लॉन्ग COVID का सबसे ज्यादा खतरा किसे है? यह जटिल है

जनता से रिश्ता वेबडेस्क। लाखों लोगों के लिए, COVID-19 एक नकारात्मक परीक्षण के साथ समाप्त नहीं होता है। नाक और गले से वायरस के निशान गायब होने के हफ्तों या महीनों बाद, लक्षण बने रह सकते हैं या वापस आ सकते हैं। नए पॉप अप हो सकते हैं और महीनों तक टिके रह सकते हैं। लंबे COVID से पीड़ित लोग लंबी दौड़ के लिए अनिच्छा से इसमें होते हैं - और यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि इस स्थिति के लिए सबसे अधिक जोखिम कौन है।

शोधकर्ताओं के पास अभी तक लंबे COVID की आधिकारिक परिभाषा नहीं है, और इसके लक्षण व्यापक हैं (SN: 7/29/22)। कुछ लोग अत्यधिक थकान से जूझते हैं जो उनके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करता है। घने मस्तिष्क कोहरे के बीच अन्य लोग ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं या स्मृति के साथ संघर्ष नहीं कर सकते हैं। फिर भी दूसरों को अंग क्षति या लगातार खांसी और सांस लेने में कठिनाई होती है।

"विभिन्न प्रकार के विभिन्न तरीके हैं जिनसे लोगों को लंबे समय तक COVID हो सकता है। न्यू यॉर्क यूनिवर्सिटी लैंगोन हेल्थ में एक आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक लियोरा होर्विट्ज़ कहते हैं, "यह सिर्फ एक चीज नहीं है।" "यही कारण है कि अध्ययन करना इतना कठिन है।"

लक्षणों का यह स्पेक्ट्रम यह निर्धारित करता है कि बीमारी से लंबी अवधि की स्वास्थ्य समस्याओं के लिए उच्च जोखिम में कौन है, विशेष रूप से कठिन। कुछ पोस्ट-सीओवीआईडी ​​​​स्थितियां वायरस से प्रेरित क्षति या गंभीर बीमारी के साथ अस्पताल में भर्ती होने के तनाव से उत्पन्न हो सकती हैं। अन्य मामलों में, वायरस के प्रति शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया क्षति को बढ़ा सकती है। या वायरस शरीर में कहीं छिपा हो सकता है, संभवतः आंत, लक्षणों को बने रहने में मदद करता है (एसएन: 11/24/20)। अलग-अलग कारणों में अलग-अलग जोखिम समूह हो सकते हैं, हन्ना डेविस, रोगी-लेड रिसर्च कोलैबोरेटिव के कोफ़ाउंडर, लंबे COVID का अध्ययन करने वाले एक शोध और वकालत समूह कहते हैं।

जोखिम में कौन है, इसके बारे में कुछ व्यापक संकेत हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में लंबे समय तक रहने वाले लक्षण होने की संभावना अधिक होती है। संक्रमण के पहले सप्ताह में पांच से अधिक लक्षणों वाले COVID-19 रोगियों या अस्थमा जैसी पहले से मौजूद स्वास्थ्य स्थितियों में लंबे समय तक COVID विकसित होने की संभावना हो सकती है। उम्र भी एक जोखिम कारक प्रतीत होती है, हालांकि परिणाम मिश्रित होते हैं कि क्या बोझ वृद्ध लोगों या मध्यम आयु वर्ग के लोगों पर पड़ता है। कुल मिलाकर COVID-19 की चपेट में आने वाली आबादी – जिसमें अश्वेत और हिस्पैनिक लोग शामिल हैं – इसी तरह लंबे COVID के लिए असमानताओं का सामना कर सकते हैं। और जबकि टीकाकरण लोगों को लंबे COVID विकसित करने से बचाता है, हॉरविट्ज़ कहते हैं, यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि कितना।

गंभीर COVID-19 के लिए उम्र एक जोखिम कारक है, और यू.एस. सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन कैंसर और फेफड़ों की बीमारी सहित 30 से अधिक स्वास्थ्य समस्याओं को सूचीबद्ध करता है, जो जोखिम भी बढ़ाते हैं। "इतने सारे शोधकर्ता मानते हैं कि वे [जोखिम कारक] लंबे COVID के लिए समान होंगे और इसके लिए कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है," डेविस कहते हैं। लंबे समय तक COVID की बात आने पर और भी बहुत कुछ है जो शोधकर्ता गायब हो सकते हैं।

स्वास्थ्य रिकॉर्ड और परीक्षाओं का उपयोग करते हुए, और लंबे COVID के समान लक्षणों वाली बीमारियों के ज्ञान का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ उन जोखिम कारकों की तलाश में हैं।

जब लंबे COVID के लिए जोखिम में कौन है, इस पर बेहतर नियंत्रण प्राप्त करने की बात आती है – जो कि SARS-CoV-2 संक्रमण के विजयी उर्फ ​​​​पोस्ट-एक्यूट सीक्वेल द्वारा भी जाता है – इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड महत्वपूर्ण सुराग रख सकते हैं।

हॉरविट्ज़ यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ की RECOVER पहल का हिस्सा है, जिसका उद्देश्य COVID-19 के दीर्घकालिक प्रभावों को समझना है। अध्ययन के एक हाथ में संभावित पैटर्न खोजने के लिए लाखों इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड का खनन शामिल है।

हॉरविट्ज़ का कहना है कि इन लाखों रिकॉर्डों का अध्ययन करने से संभावित जोखिम वाले कारकों को इंगित करना चाहिए जो समग्र रूप से आबादी में दुर्लभ हैं, लेकिन शायद लंबे सीओवीआईडी ​​​​वाले लोगों के लिए अधिक सामान्य हैं। "हजारों के कोहोर्ट अध्ययन में भी यह कठिन है।"

लेकिन स्वास्थ्य रिकॉर्ड सही नहीं हैं: वे चिकित्सकों पर निर्भर करते हैं कि रोगियों को सोने या ध्यान केंद्रित करने में परेशानी हो रही है, या वे थक गए हैं। "जिन चीजों के बारे में लोग शिकायत कर रहे हैं, हम उन निदानों को रिकॉर्ड पर लिखने में वास्तव में बुरे हैं," हॉरविट्ज़ कहते हैं। "तो हम इसे याद करते हैं।"

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स्वास्थ्य रिकॉर्ड की कमियों को ध्यान में रखते हुए, होरोविट्ज़ और सहकर्मी भी सीधे हजारों लोगों का अध्ययन कर रहे हैं। प्रतिभागी हर तीन महीने में एक प्रश्नावली का उत्तर देते हैं ताकि टीम यह पहचान सके कि लोगों में किस प्रकार के लक्षण हैं और क्या वे बेहतर या बदतर हो रहे हैं।

फिर रक्त, मूत्र, मल और लार के नमूने से पता चल सकता है कि शरीर में क्या हो रहा है। उन नमूनों के परीक्षण से पता चल सकता है कि क्या कोरोनावायरस अभी भी आसपास है और परेशानी पैदा कर रहा है, या यदि प्रतिरक्षा प्रणाली ने शरीर पर हमला करना सीख लिया है। असामान्य परीक्षण परिणामों वाले प्रतिभागियों को अतिरिक्त, लक्षित परीक्षण से गुजरना होगा।

"इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के विपरीत जहां यह हिट या मिस है, जैसे किसी ने कैट स्कैन किया होगा या नहीं, यहां हम कहते हैं, 'ठीक है, आपको सांस लेने में परेशानी है। हम आपके फेफड़ों पर एक नज़र डालेंगे, '' हॉरविट्ज़ कहते हैं।

अध्ययन में प्रतिभागियों की एक श्रृंखला शामिल है: वयस्क और बच्चे, गर्भवती लोग, जो वर्तमान में COVID के साथ हैं