अध्ययन: स्ट्रोक के रोगियों में सेरेब्रल रक्त प्रवाह के लिए दैनिक लय का पता चला

वाशिंगटन (एएनआई): स्ट्रोक संयुक्त राज्य अमेरिका और विश्व स्तर पर रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। कई पर्यावरणीय और जैविक कारकों को स्ट्रोक के जोखिम और परिणाम को प्रभावित करने के लिए जाना जाता है।

मास जनरल ब्रिघम हेल्थकेयर सिस्टम के संस्थापक सदस्य ब्रिघम और महिला अस्पताल के जांचकर्ताओं के नेतृत्व में एक नए अध्ययन ने स्ट्रोक का अनुभव करने वाले व्यक्तियों के सेरेब्रल रक्त प्रवाह (सीबीएफ) विनियमन का विश्लेषण किया।

टीम ने पाया कि सेरेब्रल ऑटोरेग्यूलेशन (सीए) - मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं में से एक - स्ट्रोक के रोगियों में एक दैनिक लय प्रदर्शित करता है, रात के समय और सुबह के घंटों के दौरान अधिक गिरावट वाले विनियमन के साथ तुलना में दोपहर के घंटे। उनके परिणाम, जो जर्नल ऑफ सेरेब्रल ब्लड फ्लो एंड मेटाबॉलिज्म में प्रकाशित हैं, स्ट्रोक रिकवरी के दौरान स्वास्थ्य देखभाल योजना के लिए प्रासंगिक हैं।

वरिष्ठ लेखक कुन हू ने कहा, "स्ट्रोक के बाद की जाने वाली देखभाल और क्रियाएं इष्टतम पुनर्वास के लिए आवश्यक हैं। हमारे अध्ययन से पता चलता है कि स्ट्रोक के रोगियों में सीबीएफ विनियमन की दैनिक लय किसी व्यक्ति की गतिविधि और स्ट्रोक रिकवरी के प्रबंधन के लिए अत्यधिक प्रासंगिक हो सकती है।" ब्रिघम के स्लीप एंड सर्कैडियन डिसऑर्डर में मेडिकल बायोडायनामिक्स प्रोग्राम के पीएचडी।

कुन ने आगे कहा, "स्ट्रोक के बाद व्यायाम और सर्जरी दोपहर के घंटों के दौरान निर्धारित होने पर अधिक इष्टतम हो सकते हैं, क्योंकि यह तब होता है जब डायनेमिक सीए अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करता है। ये परिणाम सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम के लिए एक कमजोर समय खिड़की की हमारी समझ में सुधार कर सकते हैं और दैनिक गतिविधि को निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं। और स्ट्रोक रिकवरी के दौरान व्यक्तिगत देखभाल, जो स्ट्रोक वाले मरीजों के स्वास्थ्य परिणामों में सुधार कर सकती है।"

सामान्य मस्तिष्क क्रिया के लिए स्थिर सीबीएफ एक आवश्यक घटक है। सीबीएफ में नाटकीय परिवर्तन कपाल दबाव और मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इस प्रकार, सीए जैसी प्रक्रिया, जो मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के संकुचन और फैलाव के माध्यम से अपेक्षाकृत स्थिर सीबीएफ बनाए रखने में मदद करती है, विशेष रूप से किसी व्यक्ति के रक्तचाप (बीपी) में परिवर्तन के दौरान, महत्वपूर्ण है। वर्तमान में, स्ट्रोक के रोगियों में सीए के दैनिक परिवर्तन के संबंध में जानकारी में अंतर है। आम तौर पर, शारीरिक कार्यों की दैनिक लय को बाहरी व्यवहार जैसे भोजन का सेवन, नींद और व्यायाम के साथ-साथ आंतरिक सर्कैडियन घड़ी द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है। यह अध्ययन स्ट्रोक आबादी में सीए की संभावित भिन्नता की जांच करने वाले पहले अध्ययनों में से एक है।

शोध दल ने साओ पाउलो, ब्राजील के एक अस्पताल में स्ट्रोक का अनुभव करने के बाद इलाज कर रहे 28 प्रतिभागियों का अवलोकन किया। उनके लक्षणों की शुरुआत के 5 घंटे के भीतर उन्हें थ्रोम्बोलाइसिस प्राप्त हुआ। इस प्रक्रिया से गुजरने के बाद, प्रतिभागियों के सीए का मूल्यांकन 48 घंटे के दौरान विभिन्न समय बिंदुओं पर रक्तचाप में अस्थायी परिवर्तन और मध्य सेरेब्रल धमनी के सेरेब्रल रक्त प्रवाह वेग के बीच संबंधों की जांच करके किया गया था।

परिणामों के विश्लेषण ने दिन के विभिन्न समयों के दौरान अलग-अलग सेरेब्रल रक्त प्रवाह विनियमन के प्रमाण दिखाए, खासकर जब सेरेब्रल रक्त प्रवाह और दबाव बड़े समय के पैमाने या कम आवृत्तियों पर उतार-चढ़ाव होता है < 0.05 हर्ट्ज। विशेष रूप से, दोपहर की तुलना में रात के समय और सुबह के घंटों के दौरान एक अधिक अपमानित विनियमन मूल भाव देखा गया था। यह डिसरेग्यूलेशन अंतराल सुबह के समय आवर्तक और पहली बार स्ट्रोक की घटनाओं के बढ़ते प्रसार के साथ मेल खाता है।

जबकि ये परिणाम आशाजनक हैं, शोधकर्ताओं ने विनियमन तंत्र की अधिक समझ बनाने में सहायता के लिए भविष्य के रास्ते की पहचान की।

"दिलचस्प बात यह है कि सीए की दैनिक लय मस्तिष्क के स्ट्रोक और गैर-स्ट्रोक दोनों पक्षों में मौजूद थी, यह सुझाव देते हुए कि लय को चलाने वाले कारकों को विश्व स्तर पर सीबीएफ विनियमन को प्रभावित करना चाहिए," मेडिकल बायोडायनामिक्स प्रोग्राम के पहले लेखक डैनियल अबादजीव ने कहा। द ब्रिघम डिवीज़न ऑफ़ स्लीप एंड सर्कैडियन डिसऑर्डर। "अंतर्निहित तंत्र को बेहतर ढंग से समझने के लिए, भविष्य के अध्ययनों को 24-घंटे के चक्र में अधिक लगातार आकलन, रोगी के नमूने के आकार में वृद्धि, गैर-स्ट्रोक नियंत्रणों को शामिल करने और नींद और व्यायाम जैसी दैनिक गतिविधि लय की निगरानी पर विचार करना चाहिए। प्रतिभागियों के बीच आंतरिक सर्कडियन लय।"

"यह अध्ययन दर्शाता है कि स्ट्रोक के रोगियों के लिए एक दैनिक लय मौजूद है," हू ने कहा। "पुनर्वसन योजनाओं को दैनिक ताल की पहचान करने और एक रणनीति तैयार करने के लिए देखना चाहिए जो इष्टतम सीए का उपयोग करता है। दीर्घकालिक लक्ष्य यह देखना है कि क्या हम किसी व्यक्ति के दैनिक व्यवहार चक्र या अंतर्जात सर्कैडियन घड़ी में हेरफेर करके सीए की लय को और नियंत्रित कर सकते हैं। डी को आदेश