JAMA Ophthalmology: वजन घटाने वाली दवा सेमाग्लूटाइड से संभावित खतरा

JAMA Ophthalmology: जेएएमए नेत्र विज्ञान: मेडिकल जर्नल जेएएमए ऑप्थैल्मोलॉजी में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार According to the study, व्यापक रूप से निर्धारित एंटीडायबिटिक और वजन घटाने वाली दवा सेमाग्लूटाइड से दृष्टि हानि का संभावित खतरा हो सकता है। बोस्टन स्थित शोधकर्ताओं द्वारा किए गए अध्ययन में पाया गया कि मोटापे और टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए अनुमोदित दवा सेमाग्लूटाइड के नुस्खे से गैर-धमनी इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी (NAION) विकसित होने का संभावित खतरा है, जो संभावित रूप से दुर्बल करने वाली स्थिति है ऑप्टिक तंत्रिका में अपर्याप्त रक्त प्रवाह जिससे अचानक दृष्टि हानि हो सकती है। "सेमाग्लूटाइड निर्धारित रोगियों में गैर-धमनी पूर्वकाल इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी का जोखिम" शीर्षक वाले अध्ययन में, लेखकों ने वास्तविक सबूतों का हवाला देते हुए सुझाव दिया कि दवा का लगातार उपयोग, जो ग्लूकागन (जीएलपी -1 आरए) के समान पेप्टाइड 1 रिसेप्टर एगोनिस्ट है। , ऐसी स्थिति के विकास से जुड़ा हो सकता है। हालाँकि, लेखक आगे के शोध का भी सुझाव देते हैं।

“इस अध्ययन के निष्कर्ष सेमाग्लूटाइड और NAION के बीच संबंध का सुझाव देते हैं। चूंकि यह एक अवलोकन अध्ययन है, भविष्य के अध्ययनों को कार्य-कारण का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है, ”लेखकों ने स्पष्ट किया। सेमाग्लूटाइड को वेगोवी, रायबेल्सस और ओज़ेम्पिक ब्रांड नामों के तहत बेचा जाता है। अध्ययन के अनुसार, NAION ऑप्टिक न्यूरोपैथी का दूसरा सबसे आम रूप है और वयस्कों में अंधेपन का एक प्रमुख कारण है। "NAION की घटना प्रति 100,000 लोगों पर 2 से 10 मामले हैं, जो इसे ऑप्टिक तंत्रिका क्षति (ग्लूकोमा सबसे आम है) के कारण अंधेपन का दूसरा सबसे आम कारण बनाता है।" जोखिम अधिक है लेकिन कारण स्पष्ट नहीं है: अध्ययन अध्ययन में विश्लेषण के लिए 16,827 रोगियों की पहचान की गई। शामिल मरीजों में से 710 को टाइप 2 मधुमेह था और 979 अधिक वजन वाले या मोटापे से ग्रस्त थे। शोधकर्ता - हार्वर्ड टी.एच. के जिमेना तातियाना हैथवे के नेतृत्व में। चैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, बोस्टन, मैसाचुसेट्स: 1 दिसंबर, 2017 से 30 नवंबर, 2023 तक एक ही शैक्षणिक संस्थान में न्यूरो-ऑप्थाल्मोलॉजिक मूल्यांकन से गुजरने वाले मरीजों की एक केंद्रीकृत डेटा रजिस्ट्री की खोज की गई।

टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में, लेखकों ने गैर-जीएलपी -1 एआर एंटीडायबिटीज समूह में 6 की तुलना में उन निर्धारित सेमाग्लूटाइड में 17 NAION घटनाओं की सूचना दी। सेमाग्लूटाइड समूह के लिए 36 महीनों में NAION संचयी घटना दर 8.9 प्रतिशत थी। विश्लेषण से संकेत मिलता है कि सेमाग्लूटाइड से उपचारित रोगियों में गैर-जीएलपी-1 आरए एंटीडायबिटिक दवाएं लेने वालों की तुलना में एनएआईओएन विकसित होने का जोखिम अधिक था। अधिक वजन वाले या मोटे रोगियों में, एक समान पैटर्न देखा गया, जिसमें सेमाग्लूटाइड समूह में 20 NAION घटनाएं बनाम गैर-जीएलपी -1 आरए समूह में 3 थीं, जिसके परिणामस्वरूप 36 महीनों के लिए संचयी घटना दर 6.7 प्रतिशत थी। हालाँकि, लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि "व्यापक अध्ययन के बावजूद, NAION के रोगजनन को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।"

विशेषज्ञ expert

नेत्र रोग विशेषज्ञों के अनुसार, परिणाम महत्वपूर्ण हैं और इन्हें नकारा नहीं जा सकता। आई केयर सेंटर, नई दिल्ली के निदेशक और वरिष्ठ नेत्र सर्जन डॉ. संजीव गुप्ता ने News18 को बताया, "NAION आमतौर पर एक आंख को प्रभावित करता है और अक्सर उच्च रक्तचाप, मधुमेह और अन्य संवहनी स्थितियों जैसे कारकों से जुड़ा होता है।" "पत्रिकाओं में तीसरी सबसे ऊंची रैंकिंग के रूप में, हम जेएएमए के निष्कर्षों को कम नहीं कर सकते हैं कि जिन लोगों को वजन घटाने वाली दवा (सेमाग्लूटाइड) निर्धारित की गई है, उनमें इस नेत्र संबंधी स्थिति के विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है।" उन्होंने कहा कि "यह अभी भी अज्ञात है कि क्या यह स्थिति दवा के कारण है या संबंधित चयापचय या हृदय संबंधी परिवर्तनों (जो दवा लेने के बाद होती है) के कारण है।" गुप्ता ने बताया कि "सेमाग्लूटाइड ऑप्टिक तंत्रिका में रक्त प्रवाह या अन्य संवहनी प्रभावों में परिवर्तन करके NAION में योगदान कर सकता है।"

"हम करीबी निगरानी और शीघ्र पता लगाने के महत्व पर जोर देते हैं, विशेष रूप से सेमाग्लूटाइड लेने वाले रोगियों के लिए, ताकि आगे के नुकसान को रोका जा सके और संभावित उपचार विकल्पों की पहचान की जा सके।" इसी तरह, देश के शीर्ष एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने इस बात पर जोर दिया है कि वे चिंता की निगरानी कर रहे हैं, उन्होंने कहा कि उन्होंने अपने नैदानिक ​​​​अभ्यास में ऐसी कोई शिकायत नहीं देखी है। “यह एक अवलोकन अध्ययन है और यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों में इसी तरह के निष्कर्षों की सूचना नहीं दी गई है। हालाँकि इससे चिंताएँ पैदा होती हैं कि चिकित्सा समुदाय को सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, अब तक पेशेवरों ने ऐसी किसी भी शिकायत पर ध्यान नहीं दिया है। वर्तमान में, यह दवा दुनिया भर के कई डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती है, ”डॉ अंबरीश मिथल, अध्यक्ष और प्रमुख, एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह, मैक्स हेल्थकेयर, साकेत, न्यू ने कहा।