शोधकर्ताओं ने स्तन कैंसर से बचे लोगों में दूसरे कैंसर के बढ़ते खतरे पर प्रकाश डाला

कैम्ब्रिज: इंग्लैंड में लगभग 600,000 रोगियों के डेटा पर आधारित नए शोध के अनुसार, स्तन कैंसर से बचे लोगों में महिलाओं के लिए एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि कैंसर और पुरुषों के लिए प्रोस्टेट कैंसर सहित माध्यमिक कैंसर होने की बहुत अधिक संभावना है।पहली बार, शोधकर्ताओं ने पाया कि उच्च सामाजिक आर्थिक नुकसान वाले क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्तियों में यह जोखिम बड़ा है।स्तन कैंसर ब्रिटेन में सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है। ब्रिटेन में हर साल लगभग 56,000 लोगों का निदान किया जाता है, जिनमें से अधिकांश (99 प्रतिशत से अधिक) महिलाएं हैं। प्रारंभिक निदान और उपचार में सुधार का मतलब है कि समय के साथ पांच साल की जीवित रहने की दर बढ़ रही है, जो इंग्लैंड में 2017 तक 87 प्रतिशत तक पहुंच जाएगी।जो लोग स्तन कैंसर से बचे रहते हैं उन्हें दूसरे प्राथमिक कैंसर का खतरा होता है, लेकिन अब तक सटीक जोखिम स्पष्ट नहीं है। पहले प्रकाशित शोध से पता चला है कि जो महिलाएं और पुरुष स्तन कैंसर से बचे रहते हैं, उनमें व्यापक आबादी की तुलना में गैर-स्तन दूसरे प्राथमिक कैंसर का खतरा क्रमशः 24 प्रतिशत और 27 प्रतिशत अधिक होता है। ऐसे सुझाव भी दिए गए हैं कि दूसरे प्राथमिक कैंसर का जोखिम स्तन कैंसर के निदान की उम्र के अनुसार भिन्न होता है।

अधिक सटीक अनुमान प्रदान करने के लिए, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में एक टीम ने राष्ट्रीय कैंसर पंजीकरण डेटासेट का उपयोग करके 1995 और 2019 के बीच निदान किए गए 580,000 से अधिक महिला और 3,500 से अधिक पुरुष स्तन कैंसर से बचे लोगों के डेटा का विश्लेषण किया। उनके विश्लेषण के परिणाम आज लैंसेट रीजनल हेल्थ - यूरोप में प्रकाशित हुए हैं।कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में सार्वजनिक स्वास्थ्य और प्राथमिक देखभाल विभाग के पहले लेखक इसहाक एलन ने कहा: "हमारे लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक प्रकार का कैंसर होने से आपको एक अलग साइट पर दूसरे कैंसर का खतरा किस हद तक होता है। महिला और जिन पुरुष स्तन कैंसर से बचे लोगों के डेटा का हमने अध्ययन किया, उनमें कई दूसरे कैंसरों का खतरा बढ़ गया था।

इसे जानने से उनकी देखभाल टीमों के साथ संभावित नए कैंसर के लक्षणों पर नजर रखने के लिए बातचीत करने में मदद मिल सकती है।" शोधकर्ताओं ने महिलाओं और पुरुषों में विपरीत (यानी, अप्रभावित) स्तन और एंडोमेट्रियम और प्रोस्टेट कैंसर में कैंसर के खतरे में काफी वृद्धि देखी है। जो महिलाएं स्तन कैंसर से बच गईं, उनमें सामान्य आबादी की तुलना में कॉन्ट्रैटरल स्तन कैंसर का खतरा दोगुना था और एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा 87 प्रतिशत अधिक था, माइलॉयड ल्यूकेमिया का खतरा 58 प्रतिशत अधिक था और डिम्बग्रंथि कैंसर का खतरा 25 प्रतिशत अधिक था।

निदान की आयु भी महत्वपूर्ण थी - 50 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में स्तन कैंसर का निदान होने पर उसी आयु की सामान्य आबादी की तुलना में दूसरा प्राथमिक कैंसर विकसित होने की संभावना 86 प्रतिशत अधिक थी, जबकि 50 वर्ष की आयु के बाद निदान की गई महिलाओं में 17 वर्ष की आयु होने की संभावना थी। प्रतिशत बढ़ा जोखिम. एक संभावित व्याख्या यह है कि बड़ी संख्या में युवा स्तन कैंसर से बचे लोगों में आनुवांशिक परिवर्तन विरासत में मिले हैं जो कई कैंसर के खतरे को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में वंशानुगत परिवर्तन वाली महिलाओं में कॉन्ट्रैटरल स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि और अग्नाशय कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

सबसे अधिक सामाजिक-आर्थिक रूप से वंचित पृष्ठभूमि की महिलाओं में सबसे कम वंचित पृष्ठभूमि की महिलाओं की तुलना में दूसरे प्राथमिक कैंसर का खतरा 35 प्रतिशत अधिक था। ये अंतर मुख्य रूप से गैर-स्तन कैंसर के खतरों से प्रेरित थे, विशेष रूप से फेफड़े, गुर्दे, सिर और गर्दन, मूत्राशय, ग्रासनली और पेट के कैंसर के लिए। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि धूम्रपान, मोटापा और शराब का सेवन - इन कैंसर के लिए स्थापित जोखिम कारक - अधिक वंचित समूहों में अधिक आम हैं।क्लेयर हॉल में पीएचडी छात्र एलन ने कहा: "यह स्वास्थ्य असमानताओं का एक और सबूत है जो अधिक वंचित पृष्ठभूमि के लोग अनुभव करते हैं। हमें पूरी तरह से समझने की जरूरत है कि उन्हें दूसरे कैंसर का अधिक खतरा क्यों है ताकि हम हस्तक्षेप कर सकें और इसे कम कर सकें जोखिम।"

पुरुष स्तन कैंसर से बचे लोगों में सामान्य पुरुष आबादी की तुलना में विपरीत स्तन कैंसर विकसित होने की संभावना 55 गुना अधिक थी - हालांकि शोधकर्ताओं ने इस बात पर जोर दिया कि किसी व्यक्ति का जोखिम अभी भी बहुत कम था। उदाहरण के लिए, 50 या उससे अधिक उम्र में स्तन कैंसर का निदान करने वाले प्रत्येक 100 पुरुषों में से 25 वर्ष की अवधि के दौरान लगभग तीन पुरुषों में गर्भनिरोधक स्तन कैंसर विकसित हुआ। स्तन कैंसर से बचे पुरुषों में भी सामान्य पुरुष आबादी की तुलना में प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने की संभावना 58% अधिक थी।

अध्ययन के वरिष्ठ लेखक, कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में सार्वजनिक स्वास्थ्य और प्राथमिक देखभाल विभाग के प्रोफेसर एंटोनिस एंटोनियोउ ने कहा: "स्तन कैंसर से बचे लोगों में दूसरा कैंसर विकसित होने के जोखिम को देखने के लिए यह अब तक का सबसे बड़ा अध्ययन है। हम थे इसे बाहर ले जाने और गणना करने में सक्षम एनएचएस के माध्यम से शोधकर्ताओं के लिए उपलब्ध उत्कृष्ट डेटा सेट के कारण देर से अधिक सटीक अनुमान लगाए गए।"इस शोध को नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर रिसर्च कैम्ब्रिज बायोमेडिकल रिसर्च सेंटर के सहयोग से कैंसर रिसर्च यूके द्वारा वित्त पोषित किया गया था। कैंसर रिसर्च यूके के वरिष्ठ कैंसर इंटेलिजेंस मैनेजर, कैटरीना ब्राउन ने कहा: "यह अध्ययन हमें दिखाता है कि जिन लोगों को स्तन कैंसर हुआ है उनमें दूसरे प्राथमिक कैंसर का खतरा अधिक होता है, और यह किसी की सामाजिक-आर्थिक पृष्ठभूमि के आधार पर भिन्न हो सकता है। लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है यह समझने के लिए कि इस अंतर के पीछे क्या कारण है और इन स्वास्थ्य असमानताओं से कैसे निपटा जाए।"