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America अमेरिका: संयुक्त राज्य अमेरिका भर में भारतीय डॉक्टरों ने एच-1बी वीज़ा शुल्क में प्रस्तावित वृद्धि पर कड़ी चिंता व्यक्त की है और चेतावनी दी है कि इससे ग्रामीण अमेरिका में स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की पहले से ही गंभीर कमी और बढ़ सकती है। पिछले महीने, डोनाल्ड ट्रम्प प्रशासन ने नए कुशल-कर्मचारी आवेदकों के लिए एच-1बी वीज़ा शुल्क बढ़ाकर 1,00,000 डॉलर करने की योजना की घोषणा की, जिससे चिकित्सा समुदाय में हड़कंप मच गया।
हालांकि व्हाइट हाउस ने बाद में स्पष्ट किया कि मौजूदा वीज़ा धारकों पर इसका कोई असर नहीं पड़ेगा और छूटों पर "राष्ट्रीय हित में" विचार किया जा सकता है, लेकिन स्पष्ट दिशानिर्देशों के अभाव ने हजारों विदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरों को देश में अपने भविष्य को लेकर चिंतित कर दिया है।
विदेशी प्रशिक्षित चिकित्सक अमेरिकी डॉक्टर कार्यबल का लगभग 25 प्रतिशत हिस्सा बनाते हैं, और उनमें से 64 प्रतिशत कम सेवा वाले ग्रामीण क्षेत्रों में सेवा करते हैं, जहाँ अमेरिकी स्नातक अक्सर कम वेतन और कम संसाधनों के कारण जाने से बचते हैं, बीबीसी के अनुसार। इनमें से कई डॉक्टर एच-1बी वीज़ा पर निर्भर रहते हैं और स्थायी निवास के इंतज़ार में वर्षों, कभी-कभी अपना पूरा करियर ही बिता देते हैं।
ऐसे ही एक डॉक्टर हैं मद्रास मेडिकल कॉलेज से स्वर्ण पदक विजेता डॉ. महेश अनंत, जो अर्कांसस में एक इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट के रूप में कार्यरत हैं। उन्होंने बीबीसी को बताया, "एक या दो घंटे की ड्राइव के आसपास कोई अन्य चिकित्सा सुविधा नहीं है, इसलिए लोग हर चीज़ के लिए हम पर निर्भर हैं।" उनका अस्पताल आसपास के दर्जनों समुदायों के लिए जीवनरेखा का काम करता है, लेकिन उन्हें और अन्य लोगों को डर है कि उच्च वीज़ा शुल्क अस्पतालों को विदेशी प्रशिक्षित चिकित्सकों को नियुक्त करने से रोक सकता है, खासकर उन दूरदराज के क्षेत्रों में जो पहले से ही डॉक्टरों को आकर्षित करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं।
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के अध्यक्ष और इस पद पर आसीन होने वाले पहले भारतीय मूल के डॉक्टर डॉ. बॉबी मुक्कामाला ने कहा कि नई फीस छोटे अस्पतालों के लिए विनाशकारी हो सकती है। उन्होंने चेतावनी देते हुए कहा, "हमने स्वास्थ्य प्रणालियों से सुना है कि यह शुल्क विनाशकारी होगा।" उन्होंने आगे कहा कि इस तरह की लागत उन समुदायों में देखभाल तक पहुँच को सीमित कर सकती है जिन्हें इसकी सबसे अधिक आवश्यकता है।
एएमए के नेतृत्व में 50 से अधिक चिकित्सा संगठनों ने होमलैंड सुरक्षा सचिव क्रिस्टी नोएम से इस नीति पर पुनर्विचार करने का आग्रह किया है, उनका तर्क है कि अप्रवासी चिकित्सक अमेरिकी डॉक्टरों की जगह नहीं ले रहे हैं, बल्कि "देखभाल में महत्वपूर्ण अंतराल को भर रहे हैं।"
अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ फिजिशियन ऑफ इंडियन ओरिजिन के अध्यक्ष डॉ. सतीश कथुला ने कहा कि यह मुद्दा सिर्फ़ आर्थिक पहलू तक सीमित नहीं है। उन्होंने कहा, "इनमें से ज़्यादातर डॉक्टर संघीय छूट के तहत कमी वाले क्षेत्रों में सेवा देने के लिए यहाँ आए थे।" उन्होंने आगे कहा, "अगर यही नीति जारी रही, तो कई डॉक्टर आना ही बंद कर देंगे।"
विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि विदेशी प्रशिक्षित डॉक्टरों के प्रवाह में किसी भी तरह की बाधा 2034 तक 1,24,000 डॉक्टरों की अनुमानित कमी को और बढ़ा सकती है, जिससे देश की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर और दबाव पड़ेगा।
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