ज़िम्बाब्वे में HIV के लिए लंबी असर वाली दवा का 'टर्निंग पॉइंट'
HARARE हरारे: ज़िम्बाब्वे की राजधानी हरारे के बाहरी इलाके में धूल भरे मैदान में जवान औरतें, बच्चों को गोद में लिए मांएं और कुछ आदमी लाइन में खड़े थे। वे गुरुवार को देश में लॉन्च हुई एक नई HIV रोकथाम दवा के इंजेक्शन लगवाने आए थे, जिसे साल में सिर्फ़ दो बार देना होता है। ज़िम्बाब्वे, जहां पिछले दो दशकों में HIV से हज़ारों मौतें हुई हैं, लेनाकापाविर नाम की लंबे समय तक असर करने वाली दवा शुरू करने वाले पहले देशों में से एक है, अधिकारियों को उम्मीद है कि इससे नए इन्फेक्शन धीमे हो जाएंगे। क्लिनिकल स्टडीज़ से लगभग पूरी सुरक्षा मिलने के बाद, कुछ हेल्थ अधिकारियों ने इस दवा को हाई-रिस्क ग्रुप्स के लिए एक टर्निंग पॉइंट बताया है। दूसरे लोग चेतावनी देते हैं कि साइंटिफिक उम्मीदों को बड़े असर में बदलने के लिए फंडिंग की कमी, इंफ्रास्ट्रक्चर की कमी और मरीज़ों को जोड़े रखने की चुनौती को दूर करना होगा।
ज़िम्बाब्वे लॉन्च के समय, कॉन्स्टेंस मुकोलोका एक मोबाइल क्लिनिक से बाहर निकलीं, पहली डोज़ लेने के बाद राहत महसूस कर रही थीं। 27 साल की सेक्स वर्कर ने कहा, "मैं सुरक्षित हूँ, अब मैं कॉन्फिडेंस के साथ काम कर सकती हूँ।" उन्होंने बताया कि कैसे डेली प्रिवेंटिव प्रीएक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस, या PrEP, गोलियाँ अक्सर क्लाइंट्स के साथ टेंशन पैदा करती थीं और उन्हें रेगुलर लेना मुश्किल साबित होता था — जिससे वह और दूसरे लोग रिस्क में पड़ जाते थे। HIV से बचाव की स्ट्रेटेजी को बदल सकता है मुकोलोका 10 अफ्रीकी देशों में डोनर-सपोर्टेड लेनाकैपाविर के रोलआउट के पहले बेनिफिशियरी में से एक हैं। हेल्थ अधिकारियों और एडवोकेट्स का कहना है कि अगर सरकारें कॉस्ट और कमजोर हेल्थ सिस्टम की रुकावटों को पार कर सकती हैं तो यह दवा HIV से बचाव की स्ट्रेटेजी को बदल सकती है।
कैलिफ़ोर्निया-बेस्ड गिलियड साइंसेज द्वारा डेवलप की गई, कुछ हाई-रिस्क वाले देशों में लेनाकैपाविर को शुरू करने में ग्लोबल फंड के साथ पार्टनरशिप में यूनाइटेड स्टेट्स प्रेसिडेंट के इमरजेंसी प्लान फॉर एड्स रिलीफ, या PEPFAR के ज़रिए सपोर्ट किया जा रहा है। यह इंजेक्शन ज़िम्बाब्वे में सेक्स वर्कर्स, टीनएज लड़कियों और जवान महिलाओं, गे पुरुषों और प्रेग्नेंट और ब्रेस्टफीडिंग कराने वाली महिलाओं जैसे हाई-रिस्क वाले लोगों को फ्री में दिया जाता है। मुकोलोका के लिए, यह दवा सिर्फ सुविधा से कहीं ज़्यादा है। उन्होंने कहा, "जब मैं टैबलेट लेती थी, तो कस्टमर गोलियों का डिब्बा देखकर चले जाते थे। डर के मारे वे कभी वापस नहीं आते थे।" "वे PrEP और इलाज की दवाओं में फ़र्क नहीं बता पाते थे। हम जो काम करते हैं, उसमें उस बदनामी की कीमत चुकानी पड़ती है।"
ज़िम्बाब्वे में रोज़ाना खाने वाली PrEP लंबे समय से कंडोम, वजाइनल रिंग और कम समय तक असर करने वाले इंजेक्शन के साथ मिलती है। फिर भी, इसे मानना एक चुनौती बनी हुई है, खासकर उन लोगों के लिए जो बदनामी या अनिश्चित शेड्यूल का सामना कर रहे हैं। मुकोलोका ने कहा, "मैं बीयर हॉल में क्लाइंट ढूंढती हूँ। कभी-कभी मैं नशे में हो जाती हूँ और अपनी दवाएँ लेना भूल जाती हूँ।" "कभी-कभी मैं पूरी रात काम करती हूँ और मेरे पास समय नहीं होता। कुछ क्लाइंट प्रोटेक्शन लेने से मना कर देते हैं। वे कहते हैं... 'जब मैंने पैसे दे दिए हैं तो मैं प्रोटेक्शन क्यों इस्तेमाल करूँ?'"
