स्वास्थ्य पहले: राजस्थान स्वास्थ्य देखभाल का अधिकार अधिनियम

स्वास्थ्य का अधिकार जीवन के अधिकार की संवैधानिक गारंटी का अभिन्न अंग है। स्वास्थ्य सेवा चाहने वाले किसी भी व्यक्ति को पहुंच और सामर्थ्य के आधार पर इससे वंचित नहीं किया जाना चाहिए। राजस्थान स्वास्थ्य देखभाल का अधिकार अधिनियम, 2023 का लक्ष्य यही है। भारत में अपनी तरह का यह पहला कानून अस्पतालों, क्लीनिकों और प्रयोगशालाओं - सार्वजनिक और निजी दोनों में मुफ्त और सस्ती चिकित्सा सेवाओं को राज्य के प्रत्येक निवासी को मुफ्त आपातकालीन उपचार का अधिकार देता है। निजी स्वास्थ्य संस्थानों को इस तरह के इलाज पर लगने वाले खर्च की भरपाई की जाएगी। इंडियन मेडिकल एसोसिएशन और निजी संस्थानों के डॉक्टरों के कई दिनों तक विरोध करने के कारण बिल विरोध की दीवार में चला गया, जिससे राज्य की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली चरमरा गई। वे अब सरकार के साथ एक आम सहमति पर पहुंच गए हैं और अपना विरोध प्रदर्शन बंद कर दिया है। जबकि डॉक्टरों की कुछ चिंताएँ वैध थीं - आपातकाल के गठन के बारे में कानून अस्पष्ट है - उनके तर्कों के योग ने राज्य के साथ स्वास्थ्य के अधिकार का दायित्व रखा। इस तरह के संकीर्ण पेशेवर और व्यावसायिक हित हिप्पोक्रेटिक शपथ के खिलाफ जाते हैं। यह वही मानसिकता है जो डॉक्टरों को ग्रामीण पोस्टिंग से इंकार करने के लिए प्रेरित करती है, इसके लिए कई बार 10 लाख रुपये का जुर्माना भरना पड़ता है। इस प्रतीत होने वाले भाड़े के रवैये की जड़ें खगोलीय राशि में निहित हैं जो निजी संस्थानों में चिकित्सा का अध्ययन करने के लिए खर्च होती हैं। जिन लोगों को डॉक्टर बनने के लिए लाखों रुपये खर्च करने पड़ते हैं, उनसे केवल सेवा की भावना से प्रेरित होने की उम्मीद नहीं की जा सकती।

जबकि स्वास्थ्य का अधिकार एक मौलिक अधिकार है, सरकार राज्य की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में अंतराल को भरने के लिए निजी संस्थानों पर निर्भर नहीं रह सकती है - 2021 में, राजस्थान में विशेषज्ञ डॉक्टरों के 1,100 पद खाली पड़े थे। इसके अलावा, बकाया भुगतान न करने की बात आने पर सरकारें बदनाम होती हैं। पिछले साल की तरह, पंजाब सरकार पर राज्य के निजी अस्पतालों का 29 करोड़ रुपये बकाया था। अधिनियम सुरक्षित और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल की गारंटी भी देता है और राज्य को गुणवत्ता मानकों को स्थापित करने के लिए बाध्य करता है। इस क्षेत्र में सार्वजनिक और निजी दोनों क्षेत्रों में जवाबदेही की कमी रही है। लेकिन पोषण जैसे महत्वपूर्ण सामाजिक निर्धारकों को शामिल करते हुए, केवल स्वास्थ्य सेवा से परे स्वास्थ्य की समग्र परिभाषा को अपनाने में यह बिल अभूतपूर्व है। राज्य को अब एक व्यवहार्य बुनियादी ढाँचा सुनिश्चित करना चाहिए जो ग्रामीण क्षेत्रों में इस तरह के उपचार और इसके वितरण को संभव बनाएगा। जबकि स्वास्थ्य समानता में सुधार के लिए चिकित्सा बिरादरी का मजबूत नैतिक दांव है, यह सुनिश्चित करना भी राज्य का दायित्व है कि डॉक्टरों को उनके उचित बकाया से वंचित न किया जाए।

source: telegraphindia