भारत में सर्वाइकल कैंसर की समस्या का घरेलू समाधान

नई दिल्ली: यह लगभग पूरी तरह से रोकथाम योग्य बीमारी है लेकिन सर्वाइकल कैंसर से भारत में हर सात मिनट में एक महिला की मौत हो जाती है।यह वैश्विक सर्वाइकल कैंसर से होने वाली मौतों का 21 प्रतिशत प्रतिनिधित्व करता है, और यह भारतीय महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है, जिसमें 1,25,000 महिलाओं का निदान किया जाता है और हर साल भारत में 75,000 से अधिक महिलाएं इस बीमारी से मर जाती हैं।मानव पैपिलोमावायरस या एचपीवी के खिलाफ लोगों को टीकाकरण करना, जो सर्वाइकल कैंसर के अधिकांश मामलों का कारण बनता है, बीमारी को रोकने का एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है।एचपीवी टीके पहली बार 2006 में संयुक्त राज्य अमेरिका में पेश किए गए थे, और ऑस्ट्रेलिया अगले वर्ष राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम शुरू करने वाला पहला देश बन गया।लेकिन हाल तक, टीकों की कीमत - एक खुराक के लिए 4,000 रुपये तक, जिसमें आमतौर पर कम से कम दो खुराक की आवश्यकता होती है - ने इस तरह से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकना दुनिया भर के अधिकांश निम्न और मध्यम आय वाले देशों की पहुंच से दूर कर दिया है।

भारत सहित.सितंबर 2022 में लॉन्च किया गया, भारत का पहला स्वदेशी रूप से विकसित क्वाड्रिवेलेंट एचपीवी वैक्सीन, सेरवावैक, इन देशों में टीकों तक पहुंच में सुधार करने और सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम में क्रांतिकारी बदलाव लाने की क्षमता रखता है।दुनिया के सबसे बड़े वैक्सीन उत्पादकों में से एक, सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा विकसित, वर्तमान में इसकी कीमत इसके प्रतिस्पर्धियों मर्क एंड कंपनी के गार्डासिल और ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन के सर्वारिक्स की कीमत से आधी 2,000 रुपये प्रति खुराक है और 200 मिलियन खुराक का उत्पादन करने की योजना की घोषणा की गई है।लेकिन जैसे-जैसे उत्पादन बढ़ रहा है, संस्थान को उम्मीद है कि निकट भविष्य में जनता के लिए सर्वावैक की एक खुराक 200-400 रुपये के बीच उपलब्ध कराने में सक्षम होगा।वैक्सीन गठबंधन गावी ने फरवरी 2023 में भारत सरकार के साथ एक नई तीन साल की साझेदारी पर हस्ताक्षर किए, जिसका उद्देश्य देश भर में लाखों बच्चों के लिए जीवन रक्षक टीके का विस्तार करना है, जिसमें देश को भारत के राष्ट्रीय टीकाकरण आहार में एचपीवी वैक्सीन पेश करने में मदद करना भी शामिल है।और फरवरी 2024 में, टीकाकरण पर राष्ट्रीय तकनीकी सलाहकार समूह के समर्थन के बाद, सरकार ने घोषणा की कि टीका सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा होगा।

2024-25 के अपने हालिया अंतरिम बजट भाषण के दौरान, भारतीय वित्त मंत्री निर्मला सीतारमण ने सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ एक सक्रिय उपाय के रूप में टीकाकरण को सक्रिय रूप से ''प्रोत्साहित'' करने की सरकार की प्रतिबद्धता पर जोर दिया - जो भारत में महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण घोषणा है।यह केवल सामर्थ्य ही नहीं है जिसने भारत में एचपीवी टीकों को व्यापक रूप से अपनाने में बाधा उत्पन्न की है।जब 2008 में मर्क एंड कंपनी और ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन के एचपीवी टीके भारत में पेश किए गए थे, तो गार्डासिल और सर्वारिक्स की सुरक्षा और प्रभावकारिता को लेकर विवाद हुआ था।टीकों को लेकर यह विवाद सांस्कृतिक और सामाजिक कारकों के कारण और बढ़ गया था, जिसमें यह डर भी शामिल था कि वे यौन संकीर्णता को बढ़ावा देंगे, जो टीके के प्रति झिझक में योगदान देगा।2018 में पूर्वोत्तर भारतीय राज्य सिक्किम के प्रारंभिक टीकाकरण अभियान में, टीकाकरण के बाद 119 छोटी और एक गंभीर प्रतिकूल घटनाएँ दर्ज की गईं। इसके बाद 2019 में चलाए गए अभियान में 83 छोटे और तीन गंभीर मामले सामने आए. इससे टीकों के बारे में गरमागरम बहस छिड़ गई और जनता में आशंका बढ़ गई।जिन महिलाओं को टीका लगाया गया उनमें से चार की मृत्यु दर्ज की गई। हालाँकि, बाद की जाँचों से यह निष्कर्ष निकला कि ये मौतें वैक्सीन से असंबंधित थीं, जिससे गहन जाँच और वैज्ञानिक जाँच के महत्व पर बल दिया गया।

भारत के सेरवावैक वैक्सीन के हालिया अध्ययनों से पता चलता है कि वैक्सीन के प्रति प्रारंभिक एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं गार्डासिल की प्रारंभिक प्रतिक्रियाओं के बराबर हैं। यह सुरक्षा कितनी लंबे समय तक चलने वाली है और इसलिए कितनी टिकाऊ है, इसका मूल्यांकन करने के लिए अनुवर्ती अध्ययनों की आवश्यकता होगी।यह भी मूल्यांकन किया जाना बाकी है कि क्या सर्वावैक की एक खुराक पर्याप्त और टिकाऊ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करेगी। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की अन्य एचपीवी टीकों के लिए एकल-खुराक अनुसूची की सिफारिश का पालन करता है, जिससे एचपीवी टीकाकरण की लागत और कम हो जाएगी।जैसे-जैसे वैश्विक ध्यान एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में सर्वाइकल कैंसर को खत्म करने की ओर बढ़ रहा है, टीकाकरण कवरेज बढ़ाना, विशेष रूप से निम्न और मध्यम आय वाले देशों में, विश्व स्वास्थ्य संगठन के 15-वर्षीय बच्चों में से 90 प्रतिशत के लक्ष्य को सुनिश्चित करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है।

2030 तक लड़कियों को एचपीवी टीका लगाने का लक्ष्य हासिल किया गया है।वर्तमान में, ऑस्ट्रेलिया सर्वाइकल कैंसर को खत्म करने वाला दुनिया का पहला देश बनने की राह पर है, मॉडलिंग से पता चलता है कि यह 2035 तक हो सकता है। लेकिन आशाजनक संकेत हैं कि यदि स्वास्थ्य असमानताओं को दूर किया जा सकता है तो इंडो-पैसिफिक के अन्य देश भी जल्द ही इसका अनुसरण कर सकते हैं। .मजबूत टीकाकरण कार्यक्रम मजबूत गर्भाशय ग्रीवा स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के साथ सबसे अच्छा काम करते हैं। अब जब टीका उपलब्ध है, तो यह संकेत देना समय की मांग है जागरूकता, स्क्रीनिंग और टीकाकरण कार्यक्रमों को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाएं।लगभग 20 साल पहले एचपीवी टीकों की शुरूआत सर्वाइकल कैंसर के खिलाफ वैश्विक लड़ाई में एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर साबित हुई, जो रोकथाम का एक सुरक्षित और प्रभावी साधन प्रदान करती है। आगे बढ़ते हुए, इस बीमारी से मुक्त भविष्य का मार्ग प्रशस्त करने के लिए टीके की पहुंच में आने वाली बाधाओं को दूर करना और टीके की सुरक्षा सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।टीकाकरण की पहुंच में आने वाली बाधाओं को दूर करके और स्क्रीनिंग जैसे अन्य निवारक उपायों का विस्तार करके, भारत जैसे देश सर्वाइकल कैंसर के बोझ को कम करने में प्रगति करना जारी रख सकते हैं और संभावित रूप से हजारों महिलाओं की जान बचा सकते हैं।सर्वाइकल कैंसर को सभी के लिए रोकथाम योग्य और उपचार योग्य बीमारी बनाने के लिए निरंतर सहयोग, नवाचार और वकालत सर्वोपरि होगी