ब्रेन ट्यूमर- नए क्षितिज, नए विचार

 न्यूरोसर्जरी के जनक "" डॉ हार्वे कुशिंग द्वारा पहली सफल ब्रेन ट्यूमर सर्जरी किए जाने के बाद से एक शताब्दी बीत चुकी है।

अगले 70 वर्षों में ब्रेन ट्यूमर के निदान और प्रबंधन के सभी बुनियादी पहलुओं में प्रगति हुई है।

1971 में सीटी स्कैन की शुरुआत से ब्रेन ट्यूमर का निदान तेज, सटीक, विशिष्ट और आसान हो गया। लंबी, श्रमसाध्य, जोखिम भरी और आक्रामक जांच प्रक्रियाएं अतीत की बातें बन गईं।

भारत में लगभग 40-50,000 लोगों में ब्रेन ट्यूमर का निदान किया गया है और बहुत अच्छे परिणामों के साथ सफलतापूर्वक प्रबंधित किया गया है।

फिर भी ब्रेन ट्यूमर के निदान का डर और सर्जरी के परिणाम के बारे में निराशावाद आज भी प्रचलित है।

आम जनता में लोकप्रिय धारणा यह है कि ब्रेन ट्यूमर बहुत आम हैं और सभी समान रूप से कैंसरस हैं जिसका वैज्ञानिक आधार नहीं है।

वास्तव में मस्तिष्क कैंसर की घटनाएं प्रति एक लाख जनसंख्या पर 2-3% हैं, जो मानव शरीर में सभी कैंसर के 2% से भी कम है।

यह ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि सभी ब्रेन ट्यूमर में से केवल एक तिहाई (1/3) कैंसर होते हैं जबकि लगभग 125 प्रकार के होते हैं।

यह बताना भी उतना ही महत्वपूर्ण है कि किसी भी व्यक्ति के जीवन काल में घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना 1% से कम होती है।

प्रस्तुत लक्षण हैं ::

सुबह का सिरदर्द मुख्य रूप से माथे में

उल्टी

दोहरी दृष्टि

मिरगी

याददाश्त में गड़बड़ी

दृष्टि, गंध, श्रवण की हानि विशेष रूप से एक तरफ

शरीर के आधे हिस्से की कमजोरी

निगलने में कठिनाई

चलने में गड़बड़ी

अस्पष्ट भाषण

मासिक धर्म चक्र की अनियमितता

उनींदा या बेहोश

जांच ::

सीटी स्कैन ब्रेन: प्लेन एंड कंट्रास्ट एमआरआई ब्रेन विथ कॉन्ट्राट पीईटी स्कैन ब्रेन-शायद ही कभी

ब्रेन ट्यूमर के कारक कारक ::

लंबे समय तक इसे अज्ञात कहा जाता था

अब बेहतर शोध और निगरानी के साथ कुछ कारणों का उल्लेख किया गया है:

1 तनाव

2. विकिरण के संपर्क में आना

3. कीटनाशकों, तेल उत्पादों, रबड़, क्लोरीनयुक्त औद्योगिक सॉल्वैंट्स जैसे रसायनों के संपर्क में

4. आनुवंशिक कारक और पारिवारिक इतिहास

5. जीवन शैली के विकल्प जैसे गलत आहार से नींद में खलल पड़ता है आसीन जीवन शैली शराब धूम्रपान मोटापा

6. विटामिन सी, बीटा कैरोटीन, फोलेट जैसे विटामिन की कमी

ब्रेन ट्यूमर सभी आयु वर्ग के बच्चों और वयस्कों में विकसित हो सकता है

ब्रेन ट्यूमर मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं

मुख्यत: गौण

प्राथमिक: मस्तिष्क, मस्तिष्क आवरण और कपाल तंत्रिकाओं में विकसित होने वाले ट्यूमर।

सेकेंडरी: शरीर के अन्य हिस्सों जैसे थायराइड, फेफड़े, ब्रेस्ट, किडनी और इंटेस्टाइन से मेटास्टैटिक ट्यूमर के रूप में भी जाना जाता है, सेकेंडरी ट्यूमर कुल ब्रेन ट्यूमर का 40% होता है।

एक बार ब्रेन ट्यूमर की पुष्टि हो जाने के बाद उपचार की रेखा सर्जरी है।

आजकल 2 सेंटीमीटर से कम आकार के ट्यूमर को रेडियोथेरेपी के साथ प्रबंधित किया जाता है यदि कोई महत्वपूर्ण मस्तिष्क संपीड़न नहीं होता है।

सर्जिकल तकनीकों और सर्जिकल उपकरणों जैसे न्यूरोनेविगेशन, अल्ट्रासाउंड सर्जिकल एस्पिरेटर, ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप, इंट्राऑपरेटिव एमआरआई और सीटी स्कैन, कॉर्टिकल मैपिंग और अवेक प्रीसेडर में अग्रिमों ने महत्वपूर्ण मस्तिष्क कार्यों की प्रस्तुति के साथ ट्यूमर को पूरी तरह से हटाना संभव बना दिया है।

प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर में दो महत्वपूर्ण भाग होते हैं।

1. कैंसर या घातक

2. सौम्य के गैर-घातक

रोगियों के पूर्ण इलाज के साथ सौम्य ट्यूमर को ज्यादातर पूरी तरह से हटा दिया जाता है। एक महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षेत्र में कुछ अवशिष्ट ट्यूमर को नवीनतम विकिरण विधियों के साथ प्रबंधित किया जाता है।

महत्वपूर्ण मस्तिष्क कार्यों से समझौता किए बिना कैंसर के ट्यूमर को अधिकतम संभव तक बढ़ाया जाता है, जिसके बाद उपचार के सहायक नवीनतम तौर-तरीके अपनाए जाते हैं।

सबसे घातक प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर जिसे ग्लियोब्लास्टोमा मल्टी फॉर्म कहा जाता है, खराब परिणाम और प्रभावित रोगियों की नसों के परीक्षण के साथ-साथ न्यूरोसर्जन का इलाज करने से जुड़ा था।

वास्तव में इनमें से लगभग आधे मरीज 2 साल में जीवित हैं, पिछले जीवित रहने पर विचार करते हुए एक प्रभावशाली परिणाम एक वर्ष से भी कम माना गया था !!!!

यह कहना कोई अतिशयोक्ति नहीं है कि ग्लियोब्लास्टोमा वाले कुछ भाग्यशाली रोगी 5,10,20 वर्षों से जीवित हैं

यह कई क्षेत्रों में प्रगति के साथ संभव है जैसे:

गुणसूत्र खंड 1P और 2Q में विलोपन की पहचान के साथ आणविक ऑन्कोजेनेसिस

कार्यात्मक स्थानीयकरण, स्पेक्ट्रोस्कोपी, प्रसार और छिड़काव माप, सफेद फाइबर ट्रैक्ट्स को देखने के लिए प्रसार टेंसर इमेजिंग जैसे इमेजिंग में प्रगति

कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता और कैथेटर रखने वाली दवाओं की डिलीवरी और लक्षित थेरेपी

हाल ही में ब्रेन ट्यूमर को लक्षित करने के लिए स्टेम सेल का उपयोग किया गया है

ब्रेन ट्यूमर की विविधता और जटिलता को दूर करने के लिए बहु अनुशासनात्मक दृष्टिकोण सफल परिणामों की कुंजी है

याद रखने के लिए कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं में:

1. सभी ब्रेन ट्यूमर कैंसर नहीं होते हैं

2. सर्जरी के दौरान पूरी खोपड़ी नहीं खोली जाती

2. ब्रेन ट्यूमर की सर्जरी यथोचित रूप से सुरक्षित है

3. सर्जरी के बाद ज्यादातर बार मरीज होश में रहता है

4. 12 घंटे के अंदर मरीजों को फीड दिया जाता है

5. जल्द से जल्द लामबंदी

6. अच्छे परिणामों के लिए शीघ्र निदान और उपचार अनिवार्य है

7. वर्तमान समय में रेडियोथेरेपी तकनीक सटीक स्थान पर सुरक्षित रूप से उच्च खुराक प्रदान करती है और आसपास की सामान्य मस्तिष्क संरचनाओं को कम से कम नुकसान पहुंचाती है