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शकीला बीबी की प्रेग्नेंसी के पहले पांच महीने अच्छे रहे। उसने एक नाम चुना, उस्मान, उसे कपड़े और फर्नीचर बनाया। घर पर उसकी नियमित जांच होती थी और दवा तक उसकी पहुंच होती थी। फिर अल्ट्रासाउंड से पता चला कि बच्चा उल्टा था। डॉक्टर ने बीबी को अतिरिक्त देखभाल और आराम करने के लिए कहा।
और फिर इस गर्मी की भारी बाढ़ आई। दक्षिणी पाकिस्तानी शहर राजनपुर में बीबी का घर जलमग्न हो गया।
जब उसने पिछले महीने द एसोसिएटेड प्रेस से बात की, तो वह विस्थापित परिवारों के लिए एक शिविर में रह रही थी। उसकी नियत तारीख नजदीक आने के साथ, वह ब्रीच जन्म की संभावना से डरती थी और लगभग कोई स्वास्थ्य देखभाल उपलब्ध नहीं थी।
"अगर मेरी तबीयत अचानक खराब हो जाए तो क्या होगा?" शकीला ने कहा। उसे रक्त की कमी है और कभी-कभी निम्न रक्तचाप होता है, लेकिन उसने कहा कि वह शिविर में उचित आहार नहीं ले सकती है। "मैं दो महीने से एक शिविर में हूं, जमीन पर सो रहा हूं, और इससे मेरी स्थिति और खराब हो रही है।"
गर्भवती महिलाएं पाकिस्तान की अभूतपूर्व बाढ़ के बाद देखभाल करने के लिए संघर्ष कर रही हैं, जिसने देश के एक तिहाई हिस्से को अपने चरम पर ले लिया और लाखों लोगों को अपने घरों से निकाल दिया।
अमेरिका स्थित प्रजनन स्वास्थ्य संगठन, जनसंख्या परिषद के अनुसार, बाढ़ प्रभावित क्षेत्रों में कम से कम 6.1 लाख गर्भवती महिलाएं हैं।
बहुत से लोग विस्थापितों के लिए तंबू शिविरों में रहते हैं, या बाढ़ प्रभावित गांवों और कस्बों में अपने परिवारों के साथ इसे स्वयं बनाने की कोशिश करते हैं।
1,500 से अधिक स्वास्थ्य सुविधाओं और सड़कों के बड़े हिस्से नष्ट हो जाने के बाद महिलाओं की स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच समाप्त हो गई है। संयुक्त राष्ट्र के अनुसार, 1.3 लाख से अधिक गर्भवती महिलाओं को तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है, जिनमें से लगभग 2,000 प्रतिदिन ज्यादातर असुरक्षित परिस्थितियों में जन्म देती हैं।
विशेषज्ञों को एक ऐसे देश में शिशु मृत्यु दर या माताओं या बच्चों के लिए स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं में वृद्धि का डर है, जहां पहले से ही एशिया में सबसे अधिक मातृ मृत्यु दर है।
वे महिलाओं के लिए खतरनाक, दीर्घकालिक नतीजों की भी चेतावनी देते हैं, जैसे कि बाल विवाह में वृद्धि और परिवारों के जीवन और आजीविका में व्यवधान के कारण अवांछित गर्भधारण।
संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष के एक मानवीय विश्लेषक रशीद अहमद ने कहा कि स्वास्थ्य प्रणाली पहले से ही खराब थी, और उन्होंने गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य की अनदेखी करने पर अब "मृत्यु, विकलांगता और बीमारी" की चेतावनी दी।
पांच महीने की गर्भवती और शकीला से संबंधित नहीं रहने वाली 18 वर्षीय परवीन बीबी ने कहा कि शिविर में स्वास्थ्य सुविधाओं की कमी ने उसे एक निजी क्लिनिक में जाने और अल्ट्रासाउंड और चेकअप के लिए भुगतान करने के लिए मजबूर किया।
शिविरों में, पाँच, सात या अधिक के परिवार खाते हैं, सोते हैं, और अपने दिन और रात एक तंबू में बिताते हैं, कभी-कभी उनके बीच सिर्फ एक बिस्तर होता है।
ज्यादातर फर्श मैट पर सोते हैं। कुछ बचे लोगों के पास केवल वे कपड़े होते हैं जिनमें वे भाग गए थे और दान पर निर्भर थे।
बाहरी नल का उपयोग कपड़े धोने, बर्तन धोने और नहाने के लिए किया जाता है। गर्भवती महिलाओं ने कहा कि साफ पानी और साबुन की कमी है। शिविरों में खुले में शौच करने के कारण उन्हें संक्रमण का डर सता रहा था। एक स्नानागार स्थापित किया गया था, लेकिन उसके चारों ओर छत और तंबू नहीं हैं।
तबाही के बीच, संगठन और व्यक्ति वह कर रहे हैं जो वे कर सकते हैं - UNFPA चार बाढ़ प्रभावित प्रांतों में नवजात शिशुओं और सुरक्षित प्रसव किट के लिए आपूर्ति कर रहा है।
यूएनएफपीए के अहमद का कहना है कि गर्भवती महिलाओं की बाकी विस्थापित आबादी की तुलना में अलग जरूरतें होती हैं, जो जरूरतें राज्य के प्रयासों से पूरी नहीं होती हैं।
पाकिस्तान इंस्टीट्यूट ऑफ डेवलपमेंट इकोनॉमिक्स की साइमा बशीर के अनुसार, बाढ़ से उत्पन्न स्वास्थ्य संकट महिलाओं के बीच गूंजेगा क्योंकि स्वास्थ्य सुविधाओं के पुनर्निर्माण और परिवार नियोजन को बहाल करने में लंबा समय लगेगा।