येक 10 g/m3 वृद्धि फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर में 15% -27% की वृद्धि से संबंधित थी, बड़े समूह कैंसर निवारण अध्ययन-II के 188,699 आजीवन कभी धूम्रपान न करने वालों के बीच 1,100 फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों के विश्लेषण के अनुसार। अमेरिकन कैंसर सोसायटी।

पीएम 2.5 के संपर्क में डीएनए व्यसनों के उच्च स्तर से जुड़ा हुआ है, जो पहले तंबाकू के धुएं से बनते थे। इस खोज से पता चलता है कि वायु प्रदूषण के संपर्क में सूजन, डीएनए क्षति और जीनोमिक अस्थिरता सहित सेलुलर स्तर पर कई तरह के प्रभाव हो सकते हैं, जो सभी कैंसर के विकास में योगदान कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (PAHs), जो रासायनिक पदार्थ हैं, जो सिर्फ कार्बन और हाइड्रोजन के साथ कई सुगंधित छल्ले के अस्तित्व की विशेषता है, PM 2.5 कणों में महत्वपूर्ण मात्रा में मौजूद हैं। इन पदार्थों में डीएनए को सहसंयोजक रूप से सक्रिय करने की क्षमता होती है, जिससे स्थिर या डीपुरिनेटिंग जोड़ बनते हैं जो ऑक्सीडेटिव क्षति का कारण बनते हैं। फेफड़े के कैंसर को शरीर में कई अलग-अलग रास्तों से पीएएच के संपर्क में आने से जोड़ा गया है। बेंजो [ए] पाइरीन (बी [ए] पी), सबसे अधिक शोधित पीएएच, समग्र कार्सिनोजेनिक क्षमता का 50 प्रतिशत से अधिक प्रदान करता है, अक्सर पीएएच जोखिम के एक मार्कर के रूप में नियोजित किया जाता है, और 2010 में आईएआरसी द्वारा एक के रूप में पहचाना गया था। समूह 1 कार्सिनोजेन।

नुडसन द्वारा प्रस्तुत दो हिट सिद्धांत यह वर्णन करने के लिए कि कैसे वर्तमान अध्ययन द्वारा कैंसर के रूपों को पर्याप्त रूप से समझाया गया है। टू-हिट अवधारणा, जिसे नुडसन परिकल्पना के रूप में भी जाना जाता है, का प्रस्ताव है कि ट्यूमर शमन करने वाले जीनों के बहुमत को उत्परिवर्तन या एपिजेनेटिक साइलेंसिंग के माध्यम से फेनोटाइपिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप दोनों एलील्स को निष्क्रिय करने की आवश्यकता होती है। अल्फ्रेड जी. नुडसन ने इसे मूल रूप से विकसित किया था।

लंबे समय से मान्यता है कि ट्यूमर के गठन के लिए ट्यूमर सप्रेसर जीन में दो उत्परिवर्तन आवश्यक हैं। जिन व्यक्तियों के पास पहले से ही एक पारिवारिक उत्परिवर्तन है, उन्हें ट्यूमर बढ़ने के लिए केवल एक अतिरिक्त उत्परिवर्तन की आवश्यकता होती है, जबकि छिटपुट कैंसर विकसित करने वाले लोगों को ऐसा करने के लिए दो उत्परिवर्तन की आवश्यकता होती है, यही कारण है कि वे जीवन में बाद में ट्यूमर विकसित करते हैं।

वर्तमान अध्ययन में, ईजीएफआर म्यूटेशन वाले जानवर जो पीएम 2.5 के संपर्क में थे, उनमें म्यूटेशन वाले जानवरों की तुलना में उच्च दर पर फेफड़ों का कैंसर विकसित हुआ, जो नहीं थे। फेफड़े के कैंसर से संबंधित जीन ईजीएफआर और केआरएएस में उत्परिवर्तन के साथ वायुमार्ग की कोशिकाओं में तेजी से बदलाव आया, जो पीएम 2.5 के परिणामस्वरूप कैंसर स्टेम सेल जैसा दिखता है। यह भी दिखाया गया था कि PM2.5 के संपर्क में आने से मैक्रोफेज का प्रवाह होता है, जिससे भड़काऊ मध्यस्थ इंटरल्यूकिन -1 निकलता है, जिससे ईजीएफआर म्यूटेशन के साथ कोशिकाओं का प्रसार होता है, और इंटरल्यूकिन -1 निषेध फेफड़ों के कैंसर के विकास को रोकता है।

ये परिणाम पहले के एक महत्वपूर्ण नैदानिक परीक्षण की जानकारी के अनुरूप थे, जिसमें प्रतिभागियों को उपचार प्राप्त होने पर फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं में खुराक पर निर्भर कमी का प्रदर्शन किया गया था।

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CREDIT NEWS: thehansindia