471 दिनों के कोरोनावायरस संक्रमण का जिज्ञासु मामला

जनता से रिश्ता वेबडेस्क। जैसा कि ओमाइक्रोन सबवेरिएंट BA.5 संयुक्त राज्य में कोरोनावायरस के प्रसार को जारी रखता है, मैं सोच रहा था कि आगे क्या हो सकता है। पिछली सर्दियों से ओमाइक्रोन और इसके शाखाएं वैरिएंट चार्ट में शीर्ष पर रही हैं। इससे पहले, डेल्टा राज्य करता था।

नए प्रकार कैसे सामने आते हैं, इसके लिए वैज्ञानिकों के पास कुछ विचार हैं। एक में लगातार संक्रमण वाले लोग शामिल होते हैं - वे लोग जो लंबे समय तक वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। मैं आपको कम से कम 471 दिनों के लिए SARS-CoV-2 से संक्रमित व्यक्ति के जिज्ञासु मामले के बारे में बताने जा रहा हूं और जब संक्रमण अनियंत्रित हो जाता है तो क्या हो सकता है।

वह लंबा संक्रमण पहली बार 2021 की गर्मियों में महामारी विज्ञानी नाथन ग्रुबॉघ के रडार पर आया था। उनकी टीम येल न्यू हेवन अस्पताल से रोगी के नमूनों में कोरोनावायरस उपभेदों का विश्लेषण कर रही थी, जब ग्रुबॉघ ने कुछ ऐसा देखा जो उन्होंने पहले देखा था। केवल B.1.517 के रूप में जाना जाता है, वायरस के इस संस्करण को कभी भी डेल्टा या ओमाइक्रोन जैसा नाम नहीं मिला, और न ही इसके कुख्यात रिश्तेदारों की तरह समुदायों के माध्यम से फैल गया।

इसके बजाय, 2020 की शुरुआत में उत्तरी अमेरिका में कहीं और बसंत के बाद, B.1.517 ने दुनिया भर के कुछ मुट्ठी भर क्षेत्रों में काम किया, यहां तक ​​कि ऑस्ट्रेलिया में भी इसका प्रकोप फैल गया। लेकिन अप्रैल 2021 के बाद, बी.1.517 धूम मचाने लगा, जो जानता है कि कितने वायरल वंश में से एक है जो भड़क जाता है और फिर अंततः फ़िज़ूल हो जाता है।

B.1.517 को लंबे समय से भुला दिया गया हो सकता है, स्थानीय समुदायों में दावा करने के लिए नवीनतम संस्करण द्वारा कंधे से कंधा मिलाकर। "और फिर भी हम इसे अभी भी देख रहे थे," ग्रुबॉघ कहते हैं। देश भर में बी.1.517 के समाप्त हो जाने के बाद भी, उनकी टीम ने देखा कि यह रोगी के नमूनों में क्रॉप हो रहा है। वही वंश, हर कुछ हफ़्ते, घड़ी की कल की तरह, महीनों तक।

एक सुराग नमूनों की नमूना आईडी था। B.1.517 नमूनों पर कोड हमेशा समान था, ग्रुबॉघ की टीम ने देखा। वे सभी एक ही मरीज से आए थे।

वह रोगी, 60 के दशक में कैंसर के इतिहास के साथ एक व्यक्ति, 2020 के नवंबर में वापस आ गया। यह ठीक उसी समय था जब उन्होंने पहली बार SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था। B.1.517 को अपने नमूनों में बार-बार दिखाने के बाद, ग्रुबॉघ ने एक चिकित्सक के साथ काम किया ताकि मरीज को उनके डेटा का विश्लेषण करने की अनुमति मिल सके।

अंततः, रोगी 471 दिनों (और गिनती) के लिए संक्रमित रहा है, ग्रुबॉघ, येल पोस्टडॉक्टरल शोधकर्ता क्रिसपिन चागुजा और उनकी टीम ने पिछले महीने medRxiv.org पर पोस्ट किए गए प्रारंभिक अध्ययन में रिपोर्ट किया था। बिगड़ते स्वास्थ्य और अपनी गुमनामी बनाए रखने की इच्छा के कारण, रोगी साक्षात्कार के लिए तैयार नहीं था, और ग्रुबॉघ का उनसे कोई सीधा संपर्क नहीं था।

लेकिन उन सभी दिनों में एकत्र किए गए सभी नमूनों ने वायरल विकास की एक अविश्वसनीय कहानी बताई। लगभग 15 महीनों में, वायरस के कम से कम तीन आनुवंशिक रूप से अलग-अलग संस्करण रोगी के अंदर तेजी से विकसित हुए थे, टीम के विश्लेषण ने सुझाव दिया।

प्रत्येक संस्करण में दर्जनों उत्परिवर्तन थे और रोगी के शरीर में सह-अस्तित्व में थे। "ईमानदारी से, अगर इनमें से कोई एक आबादी में उभरना और संचार करना शुरू करना था, तो हम इसे एक नया संस्करण कहेंगे," ग्रुबॉघ कहते हैं।

वह परिदृश्य शायद दुर्लभ है, वे कहते हैं। आखिरकार, महामारी के दौरान बहुत लंबे समय तक संक्रमण होने की संभावना है, और केवल कुछ ही संबंधित रूप सामने आए हैं। लेकिन काम से पता चलता है कि लगातार वायरल संक्रमण तेजी से विकासवादी प्रयोग के लिए एक खेल का मैदान प्रदान कर सकता है - शायद कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली का लाभ उठा रहा है।

विस्कॉन्सिन-मैडिसन विश्वविद्यालय के एक वायरोलॉजिस्ट टॉम फ्रेडरिक कहते हैं, ग्रुबॉघ का काम "शायद सबसे विस्तृत नज़र है जो हमने अब तक SARS-CoV-2 के साथ एक एकल, लगातार संक्रमण पर देखा है।" .

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अध्ययन एक अलग इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगी के बारे में पहले की खोज का समर्थन करता है - एक लगातार ओमाइक्रोन संक्रमण के साथ। उस काम में, शोधकर्ताओं ने 12 सप्ताह में वायरस के विकास का दस्तावेजीकरण किया और दिखाया कि इसके वंशज ने कम से कम पांच अन्य लोगों को संक्रमित किया।

साथ में, अध्ययन बताते हैं कि इस तरह के संक्रमण संभावित रूप से अगले ओमाइक्रोन के उद्भव को कैसे प्रेरित कर सकते हैं।

"मैं बहुत अच्छी तरह से आश्वस्त हूं कि लगातार संक्रमण वाले लोग नए रूपों के महत्वपूर्ण स्रोत हैं," फ्रेडरिक कहते हैं।

इन संक्रमणों को वास्तव में कौन विकसित करता है यह रहस्यमय बना हुआ है। हां, वायरस कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को मार सकता है, लेकिन "हर प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्ति लगातार संक्रमण विकसित नहीं करता है," माउंट सिनाई में इकन स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक वायरोलॉजिस्ट विवियाना साइमन कहते हैं, जिन्होंने ओमाइक्रोन संक्रमण अध्ययन पर काम किया था।

वास्तव में, डॉक्टरों और वैज्ञानिकों को पता नहीं है कि ये संक्रमण कितने आम हैं। "हमारे पास वास्तव में संख्याएँ नहीं हैं," साइमन कहते हैं। यह शोधकर्ताओं के लिए एक बहुत बड़ा अंतर है, और माउंट सिनाई के रोगज़नक़ निगरानी कार्यक्रम कुछ वास्तविक समय संक्रमण डेटा का विश्लेषण करके संबोधित करने की कोशिश कर रहा है।

लंबे समय तक संक्रमण वाले रोगियों का अध्ययन वैज्ञानिकों को यह भी बता सकता है कि SARS-CoV-2