अध्ययन कूल्हे, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के माइक्रोबायोटा पर नई रोशनी डालते है

पेंसिल्वेनिया (एएनआई): एक अध्ययन के अनुसार, अगली पीढ़ी के डीएनए अनुक्रमण (एनजीएस) विधियों से पहली बार कुल संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी वाले रोगियों के कूल्हे और घुटने के गठिया के सर्जिकल नमूनों में बैक्टीरिया डीएनए की उपस्थिति का पता चलता है।

अध्ययन के निष्कर्ष जर्नल ऑफ बोन एंड जॉइंट सर्जरी में प्रकाशित हुए थे। यह पत्रिका लिपिंकॉट पोर्टफोलियो में वोल्टर्स क्लूवर के साथ साझेदारी में प्रकाशित हुई है।

जावद परविज़ी के नए शोध के मुताबिक, "निष्कर्षों में साक्ष्य के बढ़ते शरीर में यह संकेत मिलता है कि मूल जोड़ों में माइक्रोबायम के हिस्से के रूप में सूक्ष्मजीवों को बंद कर दिया जाता है, हालांकि इन निष्कर्षों की नैदानिक ​​प्रासंगिकता और माइक्रोबियल उपनिवेशण की तंत्र अभी भी अज्ञात है।" थॉमस जेफरसन विश्वविद्यालय और सहयोगियों में रोथमैन ऑर्थोपेडिक संस्थान के एमडी, एफआरसीएस।

मानव स्वास्थ्य और बीमारी पर माइक्रोबायोम (विभिन्न शारीरिक क्षेत्रों में पाए जाने वाले बैक्टीरिया के प्रकार और विविधता) के प्रभाव की जांच के लिए हाल के वर्षों में व्यापक अध्ययन किया गया है। शोधकर्ता बैक्टीरियल डीएनए के साक्ष्य की पहचान करने के लिए शक्तिशाली एनजीएस विधियों का उपयोग कर सकते हैं जो अन्यथा किसी का ध्यान नहीं जाएगा। यहां तक ​​कि जब कोई विशेष जीवाणु कारण स्थापित नहीं होता है, तो कुल संयुक्त आर्थ्रोप्लास्टी वाले व्यक्तियों में संक्रमण संयुक्त विफलता का प्राथमिक कारण होता है।

अतीत में, यह सोचा गया था कि देशी कूल्हे और घुटने के जोड़ों के साथ-साथ सर्जरी या संदूषण के अन्य संभावित कारणों से अप्रभावित शरीर के अन्य क्षेत्र बाँझ थे। हालांकि, हाल के माइक्रोबायोम अध्ययनों में कई "शरीर साइटों को पहले बाँझ माना जाता है" में बैक्टीरिया डीएनए पाया गया है, उदाहरण के लिए, एक विकासशील भ्रूण, स्तन और कंधे के जोड़ में।

नए अध्ययन में, डॉ. परविज़ी और उनके सहयोगियों ने पहली बार कूल्हे या घुटने के आर्थ्रोप्लास्टी से गुजरने वाले 117 रोगियों से श्लेष तरल पदार्थ, गहरे-ऊतक के नमूने, और ऑपरेटिव कूल्हे या घुटने से इंट्रामेडुलरी स्वैब प्राप्त किए। बैक्टीरियल संदूषण के जोखिम को कम करने के लिए नमूने बाँझ तकनीक पर सख्त ध्यान देते हुए एकत्र किए गए थे।

शोधकर्ताओं ने तब प्रत्येक नमूने में माइक्रोबियल डीएनए के प्रकार और विविधता का विश्लेषण करने के लिए एक वाणिज्यिक एनजीएस मंच का उपयोग किया। 800,000 से अधिक डीएनए "रीड्स" के विश्लेषण से बैक्टीरिया की 361 विभिन्न प्रजातियों की पहचान हुई। कुल मिलाकर, कूल्हे या घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 117 में से 113 रोगियों के नमूनों में बैक्टीरिया डीएनए पाया गया।

बैक्टीरिया के पांच सबसे लगातार प्रकार थे Escherichia, Cutibacterium, Staphylococcus, Acinetobacter, और Pseudomonas - सभी सामान्य संक्रमण पैदा करने वाले रोगाणु। निष्कर्ष आम तौर पर तीन नमूना प्रकारों के लिए समान थे, हालांकि इंट्रामेडुलरी स्वैब ने सिनोवियल तरल पदार्थ या गहरे-ऊतक नमूनों की तुलना में थोड़ी अधिक जीवाणु विविधता दिखाई।

माइक्रोबायोम निष्कर्ष उम्र, लिंग, नस्ल और सहरुग्णता सहित रोगी-संबंधी कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला से असंबंधित पाए गए। हालांकि, जिस अस्पताल में आर्थ्रोप्लास्टी की गई थी, उसे बैक्टीरिया की विविधता के एक माप में 18.5% भिन्नता की व्याख्या करते हुए एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में दिखाया गया था। यह खोज अस्पताल के वातावरण में पाए जाने वाले बैक्टीरिया के प्रकार या संभावित अंतर्गर्भाशयी संदूषण में अंतर को दर्शा सकती है।

एकमात्र अन्य महत्वपूर्ण कारक कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन, एक सामान्य कूल्हे और घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस उपचार का इतिहास था। परिणामों ने पिछले छह महीनों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन वाले रोगियों में बैक्टीरिया के "विभेदक प्रचुरता" को दिखाया, फिर से संदूषण की संभावना बढ़ गई। हालांकि, शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया, "इस अध्ययन में देखी गई सबसे आम प्रजातियां पिछले त्वचा माइक्रोबायोम अध्ययनों में सबसे आम नहीं थीं, यह सुझाव देते हुए कि माइक्रोबियल प्रोफाइल का पता लगाने की संभावना पूरी तरह से त्वचा के संदूषण से नहीं बताई गई है।"

अध्ययन साक्ष्य के बढ़ते शरीर में जोड़ता है कि पारंपरिक रूप से बाँझ और बैक्टीरिया मुक्त माने जाने वाले देशी जोड़ों को किसी तरह रोगाणुओं के संपर्क में लाया जाता है। शोधकर्ता अस्पताल के बीच संबंधों का आकलन करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता पर जोर देते हैं जहां रोगियों का इलाज किया जाता है और घुटने और हिप जोड़ों जैसे "बंद माइक्रोबायम वातावरण" में बैक्टीरिया का पता चला है।

डॉ। परविज़ी और सहलेखक निष्कर्ष निकालते हैं: "ये निष्कर्ष बेसलाइन माइक्रोबियल सिग्नल स्थापित करने और ऑस्टियोआर्थराइटिक संयुक्त में योगदान चर की पहचान करने में योगदान देते हैं, जो संक्रमण और दीर्घकालिक आर्थ्रोप्लास्टी सफलता के संदर्भ में एक तुलनित्र के रूप में मूल्यवान होगा।" (एएनआई)