प्रतिस्पर्धी फैसलों के बाद गर्भपात की गोली तक पहुंच अधर में है

20 से अधिक वर्षों से व्यापक रूप से उपलब्ध गर्भपात दवा मिफेप्रिस्टोन की वैधता पर परस्पर विरोधी अदालती फैसलों के बाद अमेरिका में गर्भपात की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि तक पहुंच शुक्रवार को अनिश्चितता में डूब गई।

अभी के लिए, 2000 में अनुमोदित दवा खाद्य और औषधि प्रशासन टेक्सास और वाशिंगटन में संघीय न्यायाधीशों द्वारा त्वरित उत्तराधिकार में जारी किए गए दो अलग-अलग शासनों के चलते कम से कम तत्काल उपलब्ध प्रतीत होता है।

अमेरिकी डिस्ट्रिक्ट जज मैथ्यू काक्समरीक, ट्रम्प द्वारा नियुक्त किए गए, ने एक निर्णय में मिफेप्रिस्टोन की संघीय स्वीकृति पर रोक लगाने का आदेश दिया, जिसने दशकों के वैज्ञानिक अनुमोदन को खारिज कर दिया। लेकिन यह निर्णय लगभग उसी समय आया जब ओबामा द्वारा नियुक्त अमेरिकी जिला न्यायाधीश थॉमस ओ. राइस ने अनिवार्य रूप से इसके विपरीत आदेश दिया और अमेरिकी अधिकारियों को निर्देश दिया कि वे ऐसा कोई बदलाव न करें जो कम से कम 17 राज्यों में दवा तक पहुंच को प्रतिबंधित करे जहां डेमोक्रेट्स ने मुकदमा दायर किया हो। उपलब्धता की रक्षा के प्रयास में।

प्रतिस्पर्धी आदेशों के असाधारण समय ने अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट द्वारा Roe v. Wade को पलटने और देश भर में गर्भपात की पहुंच को कम करने के लगभग एक साल बाद दवा के आसपास के उच्च दांव का खुलासा किया। राष्ट्रपति जो बिडेन ने कहा कि उनका प्रशासन टेक्सास के फैसले का मुकाबला करेगा।

परस्पर विरोधी निर्णयों के हंगामे से इस मुद्दे को उच्चतम न्यायालय में त्वरित पथ पर ले जाने की संभावना है।

हार्वर्ड लॉ स्कूल के ग्लेन कोहेन ने कहा, "एफडीए एक आदेश के तहत है जो कहता है कि आप कुछ नहीं कर सकते हैं और दूसरा जो कहता है कि सात दिनों में मुझे आपको मिफेप्रिस्टोन की मंजूरी खाली करने की आवश्यकता होगी।"

गर्भपात प्रदाताओं ने पूरे महिला स्वास्थ्य सहित टेक्सास के फैसले की निंदा की, जो पांच राज्यों में छह क्लीनिक संचालित करता है और कहा कि यह व्यक्तिगत रूप से और मेल द्वारा अगले सप्ताह तक जारी रहेगा क्योंकि वे नियमों की समीक्षा करेंगे।

एफडीए की मंजूरी हासिल करने के बाद से अमेरिका में गर्भपात की दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है और खाद्य एवं औषधि प्रशासन के चिकित्सा निर्णयों को खारिज करने वाले एक अकेले न्यायाधीश के लिए अनिवार्य रूप से कोई मिसाल नहीं है। मिफेप्रिस्टोन मिसोप्रोस्टोल के साथ संयुक्त राज्य अमेरिका में दवा गर्भपात के लिए उपयोग की जाने वाली दो दवाओं में से एक है, जिसका उपयोग अन्य चिकित्सीय स्थितियों के इलाज के लिए भी किया जाता है।

Kacsmaryk ने एफडीए को मिफेप्रिस्टोन के अनुमोदन पर रोक लगाने के निर्देश पर एक निषेधाज्ञा पर हस्ताक्षर किए, जबकि दवा की सुरक्षा और अनुमोदन को चुनौती देने वाला मुकदमा जारी है। उनके 67 पन्नों के आदेश में सरकार को अपील करने के लिए सात दिन का समय दिया गया है।

बिडेन ने कहा, "इस मामले में अदालत ने एफडीए के लिए अपने फैसले को बदल दिया है, जो विशेषज्ञ एजेंसी दवाओं को मंजूरी देती है।" "अगर यह फैसला कायम रहता है, तो वास्तव में एफडीए द्वारा अनुमोदित कोई नुस्खा नहीं होगा, जो इस प्रकार के राजनीतिक, वैचारिक हमलों से सुरक्षित होगा।"

दो-दवाओं के संयोजन की सलाह देने वाले क्लिनिकों और डॉक्टरों ने कहा है कि यदि मिफेप्रिस्टोन को बाजार से हटा लिया जाए, तो वे केवल दूसरी दवा, मिसोप्रोस्टोल का उपयोग करना शुरू कर देंगे। गर्भधारण को समाप्त करने में उस एकल-दवा दृष्टिकोण की प्रभावशीलता की दर थोड़ी कम है, लेकिन इसका व्यापक रूप से उन देशों में उपयोग किया जाता है जहां मिफेप्रिस्टोन अवैध या अनुपलब्ध है।

टेक्सास मामले में मुकदमा एलायंस डिफेंडिंग फ्रीडम द्वारा दायर किया गया था, जो मिसिसिपी मामले में भी शामिल था जिसके कारण रो बनाम वेड को पलट दिया गया था। मुकदमे के मूल में यह आरोप है कि मिफेप्रिस्टोन की एफडीए की प्रारंभिक स्वीकृति त्रुटिपूर्ण थी क्योंकि इसने अपने सुरक्षा जोखिमों की पर्याप्त समीक्षा नहीं की थी।

अदालतों ने दवा सुरक्षा और प्रभावशीलता के मुद्दों पर एफडीए को लंबे समय से टाल दिया है। लेकिन एजेंसी के अधिकार को पोस्ट-रो कानूनी वातावरण में नई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है जिसमें 14 राज्यों में गर्भपात पर प्रतिबंध लगा दिया गया है या अनुपलब्ध है, जबकि 16 राज्यों में विशेष रूप से गर्भपात दवाओं को लक्षित करने वाले कानून हैं।

चूंकि टेक्सास मुकदमा नवंबर में दायर किया गया था, कानूनी विशेषज्ञों ने ईसाई समूह के दाखिलों में संदिग्ध तर्कों और तथ्यात्मक अशुद्धियों की चेतावनी दी है। Kacsmaryk अनिवार्य रूप से अपने सभी प्रमुख बिंदुओं पर अभियोगी के साथ सहमत हुए, जिसमें एफडीए ने मिफेप्रिस्टोन की सुरक्षा की पर्याप्त समीक्षा नहीं की।

"अदालत एफडीए के फैसले को हल्के में नहीं लेती है।" कक्समरीक ने लिखा। "लेकिन यहां, एफडीए ने अपनी वैध सुरक्षा चिंताओं पर - अपने वैधानिक कर्तव्य के उल्लंघन में - स्पष्ट रूप से निराधार तर्क और अध्ययनों के आधार पर प्राप्त किया जो इसके निष्कर्षों का समर्थन नहीं करते थे।"

मिफेप्रिस्टोन का उपयोग पिछले 23 वर्षों में लाखों महिलाओं द्वारा किया गया है, और मिफेप्रिस्टोन से जटिलताएं कम दर पर होती हैं, जो कि ज्ञान दांत हटाने, कोलोनोस्कोपी और अन्य नियमित चिकित्सा प्रक्रियाओं के साथ देखी जाती हैं, चिकित्सा समूहों ने हाल ही में नोट किया है।

कहीं और, Kacsmaryk ने यह कहते हुए अभियोगी के साथ पक्षपात किया कि एफडीए ने "गंभीर या जीवन-धमकी देने वाली बीमारियों" के इलाज के लिए दवाओं के लिए आरक्षित एक विशेष समीक्षा प्रक्रिया का उपयोग करके, मिफेप्रिस्टोन को मंजूरी देने में अपने अधिकार को खत्म कर दिया। न्यायाधीश ने एफडीए के तर्कों को खारिज कर दिया कि इसके अपने नियम स्पष्ट करते हैं कि गर्भावस्था एक चिकित्सीय स्थिति है जो कभी-कभी गंभीर और जानलेवा हो सकती है, इसके बजाय इसे "मानव जीवन को बनाए रखने के लिए आवश्यक प्राकृतिक प्रक्रिया" कहा जाता है।

उनके आदेश में वादी भी सहमत थे