Science: गर्भनिरोधक पर 10 में से 1 को अवसाद का अनुभव होता है। उसकी वजह यहाँ

Science: हार्मोन चक्रों को हार्मोन द्वारा ही कसकर नियंत्रित किया जाता है। जब Progesterone का स्तर बढ़ता है, तो यह कोशिकाओं में प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है जो अधिक प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बंद कर देते हैं। इसे नकारात्मक प्रतिक्रिया लूप कहा जाता है। रोज़ाना की गोली से एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, या गर्भनिरोधक के अन्य सामान्य रूप जैसे कि प्रत्यारोपण या योनि के छल्ले, शरीर में उन हार्मोनों के उत्पादन को कम करते हैं, जिससे वे चक्र की उपजाऊ खिड़की के बाहर देखे गए स्तरों तक कम हो जाते हैं। यह ओव्यूलेशन, मासिक धर्म और गर्भावस्था के लिए आवश्यक कसकर व्यवस्थित हार्मोनल चक्र को बाधित करता है। हार्मोनल गर्भनिरोधकों के मस्तिष्क पर प्रभाव हार्मोनल गर्भनिरोधक केवल अंडाशय और गर्भाशय को ही प्रभावित नहीं करते हैं। मस्तिष्क, विशेष रूप से हाइपोथैलेमस नामक क्षेत्र, डिम्बग्रंथि हार्मोन के स्तर के समन्वय को नियंत्रित करता है। हालाँकि उन्हें "डिम्बग्रंथि हार्मोन" कहा जाता है, लेकिन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स पूरे मस्तिष्क में भी मौजूद होते हैं।

एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का न्यूरॉन्स और सेलुलर प्रक्रियाओं पर व्यापक प्रभाव पड़ता है जिनका प्रजनन से कोई लेना-देना नहीं है। उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन उन प्रक्रियाओं में भूमिका निभाता है जो स्मृति निर्माण को नियंत्रित करती हैं और मस्तिष्क को क्षति से बचाती हैं। प्रोजेस्टेरोन भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद करता है। मस्तिष्क और शरीर में इन हार्मोनों के स्तर को बदलकर, हार्मोनल गर्भनिरोधक मूड को बेहतर या बदतर बना सकते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक तनाव के साथ परस्पर क्रिया करते हैं एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन तनाव प्रतिक्रिया को भी नियंत्रित करते हैं - शारीरिक या मनोवैज्ञानिक चुनौतियों के लिए शरीर की 'लड़ाई-या-भागने' की प्रतिक्रिया। तनाव प्रतिक्रिया में शामिल मुख्य हार्मोन - मनुष्यों में कोर्टिसोल और कृन्तकों में कॉर्टिकोस्टेरोन, दोनों को संक्षिप्त रूप में कॉर्ट कहा जाता है - मुख्य रूप से एक चयापचय हार्मोन है, जिसका अर्थ है कि तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान इन हार्मोनों के रक्त स्तर में वृद्धि से वसा भंडार से अधिक ऊर्जा जुटाई जाती है।

तनाव प्रणालियों और प्रजनन हार्मोन के बीच परस्पर क्रिया मूड और हार्मोन गर्भनिरोधकों के बीच एक महत्वपूर्ण कड़ी है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान ऊर्जा विनियमन अत्यंत महत्वपूर्ण है। तो जब कोई व्यक्ति हार्मोनल गर्भनिरोधक ले रहा होता है तो उसके तनाव प्रतिक्रिया का क्या होता है? हल्के तनाव के संपर्क में आने पर - उदाहरण के लिए, ठंडे पानी में हाथ डालना, या सार्वजनिक भाषण देने के लिए खड़े होना - हार्मोन गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाली महिलाओं में हार्मोन गर्भनिरोधक का उपयोग न करने वाली महिलाओं की तुलना में CORT में कम वृद्धि देखी जाती है। शोधकर्ताओं ने चूहों और चूहों में भी यही प्रभाव देखा - जब गोली की नकल करने वाले हार्मोन के संयोजन के साथ दैनिक उपचार किया जाता है, तो मादा चूहों और चूहों में भी तनाव प्रतिक्रिया का दमन देखा जाता है।

हार्मोनल गर्भनिरोधक और अवसाद- क्या हार्मोनल गर्भनिरोधक अवसाद के जोखिम को बढ़ाते हैं? संक्षिप्त उत्तर यह है कि यह व्यक्ति दर व्यक्ति अलग-अलग होता है। लेकिन अधिकांश लोगों के लिए, शायद नहीं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि न तो बढ़ी हुई और न ही कम हुई तनाव प्रतिक्रियाएँ सीधे अवसाद के जोखिम या उसके प्रति लचीलेपन से संबंधित हैं। लेकिन तनाव मूड से बहुत निकटता से संबंधित है, और पुराना तनाव अवसाद के जोखिम को काफी हद तक बढ़ा देता है। तनाव प्रतिक्रियाओं को संशोधित करके, हार्मोन गर्भनिरोधक तनाव के बाद अवसाद के जोखिम को बदल देते हैं, जिससे कई लोगों के लिए अवसाद के खिलाफ 'सुरक्षा' और अल्पसंख्यक लोगों के लिए 'बढ़ा हुआ जोखिम' होता है। हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करने वाले 10 में से 9 से अधिक लोगों को मूड में कमी या अवसाद के लक्षणों का अनुभव नहीं होगा, और कई लोगों को बेहतर मूड का अनुभव होगा।

लेकिन शोधकर्ताओं को अभी तक यह नहीं पता है कि किसको जोखिम में वृद्धि का अनुभव होगा। आनुवंशिक कारक और पिछले तनाव के संपर्क में आने से अवसाद का जोखिम बढ़ जाता है, और ऐसा लगता है कि इसी तरह के कारक हार्मोन Contraceptives से संबंधित मूड परिवर्तनों में योगदान करते हैं। वर्तमान में, हार्मोन गर्भनिरोधक आमतौर पर परीक्षण और त्रुटि के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं - यदि एक प्रकार से रोगी में दुष्प्रभाव होते हैं, तो एक अलग खुराक, वितरण विधि या निर्माण के साथ दूसरा बेहतर हो सकता है। लेकिन 'आज़माएँ और देखें' की प्रक्रिया अक्षम और निराशाजनक है, और कई लोग दूसरे विकल्प पर स्विच करने के बजाय हार मान लेते हैं। अवसाद के जोखिम को बढ़ाने वाले विशिष्ट कारकों की पहचान करना और जन्म नियंत्रण से परे हार्मोन गर्भनिरोधक के लाभों को बेहतर ढंग से संप्रेषित करना रोगियों को अधिक सूचित स्वास्थ्य देखभाल निर्णय लेने में मदद कर सकता है।

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