नई दिल्ली: लेडी हार्डिंग मेडिकल कॉलेज (एलएचएमसी) में एक कैंसर रोगी का पहला विकिरण चिकित्सा उपचार 9 अप्रैल को इसके नवनिर्मित विकिरण ऑन्कोलॉजी ब्लॉक में परिष्कृत ब्रैकीथेरेपी (आंतरिक विकिरण) उपकरण का उपयोग करके किया गया था। 2024. विभाग अब तक कैंसर रोगियों के लिए ओपीडी और कीमोथेरेपी सेवाएं प्रदान कर रहा है। भूतल पर नए स्थापित उच्च-खुराक दर ब्रैकीथेरेपी उपकरण और ब्लॉक की पहली मंजिल पर एक सीटी-सिम्युलेटर इकाई के साथ, एलएचएमसी अब कैंसर रोगियों को बेहद जरूरी अत्याधुनिक रेडियोथेरेपी सेवाएं प्रदान करने में सक्षम होगा। आधुनिक रेडियोथेरेपी तकनीकों को कैंसर को लक्षित करने के लिए विकिरण योजना के दौरान ट्यूमर के साथ-साथ आसपास की संरचनाओं के बारे में सटीक जानकारी की आवश्यकता होती है । सीटी-सिम्युलेटर मशीन का उपयोग अत्यधिक अनुरूप रेडियोथेरेपी उपचार की छवि-आधारित योजना के लिए किया जाता है, जो ट्यूमर को लक्षित करने और सामान्य संरचनाओं को बचाने में मदद करता है। इरिडियम-192 रेडियोधर्मी स्रोत का उपयोग करने वाली 20-चैनल उच्च खुराक दर ब्रैकीथेरेपी प्रणाली का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, प्रोस्टेट, स्तन और अन्य कैंसर से पीड़ित कैंसर रोगियों को आंतरिक विकिरण चिकित्सा प्रदान करने के लिए किया जाएगा ।
ब्रैकीथेरेपी उपचार कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के साथ-साथ आसपास के सामान्य ऊतकों को होने वाले नुकसान को कम करने में बहुत प्रभावी है। नव स्थापित उपकरण, जिसकी लागत लगभग 13 करोड़ रुपये है, उन गरीब कैंसर रोगियों के लिए एक वरदान होगा जो निजी अस्पतालों में विकिरण चिकित्सा उपचार का खर्च उठाने में सक्षम नहीं हैं। विकिरण चिकित्सा सुविधाओं वाले बहुत कम सरकारी अस्पताल हैं, और उनमें बहुत लंबा इंतजार करना पड़ता है, जिसके दौरान उनकी बीमारी अक्सर बढ़ती रहती है। शीघ्र ही, कैंसर रोगियों की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए एलएचएमसी के रेडिएशन ऑन्कोलॉजी ब्लॉक में बाहरी बीम विकिरण थेरेपी (ईबीआरटी) के लिए एक उच्च ऊर्जा रैखिक त्वरक ( लिनैक ) मशीन भी कार्यात्मक हो जाएगी। LINAC मशीन कैंसर के इलाज के लिए मेगा-वोल्टेज ऊर्जा या एमवी की रेंज में उच्च-ऊर्जा एक्स-रे और इलेक्ट्रॉन उत्पन्न करती है । उच्च-ऊर्जा एक्स-रे किरणें शरीर में गहराई से प्रवेश करती हैं और अधिक सतही ऊतकों को बचाती हैं, जबकि इलेक्ट्रॉन किरणें सतही घावों के लिए अधिक फायदेमंद होती हैं और गहरी सामान्य संरचनाओं को बचा सकती हैं।
विभिन्न ऊर्जाओं के एक्स-रे और इलेक्ट्रॉन बीम विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट को ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर उपचार को अनुकूलित करने की अनुमति देते हैं। यह विशेष रूप से ब्रेन ट्यूमर, कैंसर जो मस्तिष्क तक फैल गया है या मस्तिष्क ट्यूमर की पुनरावृत्ति, सिर और गर्दन के आसपास के कैंसर , रीढ़, प्रोस्टेट, फेफड़ों के कैंसर आदि के रोगियों के लिए फायदेमंद होगा। LINAC मशीन, जिसका आदेश है लगभग 22 करोड़ रुपये में रखा गया है, कुछ ही हफ्तों में यूनाइटेड किंगडम से भेज दिया जाएगा। LINAC
पर बाहरी बीम विकिरण थेरेपी उपचार एचडीआर ब्रैकीथेरेपी के साथ आंतरिक विकिरण चिकित्सा उपचार का पूरक होगा , क्योंकि कुछ कैंसर साइटों का इलाज बाहरी और कुछ का आंतरिक विकिरण चिकित्सा और कुछ का इलाज दोनों द्वारा किया जाता है। एक उदाहरण सर्वाइकल कैंसर है, जो हमारे देश में महिलाओं में सबसे आम कैंसर में से एक है और इसका इलाज आमतौर पर पहले बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा से किया जाता है, उसके बाद आंतरिक ब्रैकीथेरेपी उपचार से किया जाता है।
ऐसे कई एप्लिकेटर हैं जिनके द्वारा ब्रैकीथेरेपी उपचार विभिन्न अंगों में ट्यूमर तक पहुंचाया जाता है, जैसे मौखिक गुहा, योनि गुहा, गुदा नहर, स्तन, प्रोस्टेट, नरम ऊतक, एसोफैगस और ब्रोन्कस। इनमें से प्रत्येक एप्लिकेटर इम्प्लांट लगाने में आसानी प्रदान करने और किसी विशेष अंग में विकिरण खुराक वितरण की आवश्यकता के अनुसार अद्वितीय है। स्तन कैंसर के शुरुआती मामलों में उन रोगियों के लिए जो अपने स्तन को बरकरार रखना चाहते हैं, सर्जरी द्वारा ट्यूमर को हटाने के बाद, शेष स्तन को विकिरणित करने की आवश्यकता होती है। ऐसे परिदृश्यों में, चयनित मामलों में, ब्रैकीथेरेपी प्रत्यारोपण या बैलून कैथेटर कम समय में उपचार प्रदान कर सकते हैं, जिससे बाहरी बीम विकिरण उपचार के बराबर परिणाम मिलते हैं, जो लंबा और अधिक समय लेने वाला होता है। प्रारंभिक मुख म्यूकोसा, जीभ और प्रोस्टेट कैंसर के रोगियों को अकेले या बाहरी बीम रेडियोथेरेपी के संयोजन में, अंतरालीय प्रत्यारोपण द्वारा प्रदान की जाने वाली ब्रैकीथेरेपी से लाभ होता है। वे मरीज़ जिनके गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम, या अन्य स्त्रीरोग संबंधी स्थानों से उत्पन्न होने वाली श्रोणि में बीमारी की पुनरावृत्ति होती है और उन्हें हटाने के लिए सर्जरी नहीं की जा सकती है, वे अंतरालीय प्रत्यारोपण की मदद से ब्रैकीथेरेपी से लाभ प्राप्त कर सकते हैं।
कई ब्रैकीथेरेपी प्रक्रियाएं सामान्य या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती हैं, विशेष रूप से अंतरालीय प्रत्यारोपण प्रकार, और इसलिए प्रक्रिया से पहले और बाद में रोगी की देखभाल की आवश्यकता होती है। इन परिदृश्यों में उपचार समग्र अवधि में कुछ दिनों तक फैले कई अंशों में दिया जाता है। इनमें से कुछ प्रक्रियाएं काफी दर्द रहित हैं और इन्हें ओपीडी के आधार पर हल्की बेहोशी और दर्द नियंत्रण के साथ या उसके बिना भी किया जा सकता है। वैजाइनल ब्रैकीथेरेपी, एसोफेजियल और ब्रोन्कियल ल्यूमिनल ब्रैकीथेरेपी आमतौर पर एनेस्थीसिया की आवश्यकता के बिना विशेष एप्लिकेटर की मदद से की जाती है। ब्रैकीथेरेपी का एक विशेष रूप से दिलचस्प अनुप्रयोग कुछ प्रकार के प्रारंभिक त्वचा कैंसर में है , जहां अलग-अलग ट्यूमर साइटों पर विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कैथेटर को बाहरी उपांग की तरह लगाया जा सकता है और ब्रैकीथेरेपी को दर्द रहित तरीके से वितरित किया जाता है, जिससे रोगी की सुविधा के साथ उत्कृष्ट परिणाम मिलते हैं। अकेले ब्रैकीथेरेपी से जुड़ी जटिलताएँ अपेक्षाकृत कम हैं। रेडियोथेरेपी की इस पद्धति में वास्तविक उपचार वितरण के लिए कम समय की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से उच्च खुराक दर (एचडीआर) रिमोट आफ्टरलोडर मशीन के उपयोग के साथ, जो अब एलएचएमसी में कार्यात्मक हो गई है। (एएनआई)