शोधकर्ताओं ने कृत्रिम अग्न्याशय को टाइप 2 मधुमेह रोगियों के लिए उपयोगी पाया है

कैम्ब्रिज (एएनआई): शोधकर्ताओं ने टाइप 2 मधुमेह रोगियों द्वारा उपयोग के लिए एक कृत्रिम अग्न्याशय का परीक्षण किया है। मानक उपचार की तुलना में कैंब्रिज विश्वविद्यालय में विकसित एल्गोरिथम द्वारा संचालित डिवाइस, रोगियों ने ग्लूकोज लक्ष्य सीमा में दोगुना समय बिताया और उच्च ग्लूकोज स्तर का अनुभव करने में आधा समय बिताया।

दुनिया भर में लगभग 415 मिलियन लोग टाइप 2 मधुमेह के साथ रहने का अनुमान है, जिसकी लागत वार्षिक वैश्विक स्वास्थ्य व्यय में लगभग 760 बिलियन डॉलर है। मधुमेह यूके के अनुसार, अकेले ब्रिटेन में, 4.9 मिलियन से अधिक लोगों को मधुमेह है, जिनमें से 90 प्रतिशत को टाइप 2 मधुमेह है, और इसका अनुमान एनएचएस £10bn प्रति वर्ष खर्च करने का है।

टाइप 2 मधुमेह के कारण ग्लूकोज - रक्त शर्करा - का स्तर बहुत अधिक हो जाता है। आमतौर पर, रक्त शर्करा के स्तर को इंसुलिन की रिहाई से नियंत्रित किया जाता है, लेकिन टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन का उत्पादन बाधित होता है। समय के साथ, यह आंख, गुर्दा और तंत्रिका क्षति और हृदय रोग सहित गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है।

इस बीमारी को आमतौर पर जीवन शैली में बदलाव - बेहतर आहार और अधिक व्यायाम, उदाहरण के लिए - और दवाओं के संयोजन के माध्यम से प्रबंधित किया जाता है, जिसका उद्देश्य ग्लूकोज के स्तर को कम रखना है।

कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में वेलकम-एमआरसी इंस्टीट्यूट ऑफ मेटाबोलिक साइंस के शोधकर्ताओं ने एक कृत्रिम अग्न्याशय विकसित किया है जो स्वस्थ ग्लूकोज स्तर को बनाए रखने में मदद कर सकता है। डिवाइस एक ऑफ-द-शेल्फ ग्लूकोज मॉनिटर और इंसुलिन पंप को टीम द्वारा विकसित ऐप के साथ जोड़ता है, जिसे कैमएपीएस एचएक्स के नाम से जाना जाता है। यह ऐप एक एल्गोरिदम द्वारा चलाया जाता है जो भविष्यवाणी करता है कि लक्षित सीमा में ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखने के लिए कितना इंसुलिन आवश्यक है।

शोधकर्ताओं ने पहले दिखाया है कि एक समान एल्गोरिदम द्वारा संचालित एक कृत्रिम अग्न्याशय वयस्कों से लेकर बहुत छोटे बच्चों तक, टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों के लिए प्रभावी है। उन्होंने टाइप 2 मधुमेह के उन रोगियों पर भी इस उपकरण का सफलतापूर्वक परीक्षण किया है जिन्हें किडनी डायलिसिस की आवश्यकता होती है।

आज, नेचर मेडिसिन में, टीम टाइप 2 मधुमेह (किडनी डायलिसिस की आवश्यकता नहीं) के साथ रहने वाली व्यापक आबादी में डिवाइस के पहले परीक्षण की रिपोर्ट करती है। टाइप 1 मधुमेह के लिए उपयोग किए जाने वाले कृत्रिम अग्न्याशय के विपरीत, यह नया संस्करण पूरी तरह से बंद लूप सिस्टम है - जबकि टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों को अपने कृत्रिम अग्न्याशय को यह बताना होगा कि वे इंसुलिन के समायोजन की अनुमति देने के लिए खाने वाले हैं, उदाहरण के लिए, इस संस्करण के साथ वे डिवाइस को पूरी तरह से स्वचालित रूप से काम करने के लिए छोड़ सकते हैं।

शोधकर्ताओं ने एडेनब्रुक के अस्पताल में वोल्फसन डायबिटीज एंड एंडोक्राइन क्लिनिक से 26 रोगियों को भर्ती किया, कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल्स एनएचएस फाउंडेशन ट्रस्ट का हिस्सा और जीपी सर्जरी का एक स्थानीय समूह। मरीजों को बेतरतीब ढंग से दो समूहों में से एक को आवंटित किया गया था - पहला समूह आठ सप्ताह के लिए कृत्रिम अग्न्याशय का परीक्षण करेगा और फिर कई दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन की मानक चिकित्सा पर स्विच करेगा; दूसरा समूह पहले इस नियंत्रण चिकित्सा को लेगा और फिर आठ सप्ताह के बाद कृत्रिम अग्न्याशय पर स्विच करेगा।

कृत्रिम अग्न्याशय कितनी प्रभावी ढंग से काम करता है, इसका आकलन करने के लिए टीम ने कई उपायों का इस्तेमाल किया। पहला समय का वह अनुपात था जो रोगियों ने अपने ग्लूकोज स्तर के साथ 3.9 और 10.0mmol/L के लक्ष्य सीमा के भीतर बिताया था। औसतन, कृत्रिम अग्न्याशय का उपयोग करने वाले रोगियों ने लक्ष्य सीमा के भीतर अपने समय का दो-तिहाई (66%) खर्च किया - नियंत्रण (32%) पर दोगुना।

दूसरा माप 10.0mmol/L से ऊपर ग्लूकोज के स्तर के साथ व्यतीत समय का अनुपात था। समय के साथ, उच्च ग्लूकोज का स्तर संभावित गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ाता है। नियंत्रण चिकित्सा लेने वाले मरीजों ने अपने समय का दो-तिहाई (67%) उच्च ग्लूकोज स्तर के साथ बिताया - कृत्रिम अग्न्याशय का उपयोग करते समय यह 33% तक कम हो गया था।

औसत ग्लूकोज स्तर गिर गया - कृत्रिम अग्न्याशय का उपयोग करते समय नियंत्रण चिकित्सा लेने पर 12.6mmol/L से 9.2mmol/L हो गया।

ऐप ने ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन या HbA1c नामक अणु के स्तर को भी कम कर दिया। ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन तब विकसित होता है जब हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाओं के भीतर एक प्रोटीन जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाता है, रक्त में ग्लूकोज के साथ जुड़ जाता है, 'ग्लाइकेटेड' बन जाता है। HbA1c को मापकर, चिकित्सक इस बात की समग्र तस्वीर प्राप्त करने में सक्षम होते हैं कि सप्ताह या महीनों की अवधि में किसी व्यक्ति का औसत रक्त शर्करा स्तर क्या रहा है। मधुमेह वाले लोगों के लिए, HbA1c जितना अधिक होगा, मधुमेह संबंधी जटिलताओं के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होगा। नियंत्रण चिकित्सा के बाद, औसत HbA1c का स्तर 8.7% था, जबकि कृत्रिम अग्न्याशय का उपयोग करने के बाद वे 7.3% थे।

अध्ययन के दौरान किसी भी मरीज को खतरनाक रूप से कम रक्त शर्करा के स्तर (हाइपोग्लाइकेमिया) का अनुभव नहीं हुआ। पंप प्रवेशनी के स्थल पर एक फोड़ा होने के कारण कृत्रिम अग्न्याशय का उपयोग करते हुए एक रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में वेलकम-एमआरसी इंस्टीट्यूट ऑफ मेटाबोलिक साइंस के डॉ शार्लोट बोटन, जिन्होंने अध्ययन का सह-नेतृत्व किया, ने कहा: "टाइप 2 मधुमेह वाले कई लोग वर्तमान में उपलब्ध रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन करने के लिए संघर्ष करते हैं।