प्लेसेंटा एक्रीटा की भविष्यवाणी करने के लिए शोधकर्ताओं ने ब्लड पैनल की पहचान की

बोस्टन : संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल लगभग 4 मिलियन जन्मों में से, लगभग 50,000 जटिलताओं की विशेषता होती है जो जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं, और उनमें से 900 प्रसव मातृ मृत्यु में समाप्त होते हैं। प्लेसेंटा एक्रीटा स्पेक्ट्रम (पीएएस) एक महत्वपूर्ण, अक्सर घातक स्थिति है जो मां और अजन्मे बच्चे दोनों को खतरे में डालती है।

वर्तमान में, पीएएस उदाहरणों का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और भविष्य कहनेवाला भ्रमित करने वाली परिस्थितियों का उपयोग किया जाता है; फिर भी, 33 प्रतिशत से 50 प्रतिशत के बीच पीएएस के मामले जन्म तक अनजान रह जाते हैं। हाल ही के एक अध्ययन में, मास जनरल ब्रिघम हेल्थकेयर सिस्टम की संस्थापक संस्था ब्रिघम और महिला अस्पताल के शोधकर्ताओं ने जन्मदिन के लिए रोगियों और स्वास्थ्य पेशेवरों को बेहतर ढंग से तैयार करने के लिए गर्भावस्था के दौरान पीएएस की आशंका के लिए एक केंद्रित परीक्षण विकसित किया।

गर्भवती महिलाओं में सर्कुलेटिंग माइक्रोपार्टिकल (सीएमपी) प्रोटीन पैनल का अध्ययन करके, टीम ने पांच अद्वितीय सीएमपी प्रोटीन की पहचान की जो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के शुरू में ही पीएएस की भविष्यवाणी कर सकते हैं। उनके परिणाम वैज्ञानिक रिपोर्ट में प्रकाशित हैं।

ब्रिघम में प्रसूति और स्त्री रोग विभाग में मातृ-भ्रूण चिकित्सा चिकित्सक, संबंधित लेखक होप यू, एमडी ने कहा, "पीएएस दुनिया भर में मातृ रुग्णता और मृत्यु दर में एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता है।" "हमारे अध्ययन से पहले, इनमें से आधे मामलों का प्रसव से पहले पता नहीं चल पाया था। हमारे अध्ययन का उद्देश्य रक्त परीक्षण का उपयोग करके पता लगाने की दर में सुधार करना और अंततः दुनिया भर में स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करना है।"

प्लेसेंटा एक्रीटा, एक ऐसी स्थिति जहां प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अत्यधिक रूप से जुड़ जाता है, शरीर में प्लेसेंटा प्रवेश की अलग-अलग डिग्री के कारण इसका "स्पेक्ट्रम" पदनाम हो सकता है। कुछ मामलों में, अपरा गर्भाशय की मांसपेशी से जुड़ जाती है; अधिक गंभीर मामलों में, नाल गर्भाशय की दीवार के माध्यम से और मूत्राशय की तरह अन्य अंगों से जुड़ जाती है। पीएएस रोगियों के लिए दो प्रमुख जटिलताएं हैं: जन्म के बाद असामान्य प्लेसेंटा डिलीवरी और भारी रक्तस्राव। प्रसव से पहले पीएएस मामलों की पहचान ऐसी जटिलताओं को कम करने और तैयार करने में मदद कर सकती है।

पीएएस की जल्द पहचान करने के लिए, ब्रिघम टीम ने सीएमपी से जुड़े प्रोटीनों को देखा। सीएमपी छोटे, बाह्य पुटिका होते हैं जिनका उपयोग कोशिकाएं एक दूसरे के साथ संवाद करने के लिए करती हैं और अन्य विषयों में बड़े पैमाने पर अध्ययन किया गया है क्योंकि वे सेल क्रॉसस्टॉक में एक झलक प्रदान करते हैं। टीम ने नैदानिक रूप से उपयोगी पीएएस बायोमार्कर को इंगित करने और पीएएस रोगजनन के सीएमपी तंत्र की जांच के लक्ष्य के साथ मातृ-भ्रूण इंटरफेस पर सीएमपी का अध्ययन करने के लिए तैयार किया। टीम का प्राथमिक लक्ष्य पीएएस गर्भधारण की पहचान करने के लिए रक्त पैनल का निर्माण करना था।

टीम ने 35 पीएएस रोगियों और 70 नियंत्रण रोगियों के साथ एक नेस्टेड केस-कंट्रोल अध्ययन किया, जिनमें से सभी का प्रसव के बाद निदान किया गया था। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान सैंपल लिए गए मरीज के प्लाज्मा से सीएमपी प्रोटीन को अलग किया गया और उसकी पहचान की गई। 26 सप्ताह की गर्भवती रोगियों से एकत्र किए गए नमूनों में, पांच सीएमपी प्रोटीन ने पीएएस रोगियों को नियंत्रित रोगियों से अलग किया; 35 सप्ताह की गर्भावस्था में, चार सीएमपी प्रोटीन ने पीएएस रोगियों को नियंत्रण रोगियों से अलग कर दिया। इसके अतिरिक्त, दूसरी तिमाही में आयरन होमियोस्टेसिस और एरिथ्रोपोइटिन सिग्नलिंग को अधिक प्रस्तुत किया गया था - एक प्रवृत्ति जो, तीसरी तिमाही में, असामान्य प्रतिरक्षा समारोह का पता चला।

अध्ययन ने पांच दूसरी तिमाही सीएमपी प्रोटीन पीएएस संकेतकों और चार तीसरी तिमाही सीएमपी प्रोटीन पीएएस संकेतकों की सफलतापूर्वक पहचान की, जिससे प्रसव से पहले पीएएस की सुरक्षित भविष्यवाणी संभव हो गई। लेखक ध्यान दें कि प्रोटीन पैनल की प्रयोज्यता का और परीक्षण करने के लिए और अधिक शोध और नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता होगी। अगले चरणों में रोगी के नमूने के आकार को चौड़ा करना और एक मानकीकृत व्यावसायिक परीक्षण बनाना शामिल है।

"डिलीवरी से पहले इन मामलों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है," यू ने कहा। "अगर हम गर्भावस्था के दौरान एक पीएएस मामले की पहचान कर सकते हैं, तो रोगी विशेष प्रदाताओं के साथ तृतीयक प्रसव केंद्र में प्रसव कराने के लिए संभावित रूप से जीवन रक्षक विकल्प चुन सकता है। पीएएस जन्म के दौरान आपकी तरफ से एक अनुभवी, बहु-विषयक टीम होने से एक बहुत बड़ा लाभ हो सकता है। अंतर जब मृत्यु दर और रुग्णता के परिणामों की बात आती है।"

"यह सक्रिय, वैयक्तिकृत प्रसवपूर्व देखभाल की दिशा में एक और कदम है," थॉमस मैकलेरथ, एमडी, पीएचडी, वरिष्ठ लेखक और ब्रिघम में प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में एक मातृ-भ्रूण चिकित्सा चिकित्सक भी शामिल हैं। "अभी, प्रसवपूर्व देखभाल भी अक्सर मानती है कि गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक व्यक्ति को जटिलताओं का समान जोखिम होता है। प्रत्येक रोगी की देखभाल प्रोफ़ाइल को उनकी आवश्यकताओं के लिए विशेष रूप से वैयक्तिकृत करने और बनाने में सक्षम होना अंतिम लक्ष्य है।" (एएनआई)