उच्च रक्तचाप दिशानिर्देशों में पोटेशियम-समृद्ध नमक शामिल नहीं है- अध्ययन

न्यू साउथ वेल्स: विशेषज्ञों के एक अंतरराष्ट्रीय पैनल ने अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित वैज्ञानिक पत्रिका हाइपरटेंशन में एक सुझाव प्रकाशित किया, जिसमें उच्च रक्तचाप चिकित्सा दिशानिर्देशों में कम सोडियम पोटेशियम-समृद्ध नमक को शामिल करने का आह्वान किया गया।

सोडियम सेवन का उच्च स्तर और पोटेशियम सेवन का निम्न स्तर व्यापक है, और दोनों उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और स्ट्रोक, हृदय रोग और समय से पहले मौत के बड़े जोखिम से जुड़े हुए हैं। नमक के विकल्प का उपयोग करना जहां सोडियम क्लोराइड के कुछ हिस्से को पोटेशियम क्लोराइड से बदल दिया जाता है, दोनों समस्याओं का एक साथ समाधान होता है।

द जॉर्ज इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ और यूएनएसडब्ल्यू सिडनी में प्रोफेसर अल्टा शुट्टे ने कहा कि पोटेशियम-समृद्ध, सोडियम-कम नमक के विकल्प के स्वास्थ्य लाभों को प्रदर्शित करने वाले यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों के डेटा के बावजूद, उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। उन्होंने कहा, "हमने पाया कि वर्तमान नैदानिक दिशानिर्देश इन नमक विकल्पों के उपयोग के बारे में अधूरी और असंगत सिफारिशें पेश करते हैं।"

"उपलब्ध साक्ष्यों की प्रचुरता को देखते हुए, हमें लगता है कि दुनिया भर में अनियंत्रित उच्च रक्तचाप की बढ़ती दरों को संबोधित करने और रोकी जा सकने वाली मौतों को कम करने में मदद करने के लिए उपचार दिशानिर्देशों में नमक के विकल्प को शामिल करने का समय आ गया है।"

खाद्य पदार्थों में मसाला, संरक्षण या निर्माण करते समय पोटेशियम-समृद्ध नमक का उपयोग नियमित नमक (सोडियम क्लोराइड) के सीधे प्रतिस्थापन के रूप में किया जा सकता है। महत्वपूर्ण बात यह है कि, जबकि नमक कम करने की अन्य रणनीतियाँ भोजन का स्वाद कम नमकीन बनाती हैं, पोटेशियम-समृद्ध नमक पर स्विच करना अधिकांश लोगों के लिए ज्ञानी नहीं है।

"अवांछित स्वाद प्रभाव मुख्य कारण है कि नमक का सेवन कम करने के प्रयास दो दशकों से अधिक समय से विफल रहे हैं। पोटेशियम-समृद्ध नमक का उपयोग जारी रखने के लिए रोगियों की इच्छा उस बाधा को दूर करती है, यही कारण है कि यह गेम-चेंजर हो सकता है," प्रोफ़ेसर शुट्टे ने जोड़ा।

अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया, जापान, दक्षिण अफ्रीका और भारत के शोधकर्ताओं के एक वैश्विक सहयोग ने 1 जनवरी 2013 और 21 जून 2023 के बीच प्रकाशित 32 अलग-अलग उच्च रक्तचाप उपचार दिशानिर्देशों की समीक्षा की - दो वैश्विक संगठनों से, पांच क्षेत्रीय संगठनों से और 25 देश संगठनों से।

उन्होंने पाया कि सभी दिशानिर्देश सोडियम कटौती से संबंधित हैं, जिनमें से अधिकांश नमक का सेवन कम करने की सलाह देते हैं। कई लोगों ने आहार में पोटेशियम का सेवन बढ़ाने की भी सिफारिश की, लेकिन केवल दो - चीनी और यूरोपीय दिशानिर्देशों - ने पोटेशियम-समृद्ध नमक का उपयोग करने के लिए एक विशिष्ट सिफारिश की।

हृदय रोग से होने वाली 100 मिलियन मौतों को रोकने पर ध्यान केंद्रित करने वाले वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य संगठन, रिज़ॉल्व टू सेव लाइव्स के अध्यक्ष और सीईओ डॉ. टॉम फ़्रीडेन ने कहा कि पिछले 30 वर्षों में उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों की संख्या दोगुनी होकर लगभग 1.3 बिलियन हो गई है।

उन्होंने कहा, "उच्च रक्तचाप से हर साल दस मिलियन से अधिक लोगों की मौत होती है - लगभग 20 लोग हर मिनट। इनमें से बीस प्रतिशत मौतें एक ही दोषी से जुड़ी हो सकती हैं: बहुत अधिक नमक खाने से।" "सबूतों के आधार पर, इसमें कोई संदेह नहीं है कि उच्च रक्तचाप वाले अधिकांश रोगियों और उनके परिवारों को कुल नमक का सेवन कम करना चाहिए और जब नमक का सेवन करना हो, तो उन्हें नियमित नमक से पोटेशियम-समृद्ध नमक पर स्विच करना चाहिए। इससे रक्तचाप को कम करने में मदद मिलेगी और स्ट्रोक और असामयिक मृत्यु जैसी गंभीर जटिलताओं से बचाएं।"

डॉ. फ्रीडेन ने हमारे खाद्य पर्यावरण में आवश्यक बदलाव पर जोर दिया। "एक समाज के रूप में, हमें कम-सोडियम, पोटेशियम-समृद्ध नमक की उपलब्धता और उपलब्धता को प्राथमिकता देनी चाहिए - घर पर, रेस्तरां में और किराने की दुकानों में। इन उत्पादों का विपणन या कीमत विलासिता के रूप में नहीं की जानी चाहिए। कम सोडियम, पोटेशियम- समृद्ध नमक नया डिफॉल्ट बन सकता है।"

इसके सेवन में एक और बाधा उन्नत गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में रक्त में पोटेशियम के ऊंचे स्तर (हाइपरकैलेमिया) के कारण होने की चिंता है।

द जॉर्ज इंस्टीट्यूट ऑस्ट्रेलिया के कार्यकारी निदेशक और इंपीरियल कॉलेज लंदन में क्लिनिकल महामारी विज्ञान के प्रोफेसर प्रोफेसर ब्रूस नील ने कहा कि यह स्पष्ट है कि उन्नत किडनी रोग वाले रोगियों को पोटेशियम-समृद्ध नमक का उपयोग नहीं करना चाहिए, लेकिन यह आबादी के बहुत छोटे हिस्से पर लागू होता है। , और इन रोगियों को पहले से ही नमक के सेवन से बचने की सलाह दी जाती है।

"आज तक किसी भी परीक्षण में हाइपरकेलेमिया से गंभीर नुकसान की कोई समस्या दर्ज नहीं की गई है, हालांकि सभी नैदानिक ​​सेटिंग्स में किए गए थे। उच्च रक्तचाप में उपयोग के लिए हमारी सिफारिश एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता द्वारा प्रबंधित किए जा रहे रोगियों पर आधारित है। स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता पोटेशियम की सिफारिश नहीं करना जानते हैं -समृद्ध नमक से किडनी रोग की उपस्थिति और इन रोगियों के लिए जोखिम से बचा जा सकता है।"

लेखकों ने तर्क दिया कि पोटेशियम-समृद्ध नमक कुछ आहार संबंधी हस्तक्षेपों में से एक है जिसका रोगी लंबे समय तक अनुपालन करते हैं, कम से कम उच्च रक्तचाप वाले सभी लोगों के लिए पोटेशियम-समृद्ध नमक के उपयोग पर विचार करना तर्कसंगत है।

"हम दृढ़ता से क्लिनिकल दिशानिर्देश निकायों को यथाशीघ्र पोटेशियम-समृद्ध नमक के विकल्प के उपयोग के बारे में उनकी सिफारिशों की समीक्षा करने के लिए प्रोत्साहित करें - यदि दुनिया नियमित नमक के बजाय पोटेशियम-समृद्ध नमक का उपयोग करने लगे तो यह बहुत कम लागत पर हर साल लाखों स्ट्रोक और दिल के दौरे को रोक सकता है, प्रोफेसर शुट्टे ने कहा।