विशिष्ट उत्परिवर्तन वाली 50 से अधिक महिलाओं को कैंसर का अधिक खतरा होता है : अध्ययन

टोरंटो (एएनआई): जिन महिलाओं में बीआरसीए1 या बीआरसीए2 आनुवांशिक असामान्यताएं होती हैं, उनमें 50 साल की उम्र के बाद भी कैंसर होने की संभावना बनी रहती है, भले ही उन्हें कभी इस बीमारी का पता नहीं चला हो। यह सच है भले ही ये उत्परिवर्तन स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर की कम उम्र से जुड़े हों।

अध्ययन के निष्कर्ष हाल ही में अमेरिकन कैंसर सोसायटी जर्नल कैंसर में प्रकाशित हुए हैं।

अध्ययन में 16 देशों की 50 से 75 वर्ष की आयु के बीच की 2000 से अधिक महिलाओं का अनुसरण किया गया, जिन्हें पता था कि उनके पास बीआरसीए म्यूटेशन था और कैंसर का कोई पिछला निदान नहीं था। अध्ययन में पाया गया कि इन महिलाओं में 50 वर्ष की आयु के बाद किसी भी प्रकार के कैंसर के विकसित होने का संचयी जोखिम बीआरसीए1 म्यूटेशन वाले लोगों के लिए 49 प्रतिशत और बीआरसीए2 म्यूटेशन वाले लोगों के लिए 43 प्रतिशत था। अध्ययन समूह में उन लोगों के लिए जो कैंसर जोखिम कम करने वाली सर्जरी से नहीं गुजरे थे, जोखिम बीआरसीए1 म्यूटेशन वाले लोगों के लिए 77 प्रतिशत और बीआरसीए2 म्यूटेशन वाले लोगों के लिए 67 प्रतिशत अधिक था।

मेटकाफ कहते हैं, "हमारे परिणामों के बारे में आश्चर्यजनक बात यह है कि स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर सबसे अधिक बार देखे जाने वाले कैंसर थे और यह इस बात पर विचार कर रहा है कि हम जानते हैं कि इन अनुवांशिक जोखिम कारकों वाली महिलाओं में कैंसर के खतरे को कैसे कम किया जाए।" महिला कॉलेज अस्पताल में एक वरिष्ठ वैज्ञानिक।

अध्ययन में शामिल महिलाओं में से केवल 15 प्रतिशत ने निवारक द्विपक्षीय मास्टक्टोमी और 43 प्रतिशत ने द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी (बीएसओ) - अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों को हटाने के लिए - 50 साल की उम्र से पहले किया था। अध्ययन में पाया गया कि इन महिलाओं के पास था कैंसर की किसी भी घटना का सबसे कम जोखिम केवल 9 प्रतिशत है।

"हमारा विश्लेषण इन जोखिम कम करने वाली सर्जरी की प्रभावशीलता पर प्रकाश डालता है, और व्यक्तियों के साथ-साथ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को उनके कैंसर के जोखिम के लिए नैदानिक ​​दिशानिर्देशों और सिफारिशों पर विचार करने पर जोर देता है, जिसमें यह भी शामिल है कि बाद की उम्र में भी उनके आनुवंशिकी उन्हें कैसे प्रभावित कर सकते हैं।" मेटकाफ कहते हैं।

वह स्वीकार करती हैं कि अध्ययन की कुछ सीमाएँ हैं, जिसमें यह तथ्य भी शामिल है कि कुछ देशों में जोखिम कम करने वाली सर्जरी तक पहुँच सीमित हो सकती है, और इन महिलाओं को कितनी बार या क्या आनुवंशिक परामर्श प्राप्त हुआ, इसका आकलन नहीं किया गया था।

मेटकाफ कहते हैं, "हमें इस बात की जानकारी नहीं है कि हमारे अध्ययन में भाग लेने वालों को कैंसर के बढ़ते जोखिम के बारे में अतिरिक्त परामर्श मिला है या नहीं और हम यह भी निर्धारित करने में असमर्थ हैं कि इनमें से कुछ महिलाओं ने 50 वर्ष की आयु से पहले निवारक सर्जरी को क्यों चुना।" . "हालांकि, यह इंगित करना महत्वपूर्ण है कि अकेले स्क्रीनिंग कैंसर का पता लगाने की संभावनाओं को बढ़ाकर केवल मृत्यु दर जोखिम को कम करती है, इससे कैंसर होने का खतरा कम नहीं होता है।"

BRCA1 या BRCA2 म्यूटेशन वाली महिलाओं के लिए स्क्रीनिंग की सीमाओं को समझना विशेष रूप से डिम्बग्रंथि के कैंसर के अपने जोखिम का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि कैंसर का जल्द पता लगाने के लिए कोई अच्छी स्क्रीनिंग विधि मौजूद नहीं है। मेटकाफ का अध्ययन राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क (एनसीसीएन) के दिशानिर्देशों का संदर्भ देता है जहां यह सिफारिश की जाती है कि बीआरसीए1 म्यूटेशन वाली महिलाएं 35-40 की उम्र के बीच बीएसओ से गुजरती हैं और 40-45 के बीच बीआरसीए2 म्यूटेशन वाली महिलाएं।

भविष्य के अध्ययनों में कहा गया है कि मेटकाफ, सर्जरी से गुजरने या न होने और जोखिम की अपनी समझ के बारे में महिलाओं के निर्णय लेने की खोज पर ध्यान देगी। अभी के लिए, मेटकाफ आशान्वित है कि आनुवंशिक परीक्षण में प्रगति उन सभी महिलाओं के लिए अधिक सुलभ बनाने में मदद करेगी जो अपने जोखिम की स्थिति जानना चाहती हैं।

महिला कॉलेज अस्पताल में रखा गया स्क्रीन प्रोजेक्ट कनाडा, परीक्षण के उपभोक्ता-आधारित मॉडल का एक उदाहरण है, जहां व्यक्ति आनुवंशिक परीक्षण का उपयोग करने के लिए भुगतान कर सकते हैं, जो परिवार के इतिहास की परवाह किए बिना किसी को भी यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या वे BRCA1 या BRCA2 उत्परिवर्तन करते हैं। . जबकि यह वर्तमान में रोगी के लिए एक छोटी सी लागत पर संचालित होता है, मेटकाफ का मानना है कि आनुवंशिक परीक्षण के लिए कम बाधाएं न केवल जीवन बचाएंगी, बल्कि अंततः कनाडा में कैंसर की देखभाल का मुख्य आधार बन जाएंगी।

मेटकाफ कहते हैं, "कनाडा और संयुक्त राज्य अमेरिका में BRCA1 और BRCA2 के नैदानिक परीक्षण शुरू हुए 25 साल से अधिक हो गए हैं, हम कैंसर की घटनाओं को कम करने में एक लंबा सफर तय कर चुके हैं, लेकिन बहुत दूर नहीं है।" "इन दो जीनों से उत्पन्न होने वाले अधिकांश कैंसर रोके जा सकते हैं, हमें महिलाओं को कैंसर मुक्त जीवन का सबसे अच्छा मौका देने की आवश्यकता है।" (एएनआई)