अध्ययन: ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना सुरक्षित रूप से, तेजी से दी जा सकती है

वाशिंगटन (एएनआई): चिकित्सक-शोधकर्ताओं और न्यूरोसाइंटिस्टों की एक टीम के अनुसार, उपचार-प्रतिरोधी प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) वाले व्यक्ति बार-बार ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (आरटीएमएस) के लिए त्वरित नियमों से लाभान्वित हो सकते हैं।

एसोसिएशन rTMS शेड्यूलिंग के विकल्प के रूप में त्वरण के संबंध में रोगियों के साथ गहन बातचीत करने और उनकी सूचित अनुमति का दस्तावेजीकरण करने से पहले इस तरह की कार्रवाई का सुझाव देने के खिलाफ सलाह देता है।

हार्वर्ड रिव्यू ऑफ साइकियाट्री (HRP) ने "इंटरवेंशनल न्यूरोप्सिक्युएट्री एंड न्यूरोमॉड्यूलेशन: एन इमर्जिंग सबस्पेशियलिटी इन ब्रेन मेडिसिन" नामक एक विशेष संस्करण में सिफारिशें जारी कीं। वोल्टर्स क्लूवर उत्पादों की लिपिंकॉट श्रृंखला में एचआरपी के प्रकाशक हैं।

दोहराए जाने वाला टीएमएस एक गैर-इनवेसिव थेरेपी है जिसमें एक इलेक्ट्रोमैग्नेट मस्तिष्क को उत्तेजित करने के लिए बार-बार कम तीव्रता वाली दालों को वितरित करता है। यह उन रोगियों से जुड़े कई नैदानिक परीक्षणों में सुरक्षित और प्रभावी साबित हुआ है जिनके एमडीडी एंटीडिप्रेसेंट दवा का जवाब नहीं देते हैं। परंपरागत रूप से, rTMS को चार से छह सप्ताह में प्रतिदिन 20 से 30 दिनों में एक बार दिया जाता है। यह रोगियों और चिकित्सकों दोनों के लिए बहुत समय की माँग करता है।

थीटा फट उत्तेजना MDD का इलाज करती है

आरटीएमएस के विकास में अगला कदम त्वरित अनुसूचियां हैं जिनमें रोगी प्रति दिन दो या अधिक सत्रों से गुजरते हैं, प्रत्येक लगभग 30 मिनट लंबा, एक घंटे या अधिक से अलग होता है। यद्यपि यह परिवर्तन एक बार दैनिक आरटीएमएस के रूप में अवसाद के इलाज में उतना ही प्रभावी था, लेकिन मेलबर्न, ऑस्ट्रेलिया में मोनाश विश्वविद्यालय/अल्फ्रेड हेल्थ के लियो चेन, एमबीबीएस, एमपीसाइक, पीएचडी, फ्रैंजसीपी के अनुसार, इसने एक अलग तरह की अव्यावहारिकता और नैदानिक ​​अक्षमता पैदा की। , और सहकर्मी। "इन अनुसूचियों में रोगियों को प्रत्येक उपचार दिवस पर लंबी अवधि के लिए उपचार सेटिंग्स में भाग लेने की आवश्यकता होती है, उपचार क्लीनिकों में रोगी की क्षमता को सीमित करते हुए," वे नोट करते हैं।

समय के बोझ को कम किया जा सकता है, कम से कम भाग में, थीटा-फट उत्तेजना (टीबीएस) नामक एक उपन्यास दृष्टिकोण के साथ। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला पारंपरिक आरटीएमएस प्रोटोकॉल 10 हर्ट्ज की आवृत्ति पर विद्युत चुम्बकीय दालों को वितरित करता है, जबकि टीबीएस 50 हर्ट्ज (गामा आवृत्ति) पर लागू तीन दालों को संदर्भित करता है, और 5 हर्ट्ज (थीटा आवृत्ति) अंतराल पर दोहराया जाता है। एक घंटे के भीतर दो या अधिक टीबीएस सत्र दिए जा सकते हैं।

डॉ. चेन और उनके सहयोगियों ने हाल ही में एक बहुकेंद्रीय यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण से परिणाम प्रकाशित किए जिसमें टीबीएस के 10 दिनों की तुलना पारंपरिक आरटीएमएस के चार सप्ताह के पाठ्यक्रम के साथ आमने-सामने की गई थी। एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव और सुरक्षा में दो दृष्टिकोण समान थे। अवसाद में त्वरित टीबीएस का यह अब तक का सबसे बड़ा अध्ययन था।

मानकीकरण की जरूरत है

त्वरित वितरण का मतलब त्वरित प्रतिक्रिया नहीं है, लेखक सावधानी बरतते हैं। कुछ पूर्वव्यापी अध्ययनों से पता चला है कि दो बार दैनिक आरटीएमएस एक बार दैनिक प्रशासन की तुलना में एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव को तेजी से प्रेरित करता है, लेकिन सबूत मिश्रित हैं। एक बाधा यह है कि उत्तेजना लक्ष्य, उत्तेजना की आवृत्ति और तीव्रता, सत्रों के बीच विराम की अवधि, और प्रति सत्र लागू दालों की संख्या और एक उपचार पाठ्यक्रम के रूप में अध्ययनों में व्यापक रूप से भिन्नता है।

महत्वपूर्ण रूप से, हालांकि, "त्वरित आरटीएमएस 'एंटीड्रिप्रेसेंट प्रभावकारिता परंपरागत, एक बार दैनिक आरटीएमएस प्रोटोकॉल के बराबर दिखाई देती है," डॉ चेन का समूह लिखता है। इसके अलावा, "अध्ययन बताते हैं कि त्वरित rTMS प्रोटोकॉल अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और गंभीर प्रतिकूल प्रभावों से जुड़े नहीं होते हैं।"

"सभी उपचारों के साथ, नैदानिक ​​परीक्षणों में जांच की गई उन प्रोटोकॉल की प्रभावकारिता, सुरक्षा और सहनशीलता अज्ञात है और इसके खिलाफ चेतावनी दी जानी चाहिए," शोधकर्ता जारी रखते हैं। "त्वरित rTMS के बाद स्थायित्व और अवसाद के पतन के पैटर्न एक मान्यता प्राप्त ज्ञान अंतर बने हुए हैं।" (एएनआई)