अध्ययन में पाया गया है कि स्तन कैंसर की दवा गंभीर दुष्प्रभाव वाली

न्यूयॉर्क: शोधकर्ताओं ने स्तन कैंसर के उन रोगियों में उच्च रक्त शर्करा या हाइपरग्लेसेमिया की उच्च दर पाई है, जिनका इलाज मौखिक दवा एल्पेलिसिब से किया जाता है। एल्पेलिसिब फॉस्फॉइनोसाइटाइड 3-किनेज (PI3K) प्रोटीन को लक्षित करता है जो कोशिका वृद्धि में शामिल होता है और जब उत्परिवर्तित होता है तो कैंसर में योगदान दे सकता है।

2019 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने मेटास्टेटिक स्तन कैंसर के कुछ मामलों के लिए फुलवेस्ट्रेंट, एक एस्ट्रोजेन रिसेप्टर अवरोधक के साथ इस दवा के उपयोग को मंजूरी दे दी, जिसमें जीन में उत्परिवर्तन होता है जो पीआई 3 के सबयूनिट के लिए कोड करता है।

दुर्भाग्य से, PI3K को लक्षित करने से साइड इफेक्ट के रूप में हाइपरग्लेसेमिया हो सकता है, जो गंभीर होने पर, निर्जलीकरण या गुर्दे की क्षति हो सकती है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, जैसा कि जर्नल CANCER में ऑनलाइन प्रकाशित अध्ययन से पता चला है।

डॉ. शेरी शेन ने कहा, "यदि किसी मरीज में पीआई3केसीए उत्परिवर्तन पाया जाता है और वह एल्पेलिसिब के साथ इलाज के लिए पात्र है, तो हमें हीमोग्लोबिन ए1सी स्तर की जांच करनी चाहिए और उनके रक्त शर्करा के स्तर को अनुकूलित करने के लिए मरीज के प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और/या एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ साझेदारी करनी चाहिए।" अमेरिका में मेमोरियल स्लोअन केटरिंग कैंसर सेंटर से।

"यह एल्पेलिसिब शुरू करने से कई महीने पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि एक बार एल्पेलिसिब शुरू होने के बाद, हाइपरग्लेसेमिया आमतौर पर उपचार के पहले दो हफ्तों के भीतर विकसित होता है। ग्लाइसेमिक स्थिति में सुधार करने और प्रीडायबिटीज/मधुमेह का इलाज करने के बारे में पूर्व-खाली होने से मरीज के हाइपरग्लेसेमिया विकसित होने का जोखिम कम हो जाएगा। और इस प्रकार, उनके कैंसर के लिए प्रभावी हो सकने वाली दवा को बंद करने की आवश्यकता का जोखिम कम हो जाएगा,"शेन ने कहा।

अध्ययन में, टीम ने नैदानिक ​​परीक्षण में या उनके संस्थान में मानक देखभाल के रूप में इलाज किए गए मेटास्टैटिक स्तन कैंसर वाले रोगियों में एल्पेलिसिब-संबंधित हाइपरग्लेसेमिया की घटनाओं, जोखिम कारकों और उपचार पैटर्न का वर्णन किया।

मानक देखभाल के रूप में एल्पेलिसिब से इलाज करने वाले 147 रोगियों में, हाइपरग्लेसेमिया की दर 80.3 प्रतिशत थी, और गंभीर हाइपरग्लेसेमिया की दर 40.2 प्रतिशत थी। क्लिनिकल परीक्षण के दौरान जिन 100 रोगियों का इलाज किया गया, उनमें दरें कम थीं (34.0 प्रतिशत किसी भी ग्रेड और 13.0 प्रतिशत गंभीर हाइपरग्लेसेमिया)।

एल्पेलिसिब शुरू करने के बाद हाइपरग्लेसेमिया की शुरुआत का औसत समय 16 दिन था। प्रारंभिक रूप से बढ़ा हुआ हीमोग्लोबिन A1c, उच्च रक्त शर्करा का एक संकेतक, जैसे कि प्रीडायबिटीज या मधुमेह में, बाद में हाइपरग्लेसेमिया विकसित होने का जोखिम कारक था।

जिन रोगियों में हाइपरग्लेसेमिया विकसित हुआ, उनमें से 66.4 प्रतिशत ने उपचार प्राप्त किया, जिनमें से अधिकांश को मधुमेह की दवा मेटफॉर्मिन के साथ मिला। केंद्र के नील एम. अयंगर ने कहा कि रोगी के रक्त शर्करा के स्तर को अनुकूलित करने में अक्सर आहार और व्यायाम पैटर्न में बदलाव और संभावित रूप से कुछ दवाएं शामिल होती हैं।

"जीवनशैली में हस्तक्षेप के माध्यम से चयापचय जोखिम कारकों में सुधार करने से एल्पेलिसिब की खुराक वितरण में भी सुधार हो सकता है, और हमारे समूह और अन्य समूहों द्वारा चल रहे नैदानिक ​​परीक्षण यह परीक्षण कर रहे हैं कि क्या केटोजेनिक आहार या मधुमेह के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली नई दवाओं जैसे चयापचय हस्तक्षेप भी उपचार की प्रभावकारिता में सुधार कर सकते हैं। कैंसर उपचार जो PI3K मार्ग को लक्षित करते हैं," उन्होंने कहा।