कैसे मजबूत क्वाड्रिसेप्स घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी को रोक सकता है

शिकागो: एक अध्ययन के अनुसार, हैमस्ट्रिंग की तुलना में मजबूत क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियां संपूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन के जोखिम को कम कर सकती हैं। शोधकर्ताओं के अनुसार, निष्कर्ष उन्नत घुटने के गठिया वाले व्यक्तियों के लिए शक्ति-प्रशिक्षण कार्यक्रमों को आकार देने में मदद कर सकते हैं। यह अध्ययन रेडियोलॉजिकल सोसायटी ऑफ नॉर्थ अमेरिका (आरएसएनए) की वार्षिक बैठक में प्रस्तुत किया गया था।

उन्नत घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस दुनिया भर में दर्द और विकलांगता का एक प्रमुख स्रोत है। अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में, 14 मिलियन लोगों में घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें से आधे से अधिक लोगों को अंततः पूर्ण घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

जबकि मजबूत मांसपेशी समूहों को आम तौर पर कुल घुटने के प्रतिस्थापन की कम दर से जुड़ा हुआ समझा जाता है, उनका सापेक्ष महत्व अच्छी तरह से स्थापित नहीं है। विशेष रुचि एक्सटेंसर और हैमस्ट्रिंग के बीच का संबंध है, जो घुटने में दो सबसे महत्वपूर्ण मांसपेशी समूह हैं।

एक्सटेंसर, जांघ के सामने की मांसपेशियां जिन्हें आमतौर पर क्वाड्रिसेप्स कहा जाता है, शरीर में सबसे मजबूत मांसपेशी समूह हैं और चाल, अन्य गतिविधियों और बायोमैकेनिक्स पर आवश्यक प्रभाव डालते हैं। जांघ के पीछे की मांसपेशियां, जिन्हें हैमस्ट्रिंग के रूप में जाना जाता है, कूल्हे के विस्तार और घुटने के लचीलेपन के लिए जिम्मेदार होती हैं, जो उन्हें शारीरिक गतिविधि के लिए समान रूप से आवश्यक बनाती हैं।

कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को (यूसीएसएफ) से एमडी, अध्ययन लेखक उपासना उपाध्याय भारद्वाज ने कहा, “दो मांसपेशी समूह काउंटर बलों के रूप में कार्य करते हैं, और उनके बीच संतुलन घुटने के जोड़ की रक्षा करते हुए गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला को सक्षम बनाता है।” “अन्य कारकों के अलावा, असंतुलन से बायोमैकेनिक्स में बदलाव होता है जिसके परिणामस्वरूप ऑस्टियोआर्थराइटिस बढ़ता है।”

डॉ. उपाध्याय भारद्वाज और उनके सहयोगियों ने नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा प्रायोजित एक राष्ट्रव्यापी अध्ययन, ऑस्टियोआर्थराइटिस इनिशिएटिव के 134 प्रतिभागियों में जांघ की मांसपेशियों की मात्रा का मूल्यांकन किया। उन्होंने 67 मरीज़ों की तुलना की, जिन्होंने एक ही घुटने का संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन कराया था और उन 67 नियंत्रण प्रतिभागियों की तुलना की, जिन्होंने घुटने का प्रतिस्थापन नहीं करवाया था।

उम्र और लिंग सहित चर के लिए मामलों और नियंत्रणों का मिलान किया गया। शोधकर्ताओं ने सर्जरी के समय जांघ का 3टी एमआरआई प्राप्त किया। उन्होंने सर्जरी से दो साल और चार साल पहले के एमआरआई निष्कर्षों का भी मूल्यांकन किया। उन्होंने जांघ की मांसपेशियों को खंडित करने और उनकी मात्रा की गणना करने के लिए पहले से प्रशिक्षित गहन-शिक्षण मॉडल का उपयोग किया – ऐसे उपाय जो मैन्युअल रूप से गणना करने के लिए कठिन हैं।

नियंत्रण समूह के साथ पूर्ण घुटने के प्रतिस्थापन वाले रोगियों की तुलना करने पर, क्वाड्रिसेप्स और हैमस्ट्रिंग वॉल्यूम का उच्च अनुपात कुल घुटने के प्रतिस्थापन की कम संभावना के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था। हैमस्ट्रिंग और ग्रैसिलिस की उच्च मात्रा, जांघ के अंदर की एक लंबी, पतली मांसपेशी, कुल घुटने के प्रतिस्थापन की कम संभावनाओं से भी जुड़ी हुई थी।

डॉ. उपाध्याय भारद्वाज ने कहा, “हमारे अध्ययन से पता चलता है कि व्यक्तिगत रूप से मजबूत मांसपेशियों के अलावा, बड़े एक्सटेंसर मांसपेशी समूह – हैमस्ट्रिंग मांसपेशी समूहों के सापेक्ष – दो से चार वर्षों में कुल घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी की कम संभावनाओं से जुड़े हुए हैं।”

अध्ययन के निष्कर्षों का इमेजिंग परीक्षाओं की व्याख्या और नैदानिक ​​प्रबंधन दोनों पर प्रभाव पड़ता है। परिणाम बताते हैं कि हैमस्ट्रिंग के संबंध में क्वाड्रिसेप्स को मजबूत करने वाले प्रशिक्षण कार्यक्रम फायदेमंद हो सकते हैं। “हालांकि हम मानते हैं कि मांसपेशियों की ताकत के लिए सरोगेट मार्कर के रूप में मांसपेशियों की कुल मात्रा महत्वपूर्ण है, एक्सटेंसर और हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों के बीच का अनुपात, इसलिए संतुलन, अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है और कुल घुटने के प्रतिस्थापन की कम संभावना के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हो सकता है,” डॉ. उपाध्याय भारद्वाज कहा।

हालाँकि अध्ययन गठिया से पीड़ित लोगों पर केंद्रित है, लेकिन निष्कर्ष आबादी के एक बड़े हिस्से के लिए शक्ति प्रशिक्षण को सूचित करने में भी मदद कर सकते हैं। डॉ. उपाध्याय भारद्वाज ने कहा, “हालांकि ऑस्टियोआर्थराइटिस के खतरे वाली आबादी में लक्षित चिकित्सा के लिए ये परिणाम आवश्यक हैं, यहां तक कि आम जनता भी निवारक रूप से उचित मजबूत बनाने वाले व्यायामों को शामिल करके हमारे परिणामों से लाभ उठा सकती है।”