Study: प्रेग्नेंसी में पैरासिटामोल लेना बच्चों की मानसिक सेहत पर असर नहीं डालता

Adelaide: अगर आप पिछले कुछ महीनों से प्रेग्नेंट हैं, तो हो सकता है कि आपने एक कन्फ्यूजन का सामना किया हो। आप बुखार, तेज़ सिरदर्द या पीठ दर्द के साथ उठते हैं, और फिर रुक जाते हैं। क्या पैरासिटामोल लेना सेफ है?

यह हिचकिचाहट हैरानी की बात नहीं है। पिछले साल सितंबर में, यूनाइटेड स्टेट्स सरकार ने प्रेग्नेंसी में पैरासिटामोल के इस्तेमाल को ऑटिज़्म और अटेंशन-डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी (ADHD) से जोड़कर बड़े पैमाने पर शक और चिंता फैलाई थी।

लेकिन अब द लैंसेट में आज पब्लिश हुई एक बड़ी नई इंटरनेशनल स्टडी, कुछ ज़रूरी क्लैरिटी देती है।

रिसर्च कन्फर्म करती है कि पैरासिटामोल – जिसे एसिटामिनोफेन भी कहा जाता है, या पैनाडोल और टाइलेनॉल जैसे ब्रांड नामों से – प्रेग्नेंसी में लेने पर बच्चे में ऑटिज़्म, ADHD या इंटेलेक्चुअल डिसेबिलिटी का रिस्क नहीं बढ़ाता है।

प्रेग्नेंसी के किसी भी स्टेज में बुखार और दर्द का इलाज करने के लिए पैरासिटामोल एक सेफ और असरदार तरीका है।

नई स्टडी में क्या देखा गया? रिसर्चर्स ने एक बड़ा सिस्टमैटिक रिव्यू और मेटा-एनालिसिस किया, जिसका मतलब है कि उन्होंने सिर्फ़ एक ग्रुप के लोगों पर स्टडी नहीं की। इसके बजाय, उन्होंने कई पिछली स्टडीज़ के रिज़ल्ट एक साथ इकट्ठा किए।

कुल मिलाकर, उन्होंने 43 स्टडीज़ का रिव्यू किया, जो इस बात पर फ़ोकस करती थीं कि क्या गर्भ में पैरासिटामोल के संपर्क में आने वाले बच्चों में बाद में ऑटिज़्म, ADHD या इंटेलेक्चुअल डिसेबिलिटी होने की संभावना ज़्यादा होती है।

सबसे ज़रूरी बात, लेखकों ने भाई-बहनों की तुलना वाली स्टडीज़ को प्राथमिकता दी। भाई-बहनों पर की जाने वाली स्टडीज़ में एक ही परिवार के भाई-बहनों की तुलना की जाती है, जहाँ एक ने प्रेग्नेंसी के दौरान पैरासिटामोल का इस्तेमाल किया और दूसरे ने नहीं।

यह तरीका तुलना के लिए बेहतर क्वालिटी वाले रिज़ल्ट देता है। यह रिसर्चर्स को यह अलग करने में मदद करता है कि वे क्या स्टडी कर रहे हैं – इस मामले में, पैरासिटामोल।

भाई-बहनों के एक जैसे जेनेटिक्स, घर का माहौल और फ़ैमिली बैकग्राउंड का मतलब है कि इन फ़ैक्टर्स में कोई अंतर नहीं होगा, जो रिज़ल्ट्स को बिगाड़ सकते हैं (जिन्हें “कन्फ़ाउंडिंग फ़ैक्टर्स” कहा जाता है)।

लेखकों ने यह पक्का करने के लिए बहुत सारे स्टैटिस्टिकल तरीकों का इस्तेमाल किया कि उनके रिज़ल्ट्स सही हों।

तो, उन्हें क्या मिला? इन अच्छी क्वालिटी वाली स्टडीज़ में, रिसर्चर्स को उन बच्चों में ऑटिज़्म, ADHD, या इंटेलेक्चुअल डिसेबिलिटी के रिस्क में कोई खास बढ़ोतरी नहीं मिली, जिनकी मांओं ने प्रेग्नेंसी के दौरान पैरासिटामोल का इस्तेमाल किया था।

यह तब सच था जब लेखकों ने (a) सिर्फ़ भाई-बहनों की स्टडीज़ को देखा, (b) कम बायस रिस्क वाली स्टडीज़ पर फोकस किया और (c) उन बच्चों की जांच की जिनका पांच साल से ज़्यादा समय तक फॉलो किया गया था।

दूसरे शब्दों में, जब सबसे मज़बूत तरीकों का इस्तेमाल किया गया, तो पहले के खतरनाक लिंक बस टिक नहीं पाए। स्टडी का नतीजा यह है कि पैरासिटामोल, जब बताए गए तरीके से इस्तेमाल किया जाता है, तो प्रेग्नेंसी के दौरान सेफ रहता है।

ये नतीजे 2024 में स्वीडन में की गई एक और लैंडमार्क स्टडी के नतीजों से मिलते-जुलते हैं, जिसमें लगभग 2.5 मिलियन बच्चे (1995 और 2019 के बीच पैदा हुए) शामिल थे।

इस स्वीडिश स्टडी ने साइंटिफिक रिसर्च में अच्छे कंट्रोल की ज़रूरत पर रोशनी डाली।

इससे पता चला कि जब स्टडीज़ में कन्फ्यूजिंग फैक्टर्स को कंट्रोल करने के तरीके के तौर पर भाई-बहनों की तुलना का इस्तेमाल नहीं किया गया, तो प्रेग्नेंसी के दौरान पैरासिटामोल का इस्तेमाल करने से ऑटिज़्म और ADHD का रिस्क थोड़ा बढ़ा हुआ दिखा।

लेकिन, जब रिसर्चर्स ने भाई-बहनों पर हुई स्टडीज़ में लोगों के बीच कन्फ्यूज करने वाले फैक्टर्स – जैसे जेनेटिक्स या रहने की स्थिति – को समझने के लिए सख्त स्टैटिस्टिकल मेथड का इस्तेमाल किया, तो ये कनेक्शन गायब हो गए।

स्वीडिश स्टडी, अभी की लैंसेट स्टडी की तरह, इस नतीजे पर भी पहुंची कि प्रेग्नेंसी में पैरासिटामोल के इस्तेमाल से ऑटिज़्म, ADHD या न्यूरोडेवलपमेंटल डिसेबिलिटी का खतरा बढ़ने का कोई सबूत नहीं था।

यह क्यों ज़रूरी है?

पैरासिटामोल सिर्फ़ एक और दवा नहीं है। प्रेग्नेंसी में दर्द और बुखार के इलाज के लिए अक्सर यही एकमात्र रिकमेंडेड ऑप्शन होता है।

ऑस्ट्रेलिया में दवा की सेफ्टी और क्वालिटी को रेगुलेट करने के लिए ज़िम्मेदार थेराप्यूटिक्स गुड्स एडमिनिस्ट्रेशन का कहना है कि पैरासिटामोल प्रेग्नेंसी की “कैटेगरी A” दवा बनी हुई है। इसका मतलब है कि अगर इसे निर्देशों के अनुसार इस्तेमाल किया जाए तो यह प्रेग्नेंसी में इस्तेमाल के लिए सेफ है।

प्रेग्नेंट लोगों के लिए बुखार कम करने के लिए एक सेफ दवा पर भरोसा कर पाना वाकई बहुत ज़रूरी है।

प्रेग्नेंसी के दौरान बुखार का इलाज न कराना फीटस और मां दोनों के लिए नुकसानदायक हो सकता है। प्रेग्नेंसी में बुखार को मिसकैरेज, प्री-टर्म बर्थ और बर्थ कॉम्प्लीकेशंस से जोड़ा गया है।

तो असल में, "बस ऐसे ही" पैरासिटामोल से बचना कोई सावधानी वाला फैसला नहीं है। दर्द या बुखार का इलाज न करने का खतरा, दवा के खतरे से भी ज़्यादा हो सकता है।

जो प्रेग्नेंट महिलाएं सोच रही हैं कि बुखार वाली रात या प्रेग्नेंसी के दर्द के लिए टैबलेट लेनी चाहिए या नहीं, इस स्टडी से उन्हें यह भरोसा दिलाने में मदद मिलेगी कि पैरासिटामोल लेना सुरक्षित है और सबूतों पर आधारित है।

पैरासिटामोल, जैसा कि दशकों से रहा है, सबसे पहले इस्तेमाल होने वाला ऑप्शन बना हुआ है।