डब्ल्यूएचओ अब 2 कोविड-19 एंटीबॉडी थेरेपी के उपयोग की सिफारिश नहीं करता: बीएमजे

नई दिल्ली: ब्रिटिश मेडिकल जर्नल में प्रकाशित एक संशोधित दिशानिर्देश के अनुसार, विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अब दो कोविड -19 एंटीबॉडी उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि ओमाइक्रोन और इसके उपप्रकारों ने उन्हें अप्रचलित कर दिया है।

उसी दिशानिर्देश अद्यतन में, WHO गंभीर कोविड -19 के रोगियों में एंटीवायरल दवा रेमेडिसविर के उपयोग के लिए एक सशर्त सिफारिश करता है, और गंभीर बीमारी वाले रोगियों में इसके उपयोग के खिलाफ एक सशर्त सिफारिश करता है।

अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों के डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देश विकास समूह ने नोट किया कि कोविद -19 के रोगियों के लिए एंटीबॉडी ड्रग्स सोट्रोविमैब और कैसीरिविमैब-इमदेविमाब की सिफारिश नहीं की जाती है। ये दवाएं SARS-CoV-2 स्पाइक प्रोटीन से जुड़कर काम करती हैं - जो वायरस को कोशिकाओं में प्रवेश करने में मदद करती है - संक्रमित करने की इसकी क्षमता को बेअसर करती है।

"मजबूत" सिफारिश उनके उपयोग के लिए पिछली सशर्त सिफारिशों की जगह लेती है और प्रयोगशाला अध्ययनों से उभरते सबूतों पर आधारित है कि इन दवाओं के वर्तमान में परिसंचारी वेरिएंट, जैसे ओमाइक्रोन के खिलाफ काम करने की संभावना नहीं है।

सभी सबूतों को तौलने के बाद, पैनल ने फैसला किया कि लगभग सभी अच्छी तरह से सूचित रोगी सोट्रोविमाब या कैसीरिविमैब-इमदेविमाब प्राप्त करना नहीं चुनेंगे।

ये सिफारिशें पांच यादृच्छिक परीक्षणों के परिणामों पर आधारित हैं, जिसमें 7,643 मरीज शामिल हैं, जिसमें प्रति 1,000 रोगियों में 13 कम मौतें होती हैं, जिनमें गंभीर कोविड -19 के साथ रेमेडिसविर लिया जाता है, लेकिन दवा लेने वाले गंभीर कोविद -19 के साथ प्रति 1,000 रोगियों में 34 और मौतें होती हैं।

इन नए परीक्षण डेटा ने गंभीर कोविड -19 के रोगियों में लाभ प्रदर्शित करने के लिए पर्याप्त भरोसेमंद सबूत प्रदान किए, लेकिन महत्वपूर्ण कोविड -19 नहीं। पैनल ने मृत्यु दर और यांत्रिक वेंटिलेशन जैसे प्रमुख परिणामों के लिए रेमेडिसविर के लाभों को मामूली और मध्यम निश्चितता के रूप में माना, जिसके परिणामस्वरूप सशर्त सिफारिश की गई।

डब्ल्यूएचओ यह भी सलाह देता है कि गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तीन दवाएं – आईएल -6 रिसेप्टर ब्लॉकर्स टोसीलिज़ुमैब या सेरिलुमाब और जेएके इनहिबिटर बारिसिटिनिब – को अब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अलावा, गंभीर या गंभीर कोविड -19 के रोगियों में जोड़ा जा सकता है। इंटरल्यूकिन 6 (IL6) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जबकि जानूस किनसे (JAK) अवरोधक एक प्रकार की प्रतिरक्षा मॉडुलन दवा है।

पैनल ने कहा कि नवीनतम सलाह नए उच्च-निश्चित परीक्षण साक्ष्य पर आधारित है, जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और आईएल -6 रिसेप्टर ब्लॉकर्स के संयोजन में दिए जाने पर बहुत कम या कोई गंभीर प्रतिकूल घटनाओं के साथ बारिसिटिनिब के लिए जीवित रहने के लाभ की पुष्टि करता है।हालांकि, पैनल इन दवाओं से जुड़े कुछ लागत और संसाधन प्रभावों को स्वीकार करता है, जो उन्होंने कहा कि स्वास्थ्य असमानताओं को बढ़ा सकता है।

इससे पहले, डब्ल्यूएचओ ने निर्मात्रलवीर और रटनवीर के उपयोग के लिए एक मजबूत सिफारिश की है, और गैर-गंभीर कोविड -19 वाले उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए मोलनुपिरवीर के लिए एक सशर्त सिफारिश की है। पैनल ने कहा कि डब्ल्यूएचओ कोविड -19 के रोगियों में आईवरमेक्टिन और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन के उपयोग के खिलाफ सलाह देता है, चाहे बीमारी की गंभीरता कुछ भी हो।