महिला ने खुद को ब्लैक विडो मकड़ी का जहर इंजेक्ट कर लिया, फिर जो हुआ...

SCIENCE: रोगी: कैलिफोर्निया में रहने वाली 37 वर्षीय महिला

लक्षण: महिला गंभीर ऐंठन और मांसपेशियों में दर्द के साथ आपातकालीन कक्ष में गई, मुख्य रूप से उसकी पीठ, पेट और जांघों में। उसने सिरदर्द और बेचैनी की भी शिकायत की। उसकी नाड़ी, श्वसन दर और रक्तचाप बढ़ा हुआ था, और उसका तापमान 99.5 डिग्री फ़ारेनहाइट (37.5 डिग्री सेल्सियस) था, जो बुखार के लिए सामान्य सीमा से थोड़ा कम था।

इसके बाद क्या हुआ: ईआर में भर्ती होने पर, रोगी - जिसका हेरोइन के सेवन का इतिहास था - ने अपने डॉक्टरों को बताया कि उसने एक ब्लैक विडो स्पाइडर (लैट्रोडेक्टस जीनस) को पीसकर, उसे 0.35 द्रव औंस (10 मिलीलीटर) आसुत जल के साथ मिलाकर, और फिर उसे अंतःशिरा में इंजेक्ट करके नशा करने की कोशिश की थी। उसके लक्षण एक घंटे बाद दिखाई दिए। अस्पताल पहुंचने के कई घंटे बाद, महिला को सांस लेने में परेशानी होने लगी। उसकी घरघराहट इतनी गंभीर हो गई कि उसे गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में ले जाया गया।

निदान: डॉक्टरों ने निर्धारित किया कि रोगी के लक्षण ब्लैक विडो के विषैले जहर से शुरू हुए थे, उन्होंने एक रिपोर्ट में लिखा। ब्लैक विडो का जहर तंत्रिका तंत्र में संकेतों को बाधित करने के लिए जाना जाता है, जिससे मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन, तेज़ दिल की धड़कन और उच्च रक्तचाप होता है। हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के अनुसार, कुछ मामलों में, यह सूजन की ओर ले जाता है जो अंततः सांस लेने को प्रतिबंधित कर सकता है। रोगी को अस्थमा था, और चिकित्सकों को संदेह था कि जहर में पाए जाने वाले प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण उसकी सांस लेने में कठिनाई बढ़ गई होगी।

विशेष रूप से, जब एक ब्लैक विडो काटता है, तो यह बहुत कम मात्रा में जहर इंजेक्ट करता है। क्योंकि महिला ने पूरे मकड़ी को कुचल दिया, इसलिए उसने खुद को सामान्य से कहीं अधिक मात्रा में खुराक के संपर्क में लाया होगा। एक ब्लैक विडो की विष ग्रंथियों में औसतन लगभग 0.2 मिलीग्राम जहर होता है।

उपचार: डॉक्टरों ने महिला को कैल्शियम ग्लूकोनेट का IV घोल दिया, एक दवा जो मांसपेशियों में ऐंठन को दूर करने में मदद कर सकती है, लेकिन उसके लक्षणों में उल्लेखनीय सुधार नहीं हुआ। इसके बाद, उसे दर्द से राहत के लिए मॉर्फिन दिया गया। आईसीयू के डॉक्टरों ने एल्बुटेरोल के तीन उपचारों के साथ उसकी घरघराहट को कम करने का प्रयास किया, एक दवा जो वायुमार्ग की मांसपेशियों को आराम देती है और अस्थमा के लिए एक सामान्य उपाय है। जब वे उपचार अप्रभावी हो गए, तो उन्होंने मिथाइलप्रेडनिसोलोन, एक स्टेरॉयड दवा पर स्विच किया। लेकिन उसकी सांस लेने में तकलीफ जारी रही, और अगले दिन, उसे नेबुलाइज़र की आवश्यकता पड़ी। डॉक्टरों ने फिर उसे मांसपेशियों की ऐंठन और ऐंठन को कम करने के लिए मॉर्फिन और लॉराज़ेपम - एक प्रकार का अवसादक - दिया।

ब्लैक विडो के काटने के लिए एंटीवेनम या एंटीवेनम एनाफिलेक्सिस का जोखिम रखता है, जो एक गंभीर और तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया है। चूंकि रोगी को पहले से ही सांस लेने में परेशानी हो रही थी, और डॉक्टरों को संदेह था कि एंटीवेनम उसकी सांस की तकलीफ को और बढ़ा देगा, इसलिए उन्होंने इसे उसके उपचार में शामिल नहीं किया।