Science: माइग्रेन आभा सिरदर्द को करती है ट्रिगर

Science: इसकी शुरुआत ब्लाइंड स्पॉट, चमकती रोशनी और धुंधली दृष्टि से होती है - जो आने वाली चेतावनी है। लगभग एक घंटे बाद, भयानक सिरदर्द शुरू हो जाता है। यह जोड़ी, एक चमकदार दृश्य अनुभव जिसे आभा कहा जाता है और फिर सिरदर्द, Migraineसे पीड़ित लगभग एक तिहाई लोगों में होता है। लेकिन शोधकर्ता यह पता लगाने में सक्षम नहीं हैं कि आणविक स्तर पर दोनों कैसे जुड़े हुए हैं। अब, साइंस में आज प्रकाशित चूहों पर एक नया अध्ययन, एक सीधा तंत्र स्थापित करता है: मस्तिष्क को स्नान कराने वाले द्रव में यात्रा करने वाले अणु। यह खोज बहुत जरूरी माइग्रेन उपचारों के लिए नए लक्ष्यों की ओर ले जा सकती है। हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के ट्रांसलेशनल न्यूरोसाइंटिस्ट रामी बर्स्टीन कहते हैं, "यह रोमांचक है," जो नए अध्ययन में शामिल नहीं थे। "यह समझने में एक बहुत बड़ा कदम है कि मस्तिष्क में होने वाली कोई चीज कैसे संवेदना या धारणा को बदल सकती है," वे कहते हैं। वे कहते हैं कि यह यह भी समझा सकता है कि माइग्रेन का दर्द केवल सिर में ही क्यों महसूस होता है।

माइग्रेन, एक दुर्बल करने वाला Neurologicalविकार है, जो दुनिया भर में लगभग 148 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। हाल ही में विकसित दवाएँ सिरदर्द को कम करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन हर किसी के लिए कारगर नहीं हैं। हालाँकि सटीक कारण अभी भी मायावी हैं, शोध से पता चला है कि माइग्रेन की शुरुआत सबसे अधिक संभावना तंत्रिका गतिविधि के एक रोगात्मक विस्फोट से होती है। माइग्रेन से पहले एक आभा के दौरान, शोधकर्ताओं ने कॉर्टिकल स्प्रेडिंग डिप्रेशन (CSD) नामक एक दौरे जैसी घटना देखी है, जिसमें असामान्य तंत्रिका फायरिंग की एक लहर धीरे-धीरे मस्तिष्क की बाहरी परत या कॉर्टेक्स में फैलती है। लेकिन चूँकि मस्तिष्क में स्वयं कोई दर्द-संवेदी न्यूरॉन्स नहीं होते हैं, इसलिए सिरदर्द पैदा करने के लिए मस्तिष्क से संकेतों को किसी तरह परिधीय तंत्रिका तंत्र तक पहुँचना होगा - वे तंत्रिकाएँ जो शरीर के अंगों और मस्तिष्क के बीच संचार करती हैं। विशेष रूप से, उन्हें मस्तिष्क के नीचे न्यूरॉन्स की दो गांठों तक पहुँचना होगा जिन्हें ट्राइजेमिनल गैन्ग्लिया कहा जाता है, जो हमारे चेहरे और सिर के दोनों किनारों को संक्रमित करती हैं। वैज्ञानिकों को पता था कि ट्राइजेमिनल गैन्ग्लिया से दर्द के तंतु मेनिन्जेस में बसे होते हैं - पतली, नाजुक झिल्लियाँ जो मस्तिष्क को ढँकती और सुरक्षित रखती हैं। इसलिए, अब तक दर्द की अनुभूति के लिए सबसे प्रशंसनीय व्याख्या यह थी कि सीएसडी घटना के कारण मस्तिष्क रासायनिक संकेत जारी करता है जो आभा के बाद इन दर्द तंतुओं को सक्रिय करता है।

लेकिन कोपेनहेगन विश्वविद्यालय के न्यूरोसाइंटिस्ट मैकेन नेडरगार्ड और उनकी टीम को संचार के दूसरे मार्ग पर संदेह था। उन्होंने लंबे समय से मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह का अध्ययन किया है, एक रंगहीन तरल जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को पोषक तत्वों और अन्य अणुओं से नहलाता है। उन्हें संदेह था कि यह किसी तरह माइग्रेन के दौरान मस्तिष्क कोशिकाओं से ट्राइजेमिनल गैन्ग्लिया तक संकेतों को ले जा सकता है। नए अध्ययन में, उन्होंने चूहे के मस्तिष्क के द्रव डिब्बे में कैप्साइसिन का इंजेक्शन लगाया, जो मिर्च से प्राप्त एक अणु है जो दर्द रिसेप्टर्स को सक्रिय करता है, और पाया कि इसने ट्राइजेमिनल गैन्ग्लिया में न्यूरॉन्स को लगभग 6 मिनट बाद सक्रिय होने के लिए प्रेरित किया। माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक के विश्लेषण से पता चला कि मस्तिष्कमेरु द्रव शारीरिक रूप से नाड़ीग्रन्थि की नोक को नहला सकता है, जिससे मस्तिष्क से अणु इसकी कोशिकाओं तक पहुँच सकते हैं। नेडरगार्ड कहते हैं, "यह पहली बार दिखाया गया है।"

आयोवा विश्वविद्यालय के न्यूरोसाइंटिस्ट एंड्रयू रुसो, जो इस अध्ययन में शामिल नहीं थे, कहते हैं कि यह खोज "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से सूचना प्रवाह का एक अप्रत्याशित, नया मार्ग प्रदान करती है।" सीएसडी के प्रभावों का अध्ययन करने के लिए, शोधकर्ताओं ने मस्तिष्क के एक तरफ इस गतिविधि पैटर्न को प्रेरित करने के लिए चूहों के मस्तिष्क को उत्तेजित किया। उन्होंने मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से कॉर्टेक्स से अणुओं के प्रवाह को ट्रैक करने के लिए जानवरों के मस्तिष्क में एक फ्लोरोसेंट ट्रेसर अणु भी इंजेक्ट किया। उत्तेजना के बाद, उन्होंने पाया कि ट्रेसर की उच्च सांद्रता एक ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि में दूसरे की तुलना में समाप्त हो गई - उसी तरफ जिसे उन्होंने उत्तेजित किया था। नेडरगार्ड कहते हैं कि यह समझ में आता है कि सीएसडी मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को एक तरफ़ झुका देगा, क्योंकि लोग आमतौर पर उसी तरफ़ माइग्रेन के सिरदर्द का अनुभव करते हैं जिस तरफ़ आभा उनकी दृष्टि में दिखाई देती है। अंत में, टीम ने सीएसडी के बाद चूहों से मस्तिष्कमेरु द्रव की तुलना उन चूहों से द्रव से की, जिन्हें मस्तिष्क उत्तेजना नहीं मिली थी। उन्होंने पाया कि 21 प्रोटीन की सांद्रता दोगुनी हो गई, और उन्होंने 12 प्रोटीन में वृद्धि का पता लगाया जो संभावित रूप से ट्राइजेमिनल गैंग्लियन में रिसेप्टर्स को सक्रिय कर सकते हैं। उन प्रोटीनों में से एक, कैल्सीटोनिन जीन-संबंधित पेप्टाइड (CGRP), माइग्रेन के हमलों के दौरान मस्तिष्क में तेजी से बढ़ने के लिए जाना जाता है।

नेडरगार्ड और अन्य ने नोट किया कि नए खोजे गए मार्ग और मेनिन्जेस में दर्द तंतुओं की सक्रियता दोनों ही माइग्रेन के दर्द को ट्रिगर करने में भूमिका निभा सकते हैं। यह विचार कि "ट्राइजेमिनल गैंग्लियन में न्यूरॉन्स के आसपास आणविक वातावरण को बदलकर आप सिरदर्द की धारणा को प्रेरित कर सकते हैं, बहुत क्रांतिकारी, बहुत नया है," बर्स्टीन कहते हैं। लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि वह सक्रियता "सिरदर्द की विशिष्ट और चयनात्मक और बहुत ही अनोखी धारणा" कैसे बनाती है। उन्होंने कहा कि भविष्य के अध्ययनों को यह स्पष्ट करना होगा कि ट्राइजेमिनल गैंग्लियन द्वारा संचालित शरीर के अन्य अंग, जैसे कि दांत और कान, दर्द से कैसे बचते हैं। CGRP को लक्षित करने वाले उपचारों ने पहले ही माइग्रेन के उपचार में क्रांति ला दी है। 2018 में जब से अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने पहली ऐसी दवा को मंजूरी दी है, तब से कई एंटी-सीजीआरपी दवाएँ बाज़ार में उतारी गई हैं। लेकिन सभी मरीज़ इन उपचारों पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते। वैल डी'हेब्रोन यूनिवर्सिटी अस्पताल की न्यूरोलॉजिस्ट पैट्रिशिया पोज़ो-रोसिच, जो नए अध्ययन में शामिल नहीं थीं, कहती हैं कि यह खोज कि कई अन्य अणु ट्राइजेमिनल गैंग्लियन को सक्रिय कर सकते हैं, नए उपचार दृष्टिकोणों की ओर इशारा कर सकते हैं।

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